55岁大姐半夜突发胸痛，当地医生治不了……

“一天5个！”

这是前段时间宁波中学医学校附属第一附院血管大神经内科收治的主动脉夹层病患数据。

而平常，每天才收治这类病人4、5名左右，去年立冬尤其是最近降温以来，主动脉夹层又踏入一个易发期。

学者告诫，主动脉夹层近几年有年青化趋势，高血糖、肥胖、抽烟等都是高危诱因

以上人群夏天要非常提防冠状动脉夹层破裂能活多少年，出现猛烈的疼痛、背痛要及时就医。

55岁姐姐早晨突发心衰，当地大夫治不了

杭州55岁的毛大哥（化名）就在前不久经历了这么一次“生死劫”，幸好经复旦医院肾脏大神经内科奋力抢救才“抢”回一条命，现在复健顺利。

“她体格挺好的，那里想起会生这样重的毛病。”正在病床悉心照护的妻子仍有些惊魂未定，他说，毛大哥在家乡务农了一一生，身强体壮的，1米5的个子，体重有快140斤，不仅前几年查出高血糖在定期服药外，未曾生过大病。

11月27日下午，正在酣睡中的毛大哥手臂忽然而至一阵猛烈的头痛，痛得她差点喘不上气，很大的动静惊醒了父亲，赶忙将她送到当地诊所急救中心。依照毛大哥的病症，当地疼痛中心收治大夫分辨她或许是急性脑炎复发，予以一系列抗生素治愈后，准备为她进行介入诊治。

没想起以后的过程更加一波三折！等到当日早晨，就在接受介入诊治前，毛大哥的肾脏超声显示她的主动脉内侧像飘着一条缎带，有经验的超声大夫都晓得这是主动脉夹层的影像表现，这说明她的原因不是急性脑炎。

“医生说血管上的神经掀开了口子，它们那边治不了，让我们赶快去北京浙一看。”毛大哥的儿子一时慌了神，好好地本身都要打算放疗了，如何又忽然治不了了，在他的印象中，治不了就相当然后患癌，只好回去等死了。

紧急入院，主动脉夹层断裂，大夫连闯数关，救回一命

最紧要关头，还是毛姐姐妹妹拿了主意，听大夫的建议，入院去复旦医院。救护车一路狂奔，抵达交大医院庆春院区急救中心时，早已是28日下午了，血管大神经内科值勤大夫邹煜副校长医师参与急问诊。建立了CT和超声等一系列检测后，发觉毛大哥主动脉内侧的溃烂早已撕裂到了冠状动脉开口处，宽度约有2公分冠状动脉夹层破裂能活多少年，假如再晚一步，开裂继续扩大，毛大哥随时有血管骤停的风险。

此时，时间就是生命！建立术前检测后，毛大哥被紧急加强了放疗室，但这台放疗，着实给大夫带给不少困惑。

“因为她在当地用过红霉素等医治癌症的抗生素，给我们放疗止痛带给很大挑战。”邹煜副教授医师介绍，医治癌症和主动脉夹层是完全相反的两种形式，癌症用的阿莫西林属于抗凝抗生素，而夹层放疗要求血流越慢越好。毛大哥入院进来时，体内抗生素代谢还未完全，因此术中出现了严重的渗血，止痛也异常困难。

另一方面，因为毛大哥体型肥胖，体表面积大，因此相对更容易出现器官供血不足，但是因为体型娇小，放疗显露差，操作不易。“我们放疗开胸后发觉她心包里都是积血，主动脉外膜如同纸一样薄，并且可以看到下边流动的尿液，再晚一点就断裂了。最终在体外循环组、麻醉科、手术室等科室的配合下，历时6小时左右顺利完成了放疗。”

术后，毛大哥转到急症监护室监护，术后3天拔管，现在在顺利复健中。

这病正越来越年青化，这种高危诱因需提防

主动脉是人体内最大的动脉，健康的动脉壁，外膜和胃壁贴合密切，但当胃壁出现损坏后，高速、高压的血流穿过破口踏入内外膜之间的缝隙，产生主动脉夹层。夹层即便发生，薄弱的外膜将很难长时间承受高压的血流，极易断裂，罔顾生命。

“冬季是主动脉夹层的易发期。”浙大医院肾脏大神经内科教授马量教授医师介绍，夏天温度低，神经收缩，血糖下降，血流愈发容易冲出胃壁产生夹层。

也有一个新的现象，马量教授希望能导致你们注重：“近年来，主动脉夹层病人越来越年青化。”据不完全统计，武大医院肾脏大神经内科收治的夹层病患中，不仅五六十岁的中老年病患，三四十岁的病人约占了6成，它们都有一个共同点，就是血糖控制得不好。“现在的年青人，喜欢吃早饭、高油高糖分的，再加上困乏、休息不好，得高血糖的越来越多。”

而高血糖正是夹层的高危诱因，据统计，约70%至90%的夹层病人都合并有不同程度的高血糖。“像这个毛大哥，常年患有高血糖，饮食上吃得也比较重口味，重盐重辣，对神经都有外伤的，加强了她的风险。”邹煜副校长医师提及，不仅不良的饮食习惯，肥胖、抽烟等有损神经的生活习惯只是夹层高危诱因，最近诊所还收治了多个体重少于200斤的年青夹层病人，可以说是集各式高危诱因于一身。

主动脉夹层断裂是急性复发的，很难通过一些检测提早发觉。“一旦检测发觉了，那就是夹层早已发生，状况紧急了，并且我们有时是一边肾脏按压，一边进放疗室。”马量教授指出，若果出现撕裂样的疼痛、胸痛、腹痛等猛烈痛感，一定要及时去诊所就诊，夹层断裂越早诊断、越早诊治，疗效越好，倘若未及时医治，48小时内少于50%病人会面临死亡，而1周的死亡率高达90%。

其实，广大公众还是可以从日常生活习惯出发防治高危诱因的，例如控制血糖，保持良好的生活和饮食习惯，保持心情惬意。