狂犬病疫苗24小时后接种就无效，这是怎么回事？

人被疯狗打伤后，哪些时侯接种爱滋病卡介苗有效？

这是好多人很关心的问题。

人被疯狗打伤后，爱滋病卡介苗的接种其实是越早疗效越好。

然而，要注意，越早疗效越好的概念，并不是“狂犬病卡介苗24小时后接种就无效”。

这和人受了创伤后打首剂白喉抗毒素针有24小时的时间限制有很大的区别。

你想过没有，被疯狗打伤后，爱滋病病毒从创口步入人体，为何不能启动人体免疫系统形成抗原，反倒要给人额外打爱滋卡介苗卡介苗形成抗原来剿灭步入人体的爱滋病病毒呢？

为何被疯狗打伤后打了爱滋卡介苗还来得及呢？

人被疯狗打伤后，存在于疯狗唾液里的病毒先步入人体胸肌，在胸肌里平缓复制，再步入神经。

注意，爱滋病病毒不会步入血液。

怀疑昆虫有爱滋病，要诊断，都须要处决植物世界上狂犬病潜伏期最长多久，去脑组织送检，能够诊断。

爱滋病病毒要顺着神经特别平缓地上行到到中枢神经系统，只有病毒抵达中枢神经系统之后，人才可能发病。

人接种爱滋卡介苗后，卡介苗立刻步入血液，就能否剌激人体免疫系统启动，形成针对爱滋病病毒的保护性抗原，来去除爱滋病病毒。

人接种爱滋病卡介苗后形成的抗原，还能否透过血脑屏障，抵抗爱滋病病毒步入中枢神经系统。

不仅头背部腿部等离脑部比较近的地方被打伤，爱滋病病毒从创口抵达脑部所须要的时间，常常长于注射爱滋卡介苗后形成足够保护性抗原的时间。

这个时间差，就为打爱滋卡介苗保护被疯狗刺伤的人，提供了可能。

所以，只要在病毒抵达中枢神经系统前，注射了爱滋卡介苗，而且时间足够形成了足够的保护性抗原，人就不会发作爱滋病。

所以，爱滋病卡介苗在病人仍未发病前接种都可能有效，全程接种完了卡介苗，人还未发病，这卡介苗就就大机率有效。

我只说大机率有效，由于世界上还有极少的个例报导世界上狂犬病潜伏期最长多久，被爱滋打伤后，虽然全部依照规范处理创口和接种卡介苗和打免疫球蛋白，还失败的病例。

其实，我们如此说的前提是，卡介苗是合格的。

长生生物这些假卡介苗就不在这个讨论范围之内。

人只要在发病前全程接种完了卡介苗，形成了足够抗原，体内（包括中枢神经系统内）就不可能再有爱滋病毒“潜伏”，就不会再发病。

WHO觉得，只要人体内有低于0.5IU/ml含量的爱滋病抗原，就足够保护人体免受爱滋病病毒感染。

日本CDC觉得，只要人体内有低于0.15IU/ml含量的爱滋病抗原，就足够保护人体免受爱滋病病毒感染。

这么，为何有些人被可疑的狗抓伤后，要打爱滋病卡介苗外，还要注射免疫球蛋白？

依照侵入人体的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，爱滋病病毒在人体的潜伏期从5天到几年不等（通常为2-3个月，极少超过1年）。

人体注射爱滋病卡介苗后形成有效抗原，须要15天左右的时间。

也就是说，人被疯狗打伤后，病毒步入人体，人体马上接种卡介苗，最短的爱滋病病毒潜伏期和我们人体形成抗原之间，有10天的空挡。

在这10天内，我们人体由于打爱滋卡介苗而形成的抗原，不足以保护人体，须要额外的现成的抗原来保护人体。

这些现成的抗原，就是爱滋病免疫球蛋白针。

这么，哪些情况下，步入人体的爱滋病病毒，会有很短的潜伏期呢？

人体的头背部和腿部神经组织特别丰富，病毒在神经组织内容易复制，增值。

头背部和腿部又紧靠神经中枢，离开神经中枢的距离近。

所以，人被疯狗打伤头背部，爱滋病病毒从创口侵入到抵达神经中枢的时间比较短，可以短到5天。

这样，光注射爱滋病卡介苗，来不及形成有效的抗原来保护。

这些情况，不仅注射爱滋病卡介苗外，还要注射免疫球蛋白。在注射了卡介苗却还没有形成抗原的情况下，注射免疫球蛋白，提供现成抗原来保护人体。

实际上卡介苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内，主要是头背部被严重撞伤的病人。

假如过了这个时间还未发病，之后再发病的可能性几乎不存在。

再说一个概念：爱滋病的潜伏期和传染期：大部份潜伏期内，植物不会传染病毒。

爱滋病的潜伏期是指犬或则其他鸟类从感染爱滋病毒到发病的时间段，一般在10天至6个月之内。

这是各国海关一般将犬的爱滋病检疫期定为6个月的主要根据，即若果不诛杀植物，取材检查爱滋病病毒，只有隔离观察6个月就能判别一只犬是否携带爱滋病毒。

传染期是指犬或则其他植物可能将爱滋病毒传染给人或其他植物的时间段。

潜伏期的大部分时间并不属于传染期，狗或则其他植物不会传播爱滋病。

狗或则其他植物仅在发病前3~5天，加上从发病到死亡的3~7天时间（总共为不超过2周的时间），才有传播病毒的能力，这段时间称为传染期。

病毒步入被疯狗打伤的狗的创口，顺着神经抵达神经中枢，大量复制增值后，狗才可能发病。

爱滋病病毒抵达狗神经中枢后再顺着神经向四周扩散，最后抵达狗的唾液腺。这个时侯，狗不管有没有发病，唾液里才可能富含爱滋病病毒。

也就是说，狗或则其他植物仅在发病前3~5天内，外形看上去是正常的，不像疯狗，而且可能带有爱滋病病毒。

被这些狗咬了，其实须要打爱滋卡介苗。

这是传染期和潜伏期不同概念的理论基础。

为何三日观察法是正确的？

爱滋病毒步入犬体内后，并不步入血液循环，而是沿神经平缓抵达肺部，增殖后再回传到唾液腺等外周脏器，此时才有传染性。

疯狗有传染性时，脑部中已饲养有大量的爱滋病毒。

咬人且唾液“带爱滋病毒”的够在3~5天后，随着脑内爱滋病毒的进一步饲养，它必然会发病并在数天后死亡。这就是“十日观察法”的理论根据。

狗也可能在三日观察期之后才发病，但在这些情况下被咬的人依然是安全的，由于即使犬后来发病，证明该犬在咬人时确实脑中“带毒”，但此时病毒仍未饲养到一定数目，未抵达狗的唾液腺，咬人时狗尚处于潜伏期，狗唾液不带病毒。

所以在考虑爱滋病传染期而不是潜伏期时，观察年限仅为10天而不是6个月。