氯雷他定和扑尔敏有什么不同？你知道吗？

氯雷他定和扑尔敏都是常用的抗过敏药物。 主要用于皮肤过敏，如荨麻疹、湿疹、药疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、昆虫叮咬、日光性皮炎等。 它们还可用于治疗过敏性鼻炎、药物和食物过敏。

扑尔敏又名马来酸扑尔敏片，是第一代抗组胺药物，吸收相对较慢，起效慢，维持时间短。 氯雷他定是第二代抗组胺药，选择性作用于外周H1受体阻滞剂。 其抗组胺作用起效快、作用强、作用持久。 从功能上来说，可以起到抗过敏、止痒的作用。 扑尔敏具有中等镇静和抗胆碱作用，适用于各种过敏性疾病，与解热镇痛药联合使用治疗感冒。 相比之下，扑尔敏的适应症范围更广。 从价格上来说，这两种药都非常实惠，扑尔敏更便宜。

扑尔敏由于容易透过血脑屏障，副作用较多，使用后可能会出现困倦、乏力、嗜睡等症状。 口服扑尔敏后西替利嗪的功效与副作用氯雷他定，建议在家休息，禁止驾车或高处作业。 此外，扑尔敏还有一定的抗胆碱作用。 前列腺肥大、青光眼患者尽量不要使用扑尔敏。 氯雷他定的副作用相对较少。 氯雷他定及其代谢物不易通过血脑屏障西替利嗪的功效与副作用氯雷他定，因此不存在嗜睡副作用。 用法上，扑尔敏每日口服3次，氯雷他定每日口服1次。 因此，从副作用和使用方便性来看，氯雷他定优于扑尔敏。 从抗过敏作用角度来看，部分患者认为口服扑尔敏比氯雷他定更有效。 但具体效果与个人情况有关，也存在个体差异。 无论是扑尔敏还是氯雷他定，同时饮酒或服用口服中枢神经系统抑制剂可能会增加药物疗效，增加不良反应，或引起嗜睡。 抗组胺药可以抑制致敏物质的皮试反应，因此在皮试前几天应停用所有抗组胺药，以免影响皮试结果。 扑尔敏和氯雷他定都可供儿童服用，并且都有糖浆剂型。

现在有三代抗组胺药，包括地氯雷他定、左西替利嗪和非索非那定。 副作用更小，效果更明显。

胡阳，同济大学附属上海肺科医院呼吸内科主治医师，医学博士、硕士生导师。 上海市医学会肺功能学组委员、中华医学会会员。 专业从事间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防、诊断和治疗。

接待时间：周二至周四下午4:30-5:00方便接待（无需挂号，请携带病史资料）

接待地点：上海市肺科医院2号楼9楼医生办公室