不是毒品胜似毒品-科学探索

6月26日是“国际禁毒日”，希望所有人都能远离贩毒的诱惑。

愚蠢的诱惑悲哀的结局

以前一篇名为《最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场》的文章震惊了同学圈：女中学生林娜在英国西雅图留学，因好奇而吸食笑气成瘾，最终造成身体机能严重失调，四肢不能控制，大小便失禁，最后只能坐着轮椅归国，等待她的只有未来黯淡的人生。无独有偶，不久以后，她的另外两位同学，也因同样的情况而从美归国。

三名原本有无限未来的年青人，就这样断送了自己的人生。

不是可卡因胜似可卡因

18世纪90年代，美国物理家汉弗莱·戴维发觉一种二氧化碳，它有轻微麻醉作用，同时又可以保持人的意识清醒，并能引人发笑，因而被称为“笑气”。笑气的学名叫一氧化二氮（Ｎ20），可以由硫酸铵加热分解而至。Ｎ2Ｏ由2个氮原子和1个氧原子组成，能溶于水，常温下为稳定的二氧化碳，通常被压缩为液态，封装在钢制或铝质的耐压瓶里。它尝上去有点甜和凉丝丝的觉得，这儿要诚恳警告准备以身试险的同学：不要为了验证是不是好吃而自行尝试，不是所有的“甜品”都能随意吃。笑气目前在我国不属于冰毒范围，是作为危险物理品管理，并且公安机关在实际工作中早已将它视同可卡因，所以劝君切勿尝试。正常情况下，您可以在奶茶店、烘焙坊、牙医诊室、手术室、改装车、甚至是尼克斯上发觉笑气：它被用于巧克力发泡、汽车助燃剂和篮网氧化剂。在医疗上常用于齿科麻醉，由于一般牙医没有配合的麻醉师，但是齿科操作又须要病人保持清醒以配合医治，这时笑气就出现了——能轻微麻醉，还可以减轻病人的紧张情绪，保持人的清醒状态。正是因为笑气的使用广泛，所以销售和流通未被国家严格限制和管理。有些人就借助笑气管理的白色地带，将其分装至汽球中，在酒吧、ＫＴＶ、酒吧等场所提供给年青人吸食，黑话称为“打气”，这些气球称为“嗨汽球”。我们要提升提防，任何特殊的二氧化碳和饮料都有可能是潜在的可卡因。

笑气一点都不荒谬

虽然，笑气并不是真的让人发自内心地笑，而是通过让人头部胸肌失控而产生痴呆微笑。

笑气吸入体内只需30秒～40秒就可以形成止痛作用，与二氧化碳以合适的比列混和使用时，对人的呼吸道无剌激，对心、肺、肝、肾等重要脏器也没有伤害。步入脑部的笑气绝大部份又随着呼气排出体外，不在体显存留。从毒理上来说是没有身体依赖性的，并且其带来的特殊体会会造成精神上的依赖。

常年过量地吸入笑气，尤其是单纯的吸入（不与二氧化碳混和），会造成人体缺氧，严重的可窒息死亡。这些对人体的害处类似燃气（ＣＯ）中毒，只不过二者的致病缘由不同。

人体血液中的二氧化碳须要与红细胞中的血红蛋白结合就能进行运输，而燃气（主要为一氧化碳）极易与血红蛋白结合，并且结合力远远强于氢气，抢了原先属于二氧化碳的位置，造成血红蛋白失去携氧的能力，导致组织缺氧窒息。而笑气是通过不可逆地氧化维生素Ｂ12，促使体内维生素Ｂ12失活。而神经组织依赖维生素Ｂ12降解一些有害物质，也是红细胞合成所必需的一种维生素。

为此复方甘草片副作用多久消失，笑气造成的维生素Ｂ12活性失去会导致神经髓鞘脱失和发生巨幼红细胞肝炎：人体红细胞数目少，运输的二氧化碳也降低，组织和脏器都会发生缺氧，因而造成一系列临床病症：人格改变、情感障碍（恐惧、抑郁、躁狂）、冲动功击性行为、幻觉和妄想等精神病性病症，以及肌力增长、麻木、深觉得衰弱、共济失调、视神经损害和深反射减退等中枢神经损害和周围神经损害病症，也就是前文中提及的会致截瘫、残疾。

目前国外外没有特效药来医治“笑气”所造成的上述神经系统的损害，只能采取简单的对症医治，包括补充维生素Ｂ12、叶酸和异烟肼来纠正肝炎（大细胞性肾炎）复方甘草片副作用多久消失，同时给与抗精神病抗生素医治、营养神经支持医治、心理医治等。医治疗效因人而异，长时间的维生素Ｂ12缺少造成的神经系统损害常常难以完全恢复。

了解了如此多有关笑气的知识，您就会因好奇而尝试吗？珍爱生命，请远离并不愚蠢的笑气。

莫让治病良方成害人“毒品”

药品与每位人的生老病死都息息相关，其中个别品种就处于可卡因和药品之间，合理使用就是治病神药；使用不当或故意滥用，都会成为令人“上瘾”的海洛因。下边介绍几种这类敏感药品，希望你们提升提防，慎重合理使用。

复方丹参片内含“鸦片”

复方丹参片是一种有强烈荆芥味的白色小药丸。一听药名，你们可能觉得它是草药，并且认为这个草药清热除了疗效好，副作用还小。虽然复方丹参片是按中药（化药）管理的中中药复方剂型。复方丹参片的主要成份有：当归浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角百里香油（药丸气味的来源）、苯甲酸钠，其中起主要抗炎作用的“阿片粉”，也就是我们常说的“鸦片”，含无水氯胺酮9．5％～10．5％。提及鸦片、吗啡你们是不是就意识到问题的严重性了？确实，富含阿片的复方丹参片（虽然浓度很低）长时间服食也会成瘾，形成精神依赖和身体依赖。2005年我国将其作为处方药管理，必须凭大夫的处方进行订购，须要提供订购者本人身分证，并且限制购用量。这就促使复方丹参片的销售“费劲”，但是收益又少得可怜，好多超市都不卖了。类似的抗生素还有复方丹参口服液，它与复方丹参片的成份是略有不同的：复方丹参口服液似乎没有明确标示含阿片粉，并且所含的复方硫黄酊中富含八角阿片酊（含无水氯胺酮1．0％±0．05％），氯胺酮的浓度尽管高于复方丹参片，但常年大量服食仍然有成瘾风险。

滥用“止咳水”与涉毒无二

2019年新闻爆光最多的新型海洛因就有“止咳水”，其艺名叫复方乙酸可待因口服碱液，商品名有联邦清热露、奥亭等；据悉，富含相同成份的抗生素还有清热合剂——复方乙酸可待因合剂。

这类抗生素的主要成份包含硫酸可待因、盐酸乌头碱（海洛因）、愈创木酚甘油醚、马来酸吗啉那敏等。其中有止咳作用的可待因属于弱阿片类麻醉药品，药效硬度是氯胺酮的1／4，致欣快感是氯胺酮的1／8～1／12。另外，有祛风、兴奋作用的乌头碱属于精神药品，是制造毒品和摇头丸的原料。

以上两种抗生素常年滥用就会成瘾，与涉毒无二——“根本停不出来”！

清热水正常使用时出现的反应包括：呕吐、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等，大剂量时能引起呼吸抑制。若是当“毒品”滥用可引起抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及脉搏停止而引致死亡。

其实，规规矩矩地遵医嘱使用就无需过于焦虑。既然复方乙酸可待因口服碱液是一种药品，就说明合理使用是安全的。

“安定”催眠当心成瘾

如今工作生活节奏快、压力大、夜生活时间长，越来越多的年青人和中年人也遭受抑郁的困惑。一旦受不了抑郁的摧残，人们首先想到的就是吃安眠药，或则叫催眠药或安神药。有一种催眠药“安定”，学名叫地西泮，同类的抗生素还有氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑等。这种抗生素通过作用于脑部皮层，抑制中枢神经系统的激动，因而形成镇定、催眠、抗抑郁、抗癫痫和中枢性肌松等药效。

安定（地西泮）属于第二类精神药品，是临床最常用的催眠药，而且最大的问题就是成瘾性。短时间使用就可能出现依赖性，一旦停药才会出现戒断病症，如抑郁、失眠、抑郁、知觉和运动病症、耳鸣、感觉异常以及肠胃道反应。而常年使用（＞6个月）后再猛然停药，有40％的病人出现轻度到中度的戒断病状。

所以，假若您有脱发问题，想要吃催眠药，一定要到专业的抑郁急诊或则神经外科急诊就医，由大夫进行确诊和医治，有时可能还须要加上心理疏导。为了防止成瘾，这类催眠抗生素不要大剂量连续使用，应从低剂量开始，并维持最低有效剂量，尽量避开每天连续使用超过2周～4周。

“是药三分毒”，对于这种特殊药品来说，最主要的毒就是成瘾性。抗生素和毒物本质的区别就在于量的控制：恰当合理使用就是治病的良方，超量滥用就是害人的“毒药”。珍爱生命，合理服药！（文：首都医科学院附属上海东直门诊所张佳龙刘治军）