体温枪为啥有时测得早、中晚的体温不一样？

随着近期全省逐渐开工复产，每晚有越来越多的人高频次地接触到一个东东——体温枪。

每晚早中晚，新村、单位、各公共场所的出入往来，均少不了被温度枪“哔”几下，有时“哔”前额，有时“哔”手腕，有时“哔”颈下，这样多次的红外线温度测量对身体有影响吗？为何有时早中晚测得的数值会不一样？选择测那个部位才更靠谱呢？……

1天天测温度，你真的了解它吗？

●1.1啥是温度？

温度指机体内部的平均气温。有体表体温及机体深部气温之分，是人体生命五大体征之一，可作为反映人体健康状况的重要指标。

核心温度是指机体深部重要器官的气温，与体表气温相对应。正常人核心温度为36.5℃～37.5℃，体表气温为33℃左右，两者之间气温梯度约为2～4℃[1]。

●1.2为何要测温度？

保持温度相对恒定是维持人体正常生命活动的必要条件，而温度异常可导致代谢功能衰弱甚至殃及生命，检测温度是一个比较客观的指征，有利于及时了解发热病症，判定感染情况，是对医治反应的最常用的方式，其确切性直接影响癌症的治疗。

●1.3为什么有时测得早、中、晚的温度不一样？

正常情况下，人的温度常处于一个相对恒定的状态，即36.3℃～37.2℃（口腔体温），是一个气温范围，并非特定一个气温点。

为此，人的温度并非固定不变，在正常生理状态下，存在昼夜变动水银温度计腋下量体温要多长时间，这是温度生物节律及生理智变化的表现。三天之中，夜晚2～6时温度最低，晚上2～8时温度最高，但变化范围不超过1℃。这些温度的昼夜周期性变化与人类的白昼生活规律及机体新陈代谢、血液循环、呼吸等机能的相应周期性变化密切相关[2]。如果一个人常年上晚班，这么他的温度则会出现相反的现象，即晚上温度相对升高，而夜晚温度下降。

据悉，温度都会受环境、性别、活动等诱因影响，因而用红外线测温仪测量时均需注意全面考虑和鉴定，以增强对人群温度排查的有效性。

2多次接受红外测温对身体有影响吗？

人们害怕红外测温对身体有不良影响，可能是因为对红外线测温仪的工作原理存在错误认识。以为在测温度时，身体因为近距离地接触红外测温仪发射出的射线，从而形成得到了数值，这些观念是不正确的。

红外线测温原理:

自然界一切气温低于绝对零度(-273.15℃)的物体,因为分子的热运动,都在不停地向周围空间幅射红外线,其幅射能量密度与物体本身的气温关系符合幅射定理。

红外幅射原理——辐射定理:

因而检测出所发射的E，则可得出体温。[3]

由此可见，红外线测温仪并非对人体发射红外线，而是接收了身体发出的红外线热幅射，并将这些幅射能转弄成联通号，按照转弄成联通号的大小，确定体温。

因为红外线测温只接收人体对外发射的红外幅射,无任何其他化学和物理诱因作用于人体,因而可以说对人体是安全无害的。

3常见的医用测温仪各有何优势？

常见的医用测温仪，包括接触式和非接触式两类。

接触式包括水银温度计、医用温度探头测温等，其通过接触人体的口腔、腋窝、肛部等来检测，才能确切地反应人体体温，但历时相对较长，且需反复消毒检测工具，因而少于诊所内临床应用。

非接触式包括红外线耳温枪、额温计和红外筛检仪。其中耳温枪出现较早，在欧美等国内使用较多。但因其测量需塞在耳公测量内耳的气温，涉及耗材、造价较高，且在新冠疫情期间，存在不安全隐患，具有潜在性传染风险，故使用有限。

当下，社区、家用的红外温度测量枪及诊所急诊、车站等公共场所的门式人体测温仪（红外筛检仪）是我们最为常见的两种红外线测温仪。在安检检测中，其简单便捷、快速有效，且不接触人体水银温度计腋下量体温要多长时间，是目前面对传染病和大量易感人群时性价比较高的选择。

4为什么选择在头顶、手腕、颈下测温度？

红外线温度枪主要是检测人的下颚体温，容易遭到体表下血液循环及导热状况和表面传热条件等诱因影响[4]。当运动后流汗或肩膀常年曝露于冷空气之中，以及寒流天气长时间处于室内或有个体差别时，红外线温度枪测头顶时会形成一定的偏差。

对于手掌、颈下部位的检测，中国癌症预防治制中心研究员冯录召于2.16日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，使用红外线温度枪在室内检测，或检测从室内步入室外者温度时，检测被衣物覆盖的部位室温（如手掌、颈部）相对更确切。

因为衣服具有保温作用，相比头顶较少裸露于外界环境，波动幅度较小。据悉，有学者进行了一项研究，通过红外线温度仪检测手指气温与颈部气温同额骨气温与颈部气温进行比较，发觉手指气温较下颚气温与实际乳房体温的误差变异系数更小，在临床应用中相对更有应用价值[5]。

由此可见，依照具体情况，恰当地选择检测头顶、手腕、颈下体温，就能让我们晓得客观真实的温度。

其实

希望在开工复产的同时，民众能否科学认知，积极配合，保持良好态度，把好自身防护关，远离病毒和疾病。

参考文献：

[1]国家麻醉专业质量控制中心中华医学会麻醉学分会.围放疗期病人低温度预防专家共识(2017)[J].协和医学刊物

[2]张欢庆.人体正常体温及其生理变化[J].《生物学教学》

[3]唐岳湘,赵修良,单健,等.红外线人体测温仪电路的设计[J].现代电子技术

[4]石镇山.国外红外温度测量仪现况剖析[J].仪器仪表标准化与计量

[5]高歌，张利岩，沈志奇，等.红外线温度检测仪不同部位检测结果与实际温度的差别比较[J].解放军护理刊物

谢谢上海协和诊所麻醉科申乐副院长的审读指导