小儿急性喉炎和“热性惊厥”如何应对?专家支招

(抵御新冠麻疹)专家提醒：新冠疫情下当心小儿急性哮喘及热性脑炎

中新网天津12月26日电(记者刘相琳贾楠)部份儿童感染新冠病毒后会出现“小儿急性哮喘”和“热性脑炎”，女儿出现这两种情况后该怎么应对？26日，海军军医学院新桥诊所儿科大夫范琼丽接受记者专访时说，发生这两种情况时很危险。结合急诊和临床经验，她就新冠病毒感染期间如何辨识“小儿急性哮喘和低热脑炎”，及出现相应情况父母该怎么应对等进行分享。

范琼丽说，小儿急性哮喘是脑部发生的弥漫性肠炎，常发生于发烧后，先为病毒感染，后继发真菌感染，因为急性哮喘会导致肺部梗阻，假如医治不及时，患者可出现脸色惨白、发绀、神志不清最终因呼吸循环衰竭而死亡。

宝爸宝妈们该怎么辨识小儿急性哮喘呢？范琼丽介绍称，多数患者发病十分粗重，晚上病症轻，夜晚入眠后加重，夜晚忽然被憋醒，头痛不安，声音沙哑，同时出现吸气时喉部发出显著声音，称为“喉鸣音”。此时，呕吐声音极为特殊，阵发性连续剧烈咳嗽伴有低调吸气回声，声如虫鸣发出的“空空空”样的感冒声，称为“犬吠样咳”。严重时小儿因缺氧出现脸部扇动儿童上呼吸道感染是怎么引起的，脸色、口唇和趾甲淤青，吸气时脖颈上窝、胸骨柄上窝及上颈部凹坑，称为“三凹征”；患者的呼吸由短促、缓慢显得快而浅。

范琼丽说，一旦发觉女儿有以上病症，应立刻就近就医。感冒医治的关键是减缓喉咙肿胀的增生，保持婴儿气道通畅，轻者急诊医治即可，重则需入院诊治。诊治过程中儿童上呼吸道感染是怎么引起的，须要家属配合做好儿子安抚。父母不要谈激条纹变而盲目拒绝使用，激素医治在发炎的控制中占有重要地位，才能快速减少局部粘膜肿胀。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病况，不会对婴儿引起不良影响。

据悉，父母不要私自给孩子服食清热抗生素。感冒患者，气道分泌物会比较多且稀薄，假如使用中枢性止吐药过度清热，可能制止腹泻反射进而影响分泌物的排出，因而不建议自行加用清热抗生素。要保持婴儿卧室空气湿润、清新通畅，可以使用加湿器，相对温度控制在65%左右，不要在孩子身边抽烟。

热性脑炎也是感染新冠病毒期间的高风险病症。范琼丽介绍说，热性脑炎在温度上升期、高峰期、退热期都有可能出现，主要表现为忽然发生的四肢或局部肌群的强直性或阵挛性晕厥，双眼珠凝望、斜视、发直或上翻，伴意识失去。

范琼丽称，热性脑炎通常分为简单性热性脑炎和复杂性热性脑炎。简单性热性脑炎在6月至3岁较多见，病史中一般只晕厥一次，持续时间在10分钟以内。复杂性热性脑炎一般有家族遗传倾向，昏厥时间较长，一次病史中可单次发作也可反复发作。因而，对于有家族史的病人，在病毒流行期，父母更要高度关注女儿温度上升，通常建议38度左右就要吃退热药。

患者出现热性脑炎，父母该怎么应对呢？范琼丽建议，应保持平卧位，将病人袖口解开、保持家中通风(冬天注意别让寒风直吹女儿)，尽量保持呼吸道通畅，使女儿处于放松状态，不会出现缺氧情况。将病人头偏向左侧，防止分泌物误入呼吸道进而导致窒息，在癫痫时出现口吐白沫现象时，父母要及时清除干净分泌物。据悉，还应用数学降温，用冷水浴巾擦洗患者手臂、颈部、手心、脚心等，随着温度升高就能控制症状。父母需保持镇静，在家里做简单处理后，一定要及时送诊所接受进一步抢救。

范琼丽指出，病人出现热性脑炎且意识失去时，不应强行喂水及抗生素，防止误吸。如经诊所确诊为复杂型热性脑炎的病人，如已加用抗生素防治医治，一定要遵从医嘱按量按时用药，防止自行停服或漏服。(完)