英国自闭症儿童接种麻腮风疫苗遭质疑
1998年,一篇论文在德国的父母中引发恐慌。1998年2月,一位名为安德鲁·维克菲尔德()的内科大夫以及另外12名医生联合在美国知名的医学刊物《柳叶刀》()上发表了一篇有关麻腮风卡介苗的文章,麻腮风卡介苗是防治疟疾、流行性结膜炎、和麻疹三种传染病的联合卡介苗。文章称,在对12名儿童的调查剖析后发觉,麻腮风卡介苗可能与肠胃病症和儿童自闭症有关。文章还列出了八名患有自闭症儿童父母的指责,她们觉得,自己的儿子是在接种麻腮风卡介苗后才被出现谈吐异常的情况。
虽然文章并未直接证明接种麻腮风卡介苗与其他癌症存在因果关系,维克菲尔德依然觉得,有必要对麻腮风卡介苗提出指责。他觉得,将三种卡介苗成份放到一起注射会降低不良反应形成的机率。他强烈建议父母不要给儿童注射三价麻腮风卡介苗。因此,他专门举行了新闻发布会,其所供职诊所则发布了一个20分钟的视频,其中包括众多自闭症儿童父母对麻腮风卡介苗的控告。
此事立即在日本造成震惊,关注度直线上升。一些儿童父母开始拒绝让儿子接种麻腮风卡介苗。1997年,加拿大两岁儿童麻腮风接种率为92%;1998年风波发生后,接种率逐年增长,2003年跌至谷底流行性腮腺炎疫苗是麻腮风疫苗吗,仅为80%。
2004年2月,美国《星期天时报》(theTimes)刊发了一篇调查性新闻,记者发觉,维克菲尔德在《柳叶刀》上发表论文原先,与一名律师有利益交易,而这名律师当时正打算对麻腮风卡介苗的生产商进行控告。据悉,记者还透漏,维克菲尔德在实验中所调查的儿童,其父亲大部份为诉讼人,但是雇请于反卡介苗运动组织。
随后《星期天时报》连续发文揭发维克菲尔德背后的风波,有关他和所在诊所接受不正当渠道资金支持的消息层出不穷。据悉,有记者发觉,维克菲尔德在发表论文之前,曾申请“麻疹卡介苗”的专利,但其卡介苗只能在儿童注射麻腮风卡介苗之后才有疗效。
几乎与媒体揭露维克菲尔德风波同时,《柳叶刀》发表申明,称维克菲尔德的研究存在“致命缺陷”。《柳叶刀》称,若果早晓得他的研究存在利益冲突,我们根本不季刊登他的文章。当时与维克菲尔德一起进行研究的其余12名研究人员,有10位联合发表申明称,因为数据不足,她们的研究结果不创立。
2012年,经过了多年的努力,MMR的接种率提高到了90%,但仍然在世卫组织规定的95%标准线以下。2012、2013年和2014年,西班牙一些地区陆续爆发流感疫情。
巴西脊灰卡介苗案例
2003年8月,俄罗斯有人毫无依据地声称,接种脑干灰质炎减毒活卡介苗(OPV)不安全,并且会造成儿童成年后不育。随即,在乌克兰南方最大的商业大都市卡诺,发生1000千人联合声讨卡介苗接种的运动。当地伊斯兰神父以及南部地区领导人因而严禁在该地区(东部两个州)接种脑干灰质炎卡介苗,声称卡介苗是西方传播HIV以及使伊斯兰妇女节育的阴谋。公众对卡介苗丧失信心,造成没有卡介苗限令的其他州接种脑干灰质炎卡介苗者的比列也大大升高。
联合声讨行动仍然持续到2004年9月,在巴西等地的试验证明卡介苗安全性后,卡介苗接种限令才得以解除。但是许多伊斯兰领导人仍不认可西方卫生工作者,以及政府对国际免疫接种努力的支持。
停止接种的后果是严重的。持续一年的联合声讨卡介苗运动,引起了新的感染,巴西2003-2004年发生大面积脊灰野病毒的复燃。脊灰野病毒在南非全省扩散,并传播到19个无脊灰国家,致使本来近乎成功的剿灭小儿麻痹症运动受到击溃,出现了破坏性的逆转。至2006年,在尚未阻断脑干灰质炎传播的4个国家(俄罗斯、印度、尼日利亚和喀麦隆)中,波兰的脊灰病例数最多。全球共报告2002例,单俄罗斯就发生了1129例,占总量的56%。而这种,原本是接种卡介苗能够防止的。
2006年,俄罗斯政府对剿灭脊灰的计划进行了重大变革,免疫活动硬度急剧增强。当地卫生部门降低了一项新的“到达每位区”的举措以增强常规免疫接种率,并加大对卫生工作者的培训和督查,扩大服务范围。卫生部门还多次举办“国家免疫日”与“地方免疫日”活动。4月,委内瑞拉免疫项目引进了一项变革举措,称作“免疫附加日”(IPDs),即在举办口服脊灰卡介苗加强免疫或其它干预举措时,采用挨门逐项和固定接种点相结合的方法接种卡介苗。据悉,俄罗斯还举办社区讨论教育护理者,并在每轮前告之注意事项;通过涉及地方社区领导,强化免疫计划细节设计;雇佣受过训练的地方卫生工作者;通过地方、州和联邦权威人士和合作机构强化督查。
据世界卫生组织统计,印尼免疫变革后,在2007年1-8月间流行性腮腺炎疫苗是麻腮风疫苗吗,该国感染脑干灰质炎野病毒的儿童数量比2006年同期整体下滑了80%,感染人数由2006年的945人增长到2007年的198人。
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