九价 HPV 疫苗扩龄落地甘肃，女性可预约接种，专家解答常见问题

宫颈癌发病率和死亡率均居首位

在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌发病率和死亡率均居首位。根据国家癌症中心《2022全国癌症报告》，2020年宫颈癌新发病例10.9万例，死亡病例5.9万例，发病率和死亡率均呈上升趋势，且发病年龄呈现年轻化趋势。

宫颈癌是唯一一种病因明确、可预防、可治疗的癌症，99.7%的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，几乎所有肛门鳞状细胞癌，以及部分外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌等均与高危型HPV感染有关。

预防性HPV疫苗是第一个经过临床验证可以预防癌症的疫苗。

甘肃省已有5种宫颈癌疫苗

目前，我省可供接种的宫颈癌疫苗有五种：二价人乳头瘤病毒疫苗（国产，大肠杆菌）、二价人乳头瘤病毒疫苗（国产，毕赤酵母）、二价人乳头瘤病毒疫苗（进口）、四价人乳头瘤病毒疫苗（进口）、九价人乳头瘤病毒疫苗（进口）。

宫颈癌疫苗的“价数”是什么意思，该如何选择？专家介绍，“价数”是指同一种病原微生物的血清型或亚型10种情况不能打九价，n价疫苗是指疫苗中含有n种病原微生物血清型，疫苗中“价数”越高，覆盖的血清型就越多。

HPV 16、18型是导致宫颈癌的高危亚型，全球70%以上的宫颈癌病例与感染HPV 16、18型有关，我国这一比例高达85%。目前，市面上所有HPV疫苗均覆盖HPV 16、18型。四价疫苗额外覆盖的低危HPV型别可预防90%的生殖器疣，九价疫苗覆盖的其他HPV型别可预防其他泌尿生殖系统癌症。

疫苗预防的可及性优先于疫苗价格的选择，应根据个人预防需求、经济状况、疫苗供应情况等选择合适的品种，早接种，早保护。

接种疫苗后仍需进行宫颈癌筛查

接种HPV疫苗的最佳时间是第一次性交之前。世界卫生组织建议，HPV疫苗接种的主要目标人群是9至14岁未发生过性交的女孩，并应优先考虑这一人群的高接种率。在可行且负担得起的情况下10种情况不能打九价，次要目标人群是15岁以上的女性或男性。

接种疫苗后不会得宫颈癌吗？很多女性都有这个疑问。据专家介绍，HPV感染是宫颈癌的重要危险因素。接种疫苗可以预防HPV感染，接种后获得的保护至少可以持续8至10年。较低年龄接种疫苗的效果优于老年人群。

HPV疫苗为预防性疫苗，无法治疗HPV感染及相关疾病，对清除已有感染无作用，无法预防所有HPV型别的感染，也无法阻止HPV感染所引发疾病的进展，因此无法100%保护人体不受感染或预防宫颈癌的发生。

接种HPV疫苗后仍需进行宫颈癌筛查。世界卫​​生组织建议女性（无论是否接种过HPV疫苗）从30岁开始定期进行宫颈癌筛查。HPV-DNA（人乳头瘤病毒）检测可以确定个体是否接触过高危HPV，宫颈薄层细胞学检查（TCT）可以发现宫颈异常细胞和癌前病变。两者都是宫颈癌筛查的重要手段。

接种HPV疫苗需要注意什么？专家表示，准备怀孕或已怀孕的女性，建议推迟或中断接种，待妊娠结束后再接种。哺乳期妇女接种HPV疫苗应谨慎或遵医嘱。对疫苗有效成分或辅料严重过敏者不宜使用该疫苗；注射后出现严重过敏反应者不宜再次接种。对于伴有发热等全身症状的急性病，建议痊愈后再接种。曾经感染过HPV的女性也可以接种。该疫苗可预防再次感染其他病毒亚型或同一种亚型，避免持续感染和复发。

HPV疫苗预约必须通过官方渠道

据悉，四价、九价HPV疫苗目前仅可通过“健康甘肃APP”线上预约接种，二价HPV疫苗则可就近到接种点接种，也可电话、线上预约接种。

预约接种四价或九价HPV疫苗，可下载“健康甘肃APP”，在首页点击“接种”，预约接种相应疫苗，本周二至下周一的疫苗每周一上午9点​​可预约接种。

随着四价、九价HPV疫苗到货数量的增加，我省将增加HPV疫苗预约时段，请大家不要相信黄牛党和非官方渠道。

除了在“健康甘肃APP”上预约外，还可以通过电话预约或直接到接种点预约接种双价HPV疫苗。

兰州日报全媒体记者 刘晓芳