冠心病护理诊断nP1气体交换受损心输出量减少焦虑

中风护理确诊nP1二氧化碳交换损坏nP2心输出量降低nP3恐惧nP4自理能力缺陷P5有皮肤完整性损坏的危险nP6知识缺少P7潜在的并发症:肾脏停搏、各种溶栓、心律失常等P1二氧化碳交换损坏相关诱因:与肺水肿、肺部感染有关预期目标:病人呼吸平稳护理举措:1)保持病室空气新鲜2)给病人取半卧位休息、持续高流量吸氧(面罩+发炎)3)鼓励患者腹胀、排痰、深呼吸,推动痰液排出4)于心理护理,以免恐惧和焦虑而过度通气5)按医嘱给于止咳药6)定时检测血气剖析,温度的变化评价:病人25日予改为3L/min感冒给氧,如今3L/min头痛给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳P2心输出量降低相关诱因:与心功能增长有关预期目标:患者床上活动无不适感、生命体征基本正常护理举措:1)保持病室安静,注意御寒,可取半卧位或高枕卧位休息2)饮食上要控制谷氨酸钠的摄取、宜无糖、高纤维、少量多3)持续吸氧4)按医嘱给于强心、扩血管抗生素5)病况观察:心律、心律、肺底湿啰音、尿量的变化等以及抗生素的作用与副作用。评价:病人现今床上活动无诉显著的不适,24小时尿量在以上冠心病的护理诊断及措施,肺底湿啰音较前降低P3恐惧相关诱因:与害怕疾患预后、介入诊治有关预期目标:恐惧情绪减少护理举措:1)评估病人恐惧的缘由、程度2)向病人做好住院宣教,疾患相关知识宣教,配合医治及护理的必要性,介入放疗前后的配合等。3)多与病人交流,进行心理护理,请复健病友做亮相说法,鼓励家属多与病人沟通,构建信心冠心病的护理诊断及措施,以减少恐惧情绪。4)必要时按医嘱使用镇定剂。5)合理安排护理操作的时间,以降低对患者的打搅。评价:病人恐惧情绪减少,能积极配合医治及护理P4自理能力缺陷相关诱因:与癌症限制绝对卧床、乏力有关预期目标:基本满足生活所需护理举措:1、评估病人自理能力的程度2、协助完成生活护理3、置用物于病人易取之处4、与病人一起拟定活动计划,逐渐恢复自理能力评价:病人部份生活自理(如洗澡,穿衣等)P5有皮肤完整性损坏的危险相关诱因:与绝对卧床有关预期目标:皮肤无受损护理举措:1、保持床单位整洁无褶皱,保持皮肤清洁干燥2、被动翻身、按摩受