咳嗽一直不好就应该吃川贝枇杷膏？

“我一感冒就会用这个冰糖樱桃膏，非常好用，我强烈推荐给你，可以医治姐姐的腹泻。”这是四川省南充市一位安男士向健康晨报记者的真实描述，这个药真的有这么神奇吗？对于一位咳血始终不好就应当吃冰糖樱桃膏吗？服药的时侯究竟要考虑什么？

上海西医诊所呼吸科组长医师周继普告诉健康晨报记者：“川贝樱桃膏并不是神药，用的时侯要考虑多方面，它有着自己的适应症。”

6月9日，国家药监局发布了《关于修订冰糖樱桃剂型说明书的公告》，又一常用大品种OTC因存在反胃、腹痛、瘙痒等不良反应，说明书改了。涉及冰糖樱桃合剂（颗粒）、川贝樱桃膏、川贝樱桃片。

一度被日本称为清热“神药”

“感冒、咳嗽，我去买了很多发烧灵、枇杷膏，希望还能快快好上去”、“这个药挺有用的，前些日子每晚仍然呕吐，我一吃冰糖樱桃膏就不感冒了”、“这个药是神药”……在同学圈仍然会听到这样的分享描述念慈庵枇杷膏的功效与作用，冰糖樱桃膏仍然以来都遭到你们的偏爱。

据米外网《2018年中国城市零售药房草药产品销售TOP10》数据显示，2018年，冰糖樱桃膏与急支合剂分别坐落全省超市销售中成药的第五与第十的位置，年销售分别为15.86万元与10.50万元。

一款国药“火”到了日本念慈庵枇杷膏的功效与作用，被华尔街晚报描述为“神秘的东方液体”。早在2018年3月，冰糖樱桃膏因为清热疗效好，一度在日本流行，从好莱坞名星到家庭市民，始终都强推冰糖樱桃膏。健康晨报记者发觉，冰糖樱桃膏1瓶卖到440元。

《华尔街晚报》都以《咳嗽不用怕！这个中草药剂弄成了纽约客们的话题中心》为题，报导了冰糖樱桃膏。报导中提到“在日本尤其是伦敦，神秘的东方液体-京都念慈菴樱桃膏征服了许多久咳不愈的德国人”。

在呼吸道疾患的易发季节，绝大多数患者都是病毒性鼻炎或合并真菌感染引起的腹泻，90%的患者都是由于呕吐来就诊的。中韩诊所呼吸与危危重医学科组长医师苏楠曾介绍，呕吐得发慌，吃点清热药没问题，咳嗽可适当服食清热合剂。

6月20日，健康晨报记者在国家药监局国产药品查询“川贝樱桃膏”发现，目前主要有冰糖樱桃膏、蜜炼冰糖樱桃膏、蛇胆冰糖樱桃膏，生产厂家主要为广东康寿药业、广州白云山潘高寿制药、湖南新汇药业。

遭到指责，被提醒慎用

周继朴告诉健康晨报记者，冰糖樱桃膏是一个常用的清热利湿的中成药，主要应用于一些呕吐、痰比较多的，偏于白痰或白粘痰，例如有点变黄变粘，同时伴有口渴口干等病症，这些情况下用冰糖樱桃膏是比较适合的，但若果是风热造成的腹泻，咳的是白稀痰，这些情况就不宜使用冰糖枇杷膏，由于它没有一个解表散寒的作用，除了不会减缓病症，反倒使感冒时间延长。

冰糖樱桃膏并非“神药”，每位药都有自己的适应症，周继朴说，冰糖樱桃膏不适用于所有发烧呕吐病人，药品的注意事项中对儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应慎重服药。周继朴提醒，“这类药性质偏凉，糖尿病、高血糖、心脏病、肝病、肾病等病人在医师指导下服食。”

根据最新国家药监局公告要求，冰糖樱桃剂型处方药和冰糖樱桃合剂（颗粒）、川贝樱桃膏、川贝樱桃片非处方药等四类药说明书都要进行修订。并且，药品生产企业应该对新增不良反应发生机制举办深入研究，采取有效举措做好药品使用和安全性问题的宣传培训，指导医师和病人合理用药。

同时，国家药监局提醒，临床医师应该仔细阅读上述药品说明书的修订内容，在选择服药时，应该按照新修订说明书进行充分的受益/风险剖析。病人服药前应该仔细阅读药品说明书，使用处方药的，应严格遵医嘱服药。

健康晨报记者依照说明书修订要求，四类药不良反应项都要包括“监测数据显示，冰糖樱桃剂型有反胃、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适、头晕、皮疹、瘙痒等不良反应报告。”

周继朴提醒，冰糖樱桃膏具有清热利湿的作用，适用于内热或肺脾虚引起的呕吐嗳气，倘若是风热外感，之后体质偏寒凉，这些情况下通常都不建议使用。冰糖樱桃膏是浓缩的合剂类型药品，保存不当的话，很容易造成真菌污染发霉以及膏体发霉。为此，病人在使用时要非常注意，用完后要将盖子盖紧防止真菌污染。

（原题为《“治咳神药”川贝樱桃膏应慎用，药品说明书更改》）