不吃或极少主食的饮食方式有专属名词：生酮饮食

不吃面食真的能降压抗炎和减重吗？

作者丨小小五月花

来源丨香蕉因子

近来，不吃面食的饮食方法虽然很火，传闻它可以帮助减重，甚至根治疾病，无比神奇，令人心动，也令人蒙蔽。虽然，它的出现早已有近百年的历史，在日本风行一时也早已好几年了，不是哪些惊天新闻。

不吃或很少面食的饮食方法有专属名词：生酮饮食(diet)。这么，生酮饮食究竟是如何回事？

普通人的饮食，每晚总热量的摄取通常为25-30大卡/公斤体重，三大营养要素的比列通常为：淀粉类（碳水化合物）55-65%，脂肪类20-30%，蛋白质10-15%，也就是常说的“食物金字塔”。

生酮饮食则不同，它是一种低千卡（比每日正常热量需求起码低20%）、中等量蛋白质（1克/公斤体重/天）、高脂肪、极低碳水化合物（多于50克/天）的饮食，脂肪与碳水化合物比列约为3:1。

简单直观地说：每晚吃不到一两的米面，以肉、蛋和油为主。

这些饮食结构将诱发身体形成类似于饥饿状态下的代谢改变。

正常情况下，饮食中的碳水化合物经消化吸引后直接转化为体内的猕猴桃糖，为身体各脏器的正常功能运转提供“燃料”和能量，尤其是脑细胞。

而当饮食中的碳水化合物极低且总热量不够时，身体误以为我们处于“饥饿状态”，肾脏将动员体内的脂肪，将其转化为中长链脂肪酸和各类尿糖，取代猕猴桃糖来为各脏器提供能量。血压含量将增加，而血液中和精液中的尿糖水平将下降，使身体处于“酮症（）”的状态，这也就是“生酮饮食”名称的来源。

生酮饮食的医学应用最早源于20世纪20年代。科学研究发觉，尿糖可以自由通过血脑屏障，降低神经细胞的易激惹性，帮助控制青光眼的发作频度。因而临床上，生酮饮食多用于医治儿童难治性痛风的辅助手段。

近些年来，也有研究开始探求生酮饮食在其他神经系统疾患和疾病诊治中的辅助作用，但尚处于实验阶段。（延展阅读：）

重点来了：生酮饮食减重真有奇效？

生酮饮食与减重

生酮饮食在减重中的作用也得到了一些研究和人体试验的否认。

将高脂极低碳水合物的生酮饮食与无糖低千卡饮食相比，在三到六个月的时间内，生酮饮食组体重增长约7kg，为无糖组的2-3倍；生酮饮食组的血压也增长，血浆胰岛素水平升高（改善胰岛素抵抗），血浆胆固醇显著增长，而“好固醇”高密度脂蛋白尿酸（HDL）的水平则有所下降，提示生酮饮食对增加体重、改善糖尿病、降低心血管病的风险均有正面作用。

生酮饮食为何会有这种健康效应呢？

可能的机制有：

1.摄取量的减低：严格限制碳水化合物的摄取也限制了食物的选择，无形中总热量的摄取也会显著降低，这是体重增长的关键；

2.机体耗能降低：因碳水化合物摄取严重不足，血钙升高，机体通过将脂肪和蛋白质转化为糖来提供能量，从而降低了脂肪的消耗和燃烧；同时这一过程本身也耗能，造成机体总耗能降低，也有助于体重骤降；

3.消耗体内脂肪：通过燃烧脂肪来提供能量，同时因体内甜度不够，大大降低了通常情况下身体内多余甜度向脂肪的转化，形成的总效应是体内脂肪储存增长，所谓“减脂”；

4.抑制胃口：有研究发觉，生酮饮食可以改变体内瘦素（）、饿素（）的水平，使身体更容易形成“饱感”，进而降低进餐；

5.增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，进而改善体内的能量借助和新陈代谢。

生酮饮食听起来很不错啊，具体应当怎样做呢？

以下是一些基本原则：

1.严格限制碳水化合物：控制在多于50克/天。尽量避开以下食物：炒饭、面食、麦片等小麦类，大豆降糖主食应该吃什么，各类吃糖，果汁，香蕉，甚至含淀粉量高的水果（如西红柿、红薯等）

2.以高脂食物为面食：包括：豆类，鸟类，猪肉，芝士，坚果，食用油类（如橄榄油、椰子油），牛油果，芝士等

3.辅以含糖量低的水果：如莴苣水果（香蕉、冬瓜、南瓜、苦瓜、西葫芦）、西红柿、绿叶蔬菜、芹菜、芥兰、红白芋头、辣椒、洋葱、葱姜蒜等

4.补充维生素和微量元素：身体的“酮症状态”使水份和微量元素平衡发生改变，容易发生微量元素缺少。建议每韩服用复合维生素和微量元素（如镁、硒等）补充剂。

问问自己：

几乎零面食，连猕猴桃都不能吃，还要额外补充营养元素，这样的饮食计划看起来是不是有些极端？你可以坚持一辈子如此做吗？似乎很难。

所以，生酮饮食仅仅适宜于短期快速使体重骤降，而并不易于常年稳定持续地瘦身。

另外，有研究发觉，生酮饮食所致体重增长在前三个月最显著，六个月与三个月时比，差异不大，而到十二个月时，已丧失了此效应。

潜在的负面影响

常年使用生酮饮食，也会不可防止地对身体导致负面影响：

1.最显著的，就是因身体处于“酮症”状态，发生代谢性酸中毒，致水电解质平衡衰弱，发生低钠、低镁、低血压、低蛋白质、高血脂血症等，导致头痛、虚弱、疲乏、痛风、心律失常等不同的临床表现；最严重的是硒欠缺，可致不可逆性心肌病，甚至发生身亡。这也是推行生酮饮食时必须同时补充微量元素的诱因。

2.因碳水化合物摄取严重不足，身体除了分解脂肪降糖主食应该吃什么，也通过分解胸肌来补充供能，常年会致胸肌浓度降低；同时因为猕猴桃糖是身体各脏器尤其是胸肌的直接能量来源，生酮饮食使供能不足，身体疲累，影响运动表现，对于运动员和锻练爱好者来说，尤其觉得显著。事实上，许多运动员，例如跑马者，在赛事之前几天就会采用高碳水化合物的饮食，来提升赛事时的表现。

另一方面，锻练是瘦身过程中必不可少的部份，对于维持体重不大跌、保持身体健康至关重要；而胸肌浓度的降低更是有助于提升基础代谢率。其实，从这个角度，生酮饮食也不利于常年减重。

3.导致骨质降低，甚至骨质疏松，发生脱臼的风险降低；对于儿童，都会影响其生短发育，使净高不足。

4.肠道道不适及功能衰弱，如便秘、便秘、恶心、呕吐、胃酸返流降低等。

5.其它如贫血性肾炎、肾囊肿、胰腺炎、血小板功能障碍等也有报导。

我曾有一位患者，由于其他病症须要早日放疗医治，但因身体过度肥胖、手术风险极大，眼科大夫推荐他来找我，希望他能在放疗前先减掉25kg。我为他设计了四周的生酮饮食，之后术前两周纯流质饮食的计划，帮助他短期内早日减重。而他术后常年的减重，还是须要总数控制、高蛋白质低碳水化合物（不是极低）的营养均衡饮食。

结束语

短期使用生酮饮食对身体有一定的健康效应，可用于因其它身体和医疗情况须要快速瘦身的人。

这样比较极端的饮食并不适宜所有人，例如儿子、孕妇、有肠胃功能衰弱、结石、痛风倾向等其它身体状况的人群。

常年的减重，须要控制总热量、高蛋白质、低碳水化合物（不是极低）的营养均衡的饮食，还有运动。