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脊髓灰质炎后遗症的临床表现与先天性、姿态性畸形相似

2023-05-18 17:14:16中老年健康
脊髓灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相似,所不同的是,前者为神经源性肌力平衡失调,导致骨质或关节畸形,瘫痪的肌肉为不可逆性病变。严重者,患儿死于急性期;较轻者,后遗躯干及肢体畸形,故称婴儿瘫后遗症。该病病程根据灰质破坏的程度、水肿吸收快慢,临床可分为急性期2周,恢复期3周至2年及后遗症期,各期临床表现不同,治疗任务各异。

颞叶灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相同,所不同的是脊髓灰质炎后遗症外科治疗,后者为血管源性肌力平衡紊乱,致使骨膜或肘部畸形,失明的腹肌为不可逆性肿瘤。而前者则为先天骨膜畸形或坐姿不正,被动髋部这些肌功能暂时消失,非血管源性,畸形矫治后,肌功能还可恢复,为可逆性。脑干灰质炎后遗症常见的失明肌有:胫前、后肌,腓骨长、短肌,股四头肌,阔肌腱张肌和臀肌等。四肢较少发生,仅以三角肌失明较差见。骨盆周围肌失明者更罕见。常见畸形有脚部的马蹄内、外翻足、高弓足、仰趾、爪形趾;腿部的膝内、外翻、反屈;膝盖屈曲、外展、外旋;腿部外展功能失去,关节畸形较少。脊椎以侧凸为主。

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发病后病毒主要侵害颞叶灰质运动血管,中心区血管细胞坏疽,中心区周围炎性浸润、水肿,引发相应周围血管失明。严重者脊髓灰质炎后遗症外科治疗,患者死于急性期;较轻者,后遗背部及下肢畸形,故称儿童瘫后遗症。该病病史按照灰质破坏的程度、水肿吸收快慢,临床可分为急性期2周,恢复期3三原2年及后遗症期,各期临床表现不同,医治任务各异。急性期以救治生命为主;恢复期选用各类方式,促使血管功能恢复,缓解失明肌的营养,避免肌萎缩,导致下肢畸形;后遗症期,医治任务主要为矫治背部及下肢已产生的畸形,此乃眼科诊治的目的。

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