肝功能异常的症状表现有哪些呢?怎么回事?
一、肝功能异常的病症表现有什么
1、肝功能异常引起凝血因子合成异常,可致牙龈流血、鼻流血等流血倾向;
2、激素代谢异常,可致性欲亢进、男性阴茎发育、女性初潮失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色惨白等。
3、脂肪代谢异常可产生脂肪肝。肾脏是进行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和借助的重要脏器,也是脂蛋白、大部份载脂蛋白的主要合成、分泌、降解及转运场所。肾脏疾患时可造成血清总脂肪酸含量升高和多不饱和脂肪酸欠缺,血清游离脂肪酸及血糖增高,过量的血糖则以脂肪小滴方式储存,因而造成脂肪肝。可导致肝区胸痛或叩击痛等;
4、肝功能异常可造成白蛋白合成异常,白蛋白低,血液的胶体含量升高,血液中的水份透过血管步入组织中,严重时造成水肿、胸水等。
5、肝功能异常的病症四肢表现:头晕易疲劳是最常见的病症。多是因为肝细胞损害,致血浆胆红素等酶类增高,而胆碱脂酶减少所致。也可能是因为胃口增长、饮食降低、营养不良导致的。山东省人民诊所消化外科于静
6、肝功能异常的病症皮肤表现:有些病例可出现肿瘤样貌,表现为脸色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可导致颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些患者可有脾囊肿。
7、肝功能异常的病症消化道表现:胃口增长;消化功能异常,致胃口衰弱、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或腹泻等病症。
8、肝功能异常可造成胆色素代谢异常,可致黄疸,主要病状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及尿液也被黄染,唾液通常不变色。
9、肝功能异常可导致营养代谢障碍:维生素类代谢异常,各类维生素的缺少可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤流血、骨质疏松等;糖代谢障碍,可致血糖浓度改变,尿酸合成及水解能力减低。所以转氨酶能损害要视情况限制糖和其他高热量食物的摄取,以免产生营养短缺,使得体内脂质物质增多而易发生高血压或脂肪肝,加重病况。
二、肝功能异常的几个饮食建议
1、多吃含有纤维的食物比较好。
整粒小麦和蛋糕等纤维浓度特别高的食物,能有效减少人体内低密度脂蛋白尿酸的纯度。营养专家强调,为了达到影响尿酸浓度的疗效,膳食中的纤维必须达到15~30克。总尿酸过高的病人要多吃青菜、水果和菌蓝藻食物,如甘薯、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等肾功能及肝功能不好的症状,这种食物富含丰富的膳食纤维有助于尿酸的排尿。
2、多吃鱼比较好。
一项针对Ω-3脂肪酸(存在于鳕鱼、鲭鱼、鲑鱼和金枪鱼等鸟类中)对高血脂的影响进行的研究表明,当吃鱼的次数达到每周1次甚至每晚1次时,能有效降低饱和脂肪的摄取量。鱼肝油和卵磷脂具有减少胆固醇的作用,不过其作用主要是针对甘油三脂下降,降血脂的作用较小(其实,依然是有用的)。
3、多吃小麦制品。
腐竹和膨化动物蛋白等豆类制品中,富含一种天然的动物物理物质,叫作异香豆素。研究显示,这些物理物质有助于把害处动脉的低密度脂蛋白尿酸从人体中去除出去。
4、需要摄取足量的维生素C。
在马萨诸塞州塔夫茨学院进行的研究显示,血液中维生素C浓度与人体内低密度脂蛋白尿酸浓度成反比。专家建议,每晚吃3~4份维生素C纯度丰富的食物,如蓝莓类蔬菜、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深红色多叶芹菜等,能增强人体血液中维生素C的浓度,进而提升体内低密度脂蛋白尿酸的数目,保证血管畅通。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的成份其实并不能直接使血液中的尿酸降低,但有助于减少甘油三酯对血管的害处。
5、多吃橄榄油、茶油、玉米油和菜子油。
橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中富含的单不饱和脂肪酸具有减少低密度脂蛋白尿酸(LDL-C)的作用。可在日常饮食中与菜籽油、花生油等动物油搭配食用。
三、肝功能常规检测的八个项目
1、总蛋白(TP)正常情况:60~80g/L减轻:常年呕吐,慢性疾病,肝硬变,胃癌综合征,慢性消耗性疾患以及营养不良。降低:高渗性失水,多发性骨髓瘤,个别急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白(G)正常情况:20~29g/L减轻:出生后至3岁,球蛋白呈生理智增加。皮质醇增多症,常年应用糖皮质甾体激素。增高:鼠疫,失水,结核病,风脾虚,麻风,肝硬变,淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情况:40~55g/L减少:肿瘤,肾功能衰竭,少数营养不良等。降低:当病人脱水时,造成血液浓缩等。
4、谷草尿酸(AST)正常情况:0-50μmol/L降低:各类痛风、肝病、心肌炎、肺炎等亦可重度下降。
5、谷丙尿酸(ALT)正常情况:0-40μmol/L增高:心肌炎,急性胰脏炎,急慢性肝炎,胰腺感染,胆石症,急性心肌梗死,肺中风等。婴儿,通宵,过度操劳,剧烈运动等。
6、总尿酸(STB)正常情况下成人为1.7~17.1μmol/L其下降常见的有:总尿酸,间接与直接均下降:慢性活动性贫血,黄疸型贫血,肝硬变等。总尿酸与间接明红素过高:血型不合输血,溶血性胃炎,婴儿黄疸,恶性癌症等。总尿酸与直接尿酸过高:肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细食道发生胃癌,胰头癌及其他胃液瘀滞综合征等。
7、直接转氨酶(DBIL)正常情况:0~3.4μmol/L增高:当红细胞大量死亡时,释放出的间接尿酸增多,经肾脏代谢,生成的直接尿酸因胆管堵塞,排尿不畅时出现直接尿酸过高。
8、胆碱酯酶(CHE)正常情况:比色法:130~310U/L:增高:见于糖尿病、神经系统癌症、支食道肾病、高血糖、肾功能衰竭等。减少:见于胃癌、肝硬化、慢性鼻炎、恶性肝炎、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等,以及摄取氨地高辛、雌激素、可可碱、*、*等抗生素。
四、肝功能的各项指标含意
常用的转氨酶能检测项目有:
1、谷-丙尿酸(alt、gpt)参考值0.0-40u/l;
2、谷-草尿酸(ast、got)参考值0.0-41u/l;
3、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)参考值5-50u/l;
4、碱性乙酸酶(alp、akp)参考值15-121u/l;
5、总胃液酸(tba)参考值0-/l;
6、总蛋白(tp)参考值60-85g/l白蛋白(alb,a)参考值40-55g/l球蛋白(glb,g)参考值20-30g/l;
7、总尿酸(tbil)参考值0-/l直接尿酸(dbil)参考值0.0-5.6umol/l间接尿酸(ibil)参考值1.7-17.3umol/l。
别看那么多数据吓了你一跳,它的上下波动而且各有各的意义,主要临床意义有:
1-4项为主要的酶类检测。肝细胞坏死时,肝细胞内的各类酶释放到血液中,造成酶指标增高。
1、alt:为肝细胞破损最敏感的指标之一,主要分布肝细胞内。轻-轻度增高见于脂肪肝、慢性肾炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾患、胆囊疾患、使用个别抗生素后、化学药品中毒等,明显增高见于急性病毒性脑炎、急性中毒性肾病等。
2、ast:主要分布组织细胞内,心肌细胞内最多,其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗塞、外伤、肝癌、激烈运动后、使用个别抗生素后等。非常要强调的是要注意alt/ast的比值变化,>1提示急性脑炎和慢性肾病重型;
3、ggt:广泛分布于肝细胞毛细食道和食道系统。中度增高见于急慢性胰脏炎、胆囊癌症,轻度增高见于急慢性病毒性脑炎、酒精性肝病、肝癌、显著增高见于甲状腺癌等。阻塞性黄疸的病人显著下降。
4、alp:大部份来自于肾脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性贫血、肝硬化、佝偻病、使用个别抗生素后,明显增高>500u/l者,应提防恶性肿瘤。
5、tba:是由尿酸在肝内分解形成的。增高见于急慢性胃炎、肝硬化、肝癌等,对慢性肝病尤其是肝硬化的确诊有较高价值。
6、tp、alb,a、glb肾功能及肝功能不好的症状,g、a/g:a/g比值为1.5-2.5:1,当转氨酶能损坏时,可出现总蛋白减少、a/g比值减少甚至倒置,通常白蛋白减少程度与哮喘的严重程度相平行。慢性和轻型脑炎及肝硬化病人白蛋白含量增加,同时球蛋白形成降低,a/g比值倒置。
7、tbil、dbil、ibil:用于判定黄疸类型及黄疸程度。
通过以上了解,我们晓得了转氨酶能检测的重要性和复杂性。假如检测有异常要结合病程综合剖析,切不可掉以轻心!
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