阿奇霉素是临床儿科治疗常用的抗生素，怎么使用？

阿奇霉素是临床儿科诊治常用的波谱药物，对其需氧菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌、衣原体、支原体等都具备较强的消毒疗效，也有部份患者因为对抗生素类或青霉素链霉素类抗生素湿疹，因此会选择阿奇霉素医治。

同样是大环内铵盐抗生素，但阿奇霉素可以对阿司匹林不足之处进行填补，相比于甲硝唑，阿奇霉素在组织内的血药含量格外高，病变部位含量比非发炎部位高达6倍以上，半衰期也比较长，血清半衰期35-48h。

阿奇霉素究竟如何使用？

1、口服给药：服用剂型应在餐前1小时或餐后2小时口服。（希舒美服用剂型溶于水底拌和均匀，可与食物同时口服）；阿奇霉素医治婴儿的任何传染时，建议其总药量最高不少于1500mg；

2、静脉液的配剂：将5mL的100mg/mL阿奇霉素碱液加入（0.9N.S、5%G.S）任何一种碱液中，氨水的量应适当注射用阿奇霉素的用量和用法，纯化成1.0-2.0mg/mL的阿奇霉素碱液；

3、静脉滴注：建议每500mg本品根据以上稀释后的滴注时间不超过60min，抗生素含量为1mg/mL时滴注时间应为3h，含量为2mg/mL时滴注时间应为1小时，滴注含量不得少于2mg/L；

4、阿奇霉素肌注液不能静脉推注或胸肌肌注。

配伍禁忌有什么？

药械说明书明晰强调：其他静脉内输注物、添加剂、药物不能加入本品中，也不能同时在同一静脉通路中滴注。

在临床上，因阿奇霉素的结肠道反应，故常用维生素B6等抗生素添加降低肠胃道反应，虽之间没有存在抗生素禁忌，但为了防止医疗争端，不推荐混和添加滴注。

不良反应

这3种状况需避开使用

1、FDA强调，具备阿奇霉素引致心率失常风险的病人：已存在QT间期延长、低血钾、低血镁和心律异常降低，或口服抗心率失常抗生素的病人、失代偿心力亢进病人不能使用；

2、老年病患和（或）血管病病人（包括小儿先心）也或许更容易出现心率失常；

3、接受供血或同种异体干细胞移植治愈尿液或腮腺结肠癌病患常年使用阿奇霉素防治闭塞性细支食道炎综合征后，其中风发作和死亡的风险降低。

建议

1、临床上医师、护士在应用抗生素时，要仔细阅读说明书，把握用法、用量、注意事项、配伍禁忌等；

2、加强打针中的观察和巡查，对于特殊服药、新药更要观察仔细，避免意外发生；

3、输液过程中，发觉抗生素有变色、浑浊、沉淀等现象注射用阿奇霉素的用量和用法，应立刻停止打针，更换打针器和液体，按照病况选择樱桃糖肌注液或硫酸钠肌注液在两种可疑抗生素之间间隔，最好不将有配伍禁忌的抗生素联合使用。

4、尤其儿科临床中，做好解释工作，服药慎之又慎，提高毋须要的医疗争端。

【药盾慈善】以美国非处方抗生素商会、中国药学会，中华医学会等共同发起和创立的慈善性组织——PSM药械安全合作联盟，广汇资源，汇聚力量，促使公众服药安全。