阿司匹林抗癌功效透明，但专家为何不建议健康人使用？

此后，对阿司匹林的研究就从未停止，其抗癌作用也日趋明确。

然而，一些专家仍然表示，不建议健康人使用阿司匹林抗癌。这是为什么呢？

柳叶刀：阿司匹林可预防高危人群结直肠癌，效果可持续10-20年

《柳叶刀》杂志6月刊又刊登了一项有关阿司匹林防癌作用的研究，这项研究由英国纽卡斯尔大学的研究人员主导，该项目自1999年启动以来，已经过去了21年。

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在所有结直肠癌患者中，有3%是由遗传因素引起的。临床上将这类患者称为林奇综合征，又称遗传性非息肉性结直肠癌。患者生来就带有MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等致病基因，这些因素可导致DNA发生某些功能性缺失和错位。

看上去这类患者在大肠癌患者中所占的比例不是很多，但携带这种致病基因的人中，约有80%的人最终会患上大肠癌，同时也会患上子宫癌等其他癌症。

正是因为该类病人的发病率高且稳定，所以才专门为他们制定了这一研究方案。

从 1999 年至今，已有 861 名林奇综合征患者被确认参与临床试验。这些人的平均年龄为 42 岁，被随机分成两组。一组有 427 人，每天服用 600 毫克阿司匹林，持续两到四年，但参与者可以决定何时停止服药。另一组有 434 人，每天服用没有效果的安慰剂。当然，参与者不会知道自己服用的是阿司匹林还是安慰剂。服药过程将持续至少两年，然后观察并记录每位参与者体内的癌细胞数量是否发生了变化。

这次观察和记录持续了9年。2008年，研究人员将所有数据综合起来后发现，阿司匹林似乎并没有什么效果。不过，之前的研究发现阿司匹林的效果出现得比较晚，所以这项研究还得继续观察和记录每个参与者身上的数值。又过了3年，也就是2011年，数据仍然显示没有好结果。不过，研究还得继续。

直到今年，数据发生了明显变化。当年服用真药的组别中，有40人罹患结直肠癌，发病率为9%。而服用安慰剂的组别中，有58人罹患癌症，发病率为13%。这意味着服用阿司匹林直接将结直肠癌风险降低了35%。

基于这些数值，研究人员得出结论，每天服用 600 毫克阿司匹林对具有遗传倾向的林奇综合征患者可有效预防癌症。此外，阿司匹林的保护作用具有延迟性，在早期无法看到。最后，阿司匹林的保护作用可持续约 20 年。

21年不是一个短的时间，但要得出有效的结论，必须有这样严谨的科学态度。

阿司匹林可使部分癌症患者的 5 年生存率提高至 78%

除了可以预防结直肠癌以外，对阿司匹林其他抗癌作用的研究也从未停止。

不同突变患者的生存率

加州大学的研究人员分析了266名头颈部鳞状细胞癌患者的数据，发现定期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的患者比不定期服用这些药物的患者五年生存率高出78%。

为什么阿司匹林被认为是“神奇的抗癌药物”？

在科研人员看来，阿司匹林的作用仅仅是结果而已，只有真正了解了它的抗癌机制，才能全面理解阿司匹林是如何杀死和抑制癌细胞的。

去年发表在《临床研究》杂志上的一项新研究表明，阿司匹林之所以能对抗癌细胞，是因为它能抑制癌细胞和血小板在体内的聚集，将癌细胞隔离开来，使其彻底暴露在免疫系统的火力之下。

另一方面，阿司匹林会提前破坏癌细胞新的转移部位的基础，使其无法准确定位。也就是说，服用阿司匹林相当于提前在体内做好防御准备，这样无论癌细胞跑到哪里，都无法立足。

虽然它具有抗癌特性，但不应滥用

正是因为这些研究成果阿司匹林的作用与功效是什么，普通人把阿司匹林视为防癌灵丹妙药，一些健康人也开始服用。但其实这样做是非常盲目的。

首先，研究成果不等同于临床应用，在研究中，阿司匹林确实表现出一定的抗癌作用，但在实际临床应用中，患者的身体状况、生活环境、生活习惯等各方面都有差异，任何一个细小的因素都可能改变药物原有的性质。

这是研究和实际临床最大的区别，研究者在做研究的时候会尽量考虑各种因素，创造一些生活环境或者改变一些生活习惯，避免对研究产生干扰，因此研究结果的数据和实际临床数据有时会存在偏差。

其次，即使在科研领域，科学家也发现阿司匹林的抗癌作用会随着年龄的增长而下降。40岁和60岁左右的人服用阿司匹林的效果有很大区别。英国研究小组发现，65岁以上的老年群体服用阿司匹林的效果明显低于年轻人阿司匹林的作用与功效是什么，但副作用（消化系统疾病）却高于年轻人。

任何药物的科学研究都必须经过时间的检验，才能得出严谨的数据结论，研究成果是否能应用于大规模临床试验，仍需经过一段较​​长的试验期。因此，一项新的研究成果公布后，距离真正应用于临床，还有很长的路要走。广大民众不应该轻信一切。

如果要服用阿司匹林，无论剂量大小、使用时间长短，一定要在医生的指导下服用，千万不要在没有生病的情况下服用而导致胃肠道出血或者胃溃疡，否则就得不偿失了。

参考：

[1] “阿司匹林防癌研究取得重要进展！”新浪网。2020年6月16日

[2] “阿司匹林可预防多种癌症”。中国疾病预防控制中心。2018年12月28日

[3] “阿司匹林的抗癌作用是什么？” 。2017 年 10 月 23 日