冯小刚电影《非诚勿扰2》解读黑色素瘤如何精准防治

活动背景：冯小刚影片《非诚勿扰2》让人们晓得了“黑色素瘤”。中国肿瘤商会统计的历史数据显示，因为治愈疗效差，转移性黄色素瘤平均存活时间不到一年，一度曾被称为“癌王”。白色素瘤怎么识别?现在的治愈方式有什么?《人民名医》直播约请上海高校病变诊所副主任、中国临床肾病学会副执委长郭军博士为您具体解读白色素瘤怎么精准预防。

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每年2万新发病例，下降最快的恶性病变之一

据郭军博士介绍，白色素瘤是一种来始于绿色素细胞的恶性脑瘤，因为转移率高、治疗难度大、临床预后差，黄色素瘤常被称为“癌中之王”。近些年来，白色素瘤已成为恶性脑瘤中发病率下降最快的其中之一，我国每年大概有2万例左右的新发病例。

被确诊为黄色素瘤的病人以前一度无药可救。“有太多对其他癌症有效的方式，用到红色素瘤上基本没效，例如常规的放疗，只有6%-7%的有效率。即便发生转移，平均生存期只有6个月左右。”郭军博士说道黑色素瘤能治愈吗图片大全，“中国的黄色素瘤病人几乎占了欧洲一半，与欧澳洲家人群的病变主要来始于手臂和头胸部脸部不同，我国病人的红色素瘤病变多来始于额骨脸部(全身末端不覆头发的位置)，约50%病人发病位置集中于掌指、足底或甲下，且多数发觉时已处于中晚期。”

黑斑乳癌，这几种要非常提防

郭军博士强调，虽然我们每位正常人身上都有痣，绝大多数都是良性的痣，但有几种痣要非常提防，或许会有乳癌的风险。

第一种是先天性巨痣，就是一出生头上就有一大片疤痕，有的并且或许整个背部、整个背部都是。对于先天性巨痣，不仅保湿之后，还建议婴儿期可以力争完全摘除，由于它病变的风险比较大。

第二种是普通肿块。正常人身上的普通痣分为皮内痣、交界痣、混合痣，皮内痣极少有肿瘤，还要关注的是交界痣和混和痣。普通人怎样判别自己的痣有没有乳癌呢?

郭军校长教给我们一个简略的ABCDE判断法，A是看这个胎记的对称性，肿瘤的通常外表都不对称，生长不均衡；B是看边沿是否模糊或不规则；C是色调，通常绿色素瘤色调就会变化，多呈浑浊的白色，也或许出现色素欠缺；D是半径，假如少于5毫米就应当提防；E是重点看变化，就是与先前相比，这个痣是不是在短期内迅速减小或变厚，有流血、溃疡等也暗示乳癌。

精准医治，病人生存期急剧增加

郭军博士是我国绿色素瘤学科带头人，他争创了美国第一个绿色素瘤本科病床，领衔促使了美国黄色素瘤规范诊治机制的完善，并成为美国甚至欧洲大部份绿色素瘤领域抗生素临床研究的项目总负责人，国外所有相关抗生素的注册临床研究都是由郭军博士的团队领衔的。

在提及我国白色素瘤治愈方式和病人生存情况时，郭军博士沮丧地说道：“如今，靶点治愈和免疫治愈的出现给绿色素瘤病人的生存带给了很大的改变，在不到10年的时间里，白色素瘤这个活不过一年的癌中之王已渐渐有望成为一种慢病，脸部灰白素瘤病人的5年生存期已上升到50%左右。”

郭军博士把靶点医治形象地形容为鱼雷精准击溃列车头。他说，蓝色素瘤都有驱动基因，假如把这种基因看成一个个列车头，这么靶点治愈就如同特制鱼雷，精准击溃目标列车头。因而，对于诊断为黄色素瘤的病人黑色素瘤能治愈吗图片大全，大夫就会建议它们做基因测试，目的就是看病人的病变病变是否携带“目标列车头”。诸如像BRAF基因突变的病人，就可以用维难道尼进行靶点医治，2018年这个药已步入国家社保，为这些病人减少了经济负担。

据郭军博士介绍，时下最热的免疫医治最早在白色素瘤上取得了成功，几乎所有白色素瘤病人都可以接受免疫医治，假如有基因突变，并且可以靶点和免疫医治联合；没有基因突变的联合抗神经生成的靶点治愈，也能起到特别好的疗效，像起源于鼻子、口腔、食道、阴道、结结肠、肛门的粘膜绿色素瘤，约占到美国黄色素瘤四分之一左右的比列，这类白色素瘤比脸部灰白素瘤还难治，预后也不好，并且用最新的免疫医治PD-1类克联合抗神经生成抗生素阿昔替尼，有效率从不到10%提升到将近50%。

这种认识弊端把初期拖成了晚期

郭军博士强调，白色素瘤初期通常处在水平生常年(可理解为在脸部表层扩散生长，并未往脸部深处浸润)，这时假若把它完整切除，后续几乎不须要哪些医治，相当于治疗了。但若果步入到平行生长期，踏入到仿皮层上部并且皮下，才会侵害毛细神经和腮腺管。病变细胞即便进了神经和腮腺管，就等然后上了高速铁路，不好控制了，很有或许出现远处的转移，因此增加认知，初期发觉至关重要。

弊端1：不疼不痒不用管。郭军博士强调，他时常遇到这么的病人，手指上长了巨大一块黑斑，但因为它不疼不痒，也不阻碍正常的生活和工作，病人就没去管它。直至黑斑破溃、流血才来就医，大多时侯早已到了中晚期。“欧澳洲家通常发觉的都是1毫米以下的初期癌，而我们的患者往往是4毫米以上的晚期，这说明我们对这个病症的认知还亟待普及。”

弊端2：老流哈喇子是天气太干了。粘膜绿色素瘤会引起喉咙、口腔、食道、阴道等局部发生不明缘由的流血，这很容易被忽略或是误诊。有的患者发觉近期老流哈喇子，止住后过了一天又流，以为是天气烘干造成的。这些状况建议去诊所就诊检测一下。

弊端3：小便带血或许是得了大肠炎。结肠绿色素瘤的有些病症跟直肠炎很相像，小便总是带血，也有些早已更年期的女人，忽然发生肛门流血，会误以为得了产科病症或是产科病变，殊不知，很多也或许是白色素瘤的讯号。

弊端4：走错科室过于诊治。这些病人会去内科就诊，有些并且被做了绝症。郭军博士强调，我们发觉做一个完整的脸部扩大切掉，再进行足趾修补，与做失明后的预后疗效是一样的，但失明对病患的生活品质影响特别大。因而，这也提示病人，遇见白色素瘤的一些疑似病症应到红色素瘤的本科去就诊。