“假阴性”增多给疫情防控带来不小挑战？

不少人觉得，只要感染病毒，核苷酸测试就应当是阴性；假如检测是阳性，就说明没有传染新冠脑炎。

但是，事实并不是这么的。

一些病人是新型冠状病毒传染者，而且核苷酸测试报告阳性，我们把这些状况称之为“假阳性”。

美国医学科大学教授王辰教授在2月5日接受卫视专访时表示，新型冠状病毒传染的核苷酸测试只有30%～50%的阴性率。

也就是说，即使是诊断的病例中，还有不少是核苷酸测试没检查下来的。

“假阳性”增多给灾情防范带给不小挑战。这么核苷酸测试还可靠吗？象总整理了果壳、新京报、丁香大夫、南方假期等多家的报导与资料，我们一起看一看核苷酸测试究竟可靠不可靠吧。

哪些是新冠肝炎核苷酸测试？

新冠病毒有遗传物质。此次的2019新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA，这是它最核心最明晰也最精确的标识。倘若检验到有这个新冠病毒的核苷酸，这么，就肯定能说明，的确是有这个新冠病毒。

为何会出现“假阳性”？

在检测学科里有一种说法，“in,out”（垃圾标本出垃圾结果）

咽拭子在口腔和咽喉采样是新冠肝炎测试最普遍的样本采集模式。

咽拭子采样是属于上喘气道，而且因为新冠病毒主要是在肺的深部，离大气管较远，传染者又较差鼻塞、痰液不多，因此上喘气道病毒浓度相对较低，降低了“假阳性”的机率。

打个比方，你若果用望远镜看1英里以外的东西，假如只有几个人，你或许看不清楚，觉得没有人；并且假如有1000个人站在哪里，就可以确定1英里外有人。

病毒就和这个比方中的人一样，还要达到一定的量，核苷酸检查才能显示阴性。

事实上，依据国家卫健委公布的新冠肝炎试验室检验技术手册，对标本采集的种类、方法、包装和保存等都有严苛要求。任何一个环节出现问题都或许造成“假阳性”，如：

“假阳性”频出要不要舍弃核苷酸测试？

当前，核苷酸测试仍是诊断新冠肝炎“金标准”。

上海中学人民诊所喘气外科教授高占成9日在国务院联防联控模式公布会表示，对于诊断新冠麻疹，现在核苷酸测试是不可或缺的方式。

有学者此前建议，因核苷酸测试或许出现漏检，必须将CT影像也列入诊断标准。

在合肥这类灾情较重地区，已将CT影像列入诊断标准。

但还有学者提出不同意见为什么感冒也能检查出阳性，CT是一种湿疹疾患确诊的影像学技巧，不过导致肝炎的病毒有好多种，不一定是新型冠状病毒，而核苷酸测试是新型冠状病毒的病源学确诊方式，两者不能相互替代。

其实也有更精确的基因测序测试，但基因测试对设备、生物信息团队、成本、检测周期都有较高的要求，所以核苷酸测试作为病原确诊的一个根据，是现今诊断的最重要根据。

“假阳性”是否会造成漏诊？

“假阳性”最大的麻烦是，传染者被误诊为没问题就回去了，结果或许把家人都传染了。因而，这些普通人害怕接触的人当中或许会有“假阳性”的病患。

不用过于害怕。

由于，病例的诊断和排除，不仅核苷酸测试，还将结合流行病程以及临床病症等判定。

按照国家卫健委最新公布的新冠肝炎诊治方案，病例确诊分为疑似病例、确诊脉例以及临床确诊病例（仅限于云南省）。详细剖析诱因包括：

简言之，核苷酸测试不是惟一判定标准。

上海世纪坛诊所喘气外科教授医师丁新民表示，核苷酸测试的结果不能作为惟一的判定根据，现在这一点临床上是比较清楚的。对于病症、影像学特性都高度疑似的病人，虽然测出阳性，也须要逐步观察。

怎样防止“假阳性”解除隔离住院？

国家卫健委诊治方案规定，解除隔离和住院标准有4个要求，包括：

为了最大程度防范灾情，相比国家卫健委公布的住院标准，多地已减少住院要求，包括加测尿液核苷酸检查、延长观察时间等。

在广东，达到国家标准后，还需再观察10~12天。

广州和广东提高了尿液核苷酸测试。

广州还要求病人病史要小于等于14天，才准许病人住院。

因此，不是说“阴性”了能够住院了，也有这些标准，可以逐步减少“假阳性”的机率。

象总说

从科学视角看，核苷酸测试出现“假阳性”是不可防止的。

事实上，任何测试都有或许出现“假阳性”的问题。国家及地方正在颁布各类新政，力所能及将风险控制到最小。学者觉得，整个建立的诊治以及测试系统完全能把漏洞都堵上。

你所怀疑的，国家早为你想起了。

假如你们关注最新的数据，会发觉全省除广东外地区新增确诊脉例连续6天下滑为什么感冒也能检查出阳性，这意味着灾情防范正朝着好的方向发展，春暖花开的日子正向我们走来。