心肌缺血的“罪魁祸首”，你知道几个？

心脏为什么会缺血？ 血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞可直接导致心脏供血减少； 心脏瓣膜疾病、血液粘度变化以及心肌疾病本身也会减少心脏的血液供应。 还有一种情况，心脏的供血量并没有减少，但心脏的需氧量却增加了。 这是一种相对的心肌缺血。供应心脏的血管称为冠状动脉，通向升主动脉

临床显示：心肌缺血的主要原因和最常见的原因是冠状动脉狭窄。 冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。 由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病俗称冠心病。 因此，冠心病是心肌缺血的“元凶”。

心肌缺血可能对心脏和全身产生许多不良影响。 氧气是心肌细胞活动的必需物质，氧气通过血液输送到细胞。 心脏没有“氧库”，完全依靠心肌供血心跳过快心肌缺血吃什么好，所以一旦缺血，就会立即造成缺氧。 缺氧的直接后果是心肌细胞的有氧代谢减弱，生产能力降低，导致心脏活动所需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。 同时，代谢废物不能有效及时清除，很容易造成不良影响。 缺血、缺氧、能量不足最终会影响心脏的收缩功能。 如果20%～25%的心肌停止收缩，通常会发生左心室衰竭； 如果超过40%的心肌无法收缩，则会发生严重的心泵衰竭。 如果这种情况突然发生，可能会发生非常危险的心源性休克。急性心肌梗死通常与这种情况有关

心肌缺血也会损害舒张功能。 收缩不良和舒张不良相结合，很容易导致心室充盈压升高、肺充血以及复杂物质代谢紊乱和心肌电活动异常。 因此，一旦发生心肌缺血，应查明原因，对症治疗，避免潜在的严重后果。

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心血管缺血是冠心病的一种。 治疗方案是选择硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯或其缓释剂型），扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血； 还应服用他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀），它一方面降低血浆中胆固醇，另一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，引起中风等。

所谓无症状心肌缺血是指在冠心病的诊断中已经证实的心肌缺血的客观指标，如心电图典型的缺血性ST段改变。 它是冠心病的一种特殊类型。 然而，由于它无症状，常常被人们忽视。

无症状性心肌缺血越来越受到关注，主要是因为近年来大量研究发现，约25%～50%的急性猝死者生前没有心绞痛病史； 然而，在近90%的尸检中，发现这些人患有严重的冠状动脉粥样硬化病变。 在美国，大约 2% 至 4% 看似健康、无症状的中年人被发现患有明显的冠状动脉疾病和无症状的心肌缺血发作。 猝死的原因通常是致命性心律失常，而致命性室性快速心律失常发作之前，无症状心肌缺血与猝死之间可能存在可通过心电图检测到的因果关系。 此外，据报道，美国每年有45万人突然死亡，其中20%至50%死于缓慢性心律失常，往往发生在无症状心肌缺血之前或同时发生。 对5209名冠心病患者进行30年的跟踪观察发现，25%的心肌梗塞是无症状的，10年内的死亡率为84%。 结果显示，无症状心肌梗死的猝死率和死亡率与有症状心肌梗死相似。 即使在已经发生过急性心肌梗塞的患者中，仍有30%无症状，这表明梗塞周围的心肌存在残余缺血，而这种残余缺血往往会导致再次发生心肌梗塞并导致猝死。 目前，无症状性心肌缺血在医学上分为以下三种类型：

I型，安全无症状心肌缺血：此型无症状，偶然发现有心肌缺血。 有人估计，占无冠心病症状的中年男性（一般人群）的2%至5%。 其预后与心绞痛患者相似。 `

II型，心肌梗塞后无症状心肌缺血：多见于没有心绞痛但心肌梗塞后确实出现心肌缺血的患者。 该型患者预后较I型差，尤其当左心功能异常时，死亡率为5%～6%。

Ⅲ型，心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明，70%～80%的心绞痛患者同时伴有无症状心肌缺血，且可发生在不同类型的心绞痛中。 必须指出的是，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血，常可引起致命性心律失常。 治疗后症状消失，但心肌缺血仍然存在，是预后不良的重要指标。

因此，无症状性心肌缺血应引起足够的重视，可影响各型冠心病的预后，应积极诊治

心肌缺血的人饮食要注意六个字：​​低脂肪、高纤维。 情绪上注意不要大喜大悲，睡眠充足。 养成良好的生活习惯，定时排便，避免过度劳累。

治疗心肌缺血的中成药。 家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种：

丹参片：具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血液粘度和凝血作用。 适用于血瘀胸痹患者。

复方丹参片：由丹参、三七、冰片等组成，具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌、改善微循环等作用。 有两种：片剂和滴丸。 适用于心绞痛急性发作，也可用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸：由麝香、苏合香、牛黄、肉桂、蟾蜍、冰片、人参提取物等组成，具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，减轻对血管内皮细胞损伤的作用。 、抑制动脉内膜增生，改善心肌缺血。 起效迅速，适用于心绞痛急性发作，或用于预防或缓解。 心绞痛发作。

地奥心血康：由独特药用植物中提取的甾体总皂苷精制而成。 具有增加冠脉流量和心肌营养性血流量，降低血脂、血液粘度和血小板聚集率的作用。 特别适合胸闷患者或气滞血瘀型胸痹患者。 心动过缓患者慎用。

心可舒：由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成，能改善心肌缺血和微循环，增强心肌收缩力，改善心室舒张功能。 适用于气滞血瘀所致的胸痹患者。

关脉宁：由丹参、当归、红花、血根、小米鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。具有增加冠脉流量、改善心肌缺血、抑制血小板聚集、并降低血液粘度。 适用于气滞血瘀所致的胸痹患者。 孕妇不宜使用。

通心络：由人参、水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。可增加冠脉流量，改善心肌缺血，调节血脂，降低血液粘度，抑制血小板聚集，并改善血管内皮细胞功能。 适用于不稳定型心绞痛患者。

诺迪康：是藏药（圣红景天）。 可改善心肌缺血，调节血脂，降低血液粘度，抑制血小板聚集。 适用于气滞血瘀所致的胸痹患者。

银杏叶制剂：（贝鲁达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒）是从银杏叶中提取的天然活性物质，具有改善心肌缺血、降低血液粘度、保护血管内皮细胞功能的作用。 适用于气滞血瘀所致的胸痹患者。 上述药物的具体服用说明请参阅说明书。

冠心病有哪些类型，每种类型的症状是什么？

根据冠心病（心绞痛）的临床表现以及我们多年来对数万名患者的观察，我们可以从西医的角度总结如下： 1、隐性冠心病（无症状冠心病） )：患者没有症状，但缺血。 心电图改变。

2.心绞痛型冠心病：有阵发性胸骨后疼痛（心绞痛），通常在3-5分钟内消退。 硝酸甘油舌下含服效果显着。 这是由于心肌暂时供血不足引起的。

3.心肌梗塞型冠心病：症状严重，胸骨后剧烈疼痛（或无），持续数小时至数天，硝酸甘油无效，心肌坏死，血清酶异常升高和典型心电图改变，常并发心律失常。心脏病：心脏扩大、心力衰竭和心律失常的症状。 它是由于心肌长期缺血引起的心肌纤维化所致。 它以前被称为“心肌硬化”，最近被称为“缺血性心肌病”。 问题的关键是冠心病症状不典型多样，增加了诊断难度。 例如，老年人心绞痛可表现为气短或胸闷、牙痛、颈痛、上腹痛或短暂性脑缺血发作。 老年人无痛性心肌梗死患者较多。 左心衰竭、休克、心律失常或脑血管缺血往往是首发症状，症状包括神志不清、昏厥、精神异常、恶心和呕吐。 在治疗上，西药只能暂时控制症状。 因此，中医药发挥了其独特的优势。 只要辩证准确的治疗效果是相当明显的，可以从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，使心脏功能逐渐恢复正常。 临床上，大致可分为以下症状：

【冷宁心脉】

症状：突然心痛如心绞痛，形寒，天气寒冷或冷风使心痛容易发作或加重，甚至手脚不暖，出冷汗，气短心悸，心痛彻背，腰酸背痛心脉紧，苔薄白。

【火邪热结】

症状：心火灼痛，口干烦躁，气短，痰稠，或发热，便秘，舌质红，苔黄或糙，脉数或滑数。

【气滞于胸】

症状：胸闷、胸闷，阵阵钝痛，无固定部位，有时欲喘气过多，可能是情绪不良诱发和加重，也可能伴有腕部胀痛，可能是受热而矢气缓解，苔薄或腻。 ，脉细弦。

【痰浊阻滞】

症状：可分为痰阴、痰浊、痰火、风痰等不同症状。 痰湿的人会出现严重的胸闷和轻微的心痛。 阴天易咳痰，苔白腻或滑，脉滑数。 湿邪夹杂的人会出现口粘、恶心、厌食、乏力、大便软等症状。 。 当出现胸闷、心痛时，就会出现痰浊。 痰粘稠，白腻，苔干，或淡黄腻。 若痰稠色黄，大便干燥，苔腻或干燥，或黄腻，则为痰热。 痰火者，表现为胸闷、胸闷灼痛、痰黄稠、心烦、口干、大便干燥或分泌，苔黄腻、脉滑数。 风痰者可出现胸闷疼痛、舌偏瘫、头晕目眩、手足颤抖、苔白腻、脉弦滑等。

【血瘀麻木】

症状：胸闷剧烈疼痛，如刺痛或绞痛，局部疼痛，伴有胸闷，日久不愈，或因暴怒而引起胸闷剧烈疼痛。 苔薄，舌暗红，紫暗或有瘀斑，或舌下有紫血脉，脉弦或结。

[能源短缺]

症状：心胸隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸惊慌，倦怠乏力，或懒惰，面色萎黄，或易汗，舌淡红有齿痕，苔薄，无力。又脉缓或解带。

【心阴不足】

症状：胸胁胀痛，或灼痛，或兼胸闷心悸，心烦失眠，头晕盗汗，口干大便不爽，或面色潮红有火象，舌质红少。液体成分，涂层薄或剥落。 脉细数或结脉。

【心阳虚】

症状：心悸痛，胸闷，倦冷，受寒心痛，气短，动则加重，四肢体温低，自汗，苔白腻，舌质淡胖，脉细缓或结。脉冲产生。

由上可见，色白或易出汗，舌质淡红肥厚，有齿痕，苔薄，脉无力、缓或结。

【心阴不足】

症状：胸胁胀痛，或灼痛，或兼胸闷心悸，心烦失眠，头晕盗汗，口干大便不爽，或面色潮红有火象，舌质红少。液体成分，涂层薄或剥落。 脉细数或结脉。

【心阳虚证】症状：心悸疼痛，胸闷，神疲散寒，心痛受寒，气短，动则加重，四肢不温，自汗，

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状。 根据心绞痛发作的部位、性质、触发因素、持续时间、缓解方法等特点以及伴随的症状和体征，可以区分心绞痛和心肌梗塞。 可以说，典型的症状和体征对于冠心病、心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

(2)心电图：心电图是诊断冠心病最早、最常用、最基本的诊断方法。 心电图使用方便，易于普及。 当患者病情发生变化时，能够及时捕捉变化，并能持续动态地观察和进行各种检查。 压力测试以提高其诊断敏感性。 无论是心绞痛还是心肌梗塞，都有典型的心电图改变。

(4)放射性核素心肌显像：根据病史通过心电图检查不能排除心绞痛时，可进行此项检查。 放射性核素心肌显像可以显示缺血区域，明确缺血部位和程度。 结合运动试验和影像学检查，可提高检出率。

（5）冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的“金标准”。 它可以判断冠状动脉是否存在狭窄，狭窄的部位、程度和范围，并可以指导进一步治疗应采取的措施。 同时可进行左心室造影评估心功能。

(6)超声及血管内超声：心脏超声可检查心脏形态、心室壁运动、左心室功能等。 是目前最常用的检查方法之一。 血管内超声可以明确冠状动脉管壁形状和狭窄程度，是一项有前途的新技术。

(7)心肌酶学检查：是诊断和鉴别诊断急性心肌梗塞的重要手段之一。 临床上，根据血清酶浓度连续变化、特定同工酶升高等酶学阳性变化，可以明确诊断急性心肌梗塞。

(8)心脏血池成像：可观察心室壁收缩和舒张的动态图像，对判断心室壁运动和心功能有重要参考价值。

如果只是单纯的冠心病，应该不需要吃很多药。 如果有高血压、高血脂，一定要吃药，因为高血压、高血脂并不可怕，可怕的是它可能引发的并发症，比如冠心病。 这就是造成它的原因。 你说你因为害怕冠状动脉堵塞而做了支架。 这个时候你当然需要吃一些药，降低血液粘度的药，降血脂的药，降血压的药。 这些都是必要的。 ，有利有弊。 权衡一下，冠心病突然发作会导致猝死，胃不好或者肝肾功能受损都是副作用造成的，但都好很多。 不过，正如上面提到的，找一个你认识的更专业的医生可以治疗。 这是同一种疾病，但有很多药物可以治疗。 医生说了算！ 比较药物并使用副作用较少的药物。

冠心病90%是由动脉粥样硬化引起的，所以一定要预防后者，这与年龄、高脂血症、吸烟、糖尿病有关。 那就从这些开始吧，低脂饮食，低糖，低热量，少食多餐。 同时，要多运动，多休息。 少做重体力活。 最重要的是不要让他兴奋。

冠心病患者一二三四五红黄绿白黑

“一”是一袋牛奶。 从一岁起每天喝牛奶（以前是母乳）对人一生的健康都有好处。 不仅能补充钙质，还能减少冠心病、动脉硬化的发生。

“二”就是每天主食250克。 但这并不是固定的。 瘦人可以多吃，胖人则要少吃。 通过调整主食来调整体重。

“三”是指每天吃三份高蛋白食物。 每一份高蛋白意味着50克瘦肉或100克鱼或一根鸡腿或100克鸭肉。 每天早、午、晚餐各一份高蛋白为宜。

“四”指四句话，“有的粗有的细，不甜不咸，三四五餐，七八饱”。 其中，“三、四、五餐”是指摄入总量不变但餐数增加。 ，这比一天只吃两顿饭有益得多。

“五”就是蔬菜、水果500克。 掌握了以上，我们就能科学保证我们每天的热量、蛋白质、纤维和维生素，肥胖者也能减肥。 其次是“红、黄、绿、白、黑”。

红葡萄酒。 健康人每天喝50毫升至70毫升左右的红酒，可以减少动脉粥样硬化，延长寿命。

黄色：蔬菜。 指含有较多维生素A的红色、黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等。

绿茶：绿茶。 喝茶有益健康，而绿茶又是茶类中的最佳。 喝绿茶可以减少肿瘤和冠心病的发生。

白色：燕麦片或燕麦粉。 吃燕麦可以降低胆固醇。 每日50克（主食中相应减去50克），加水煮3-10分钟，拌入牛奶食用。

黑色：黑木耳。 每天吃10克黑木耳，连续50天，血液粘度降低，不易形成脑血栓和心肌梗塞，并能化解近期的梗塞和血栓。

对冠心病患者康复有利的食物：

(1) 麦芽。 它是小麦种子发芽后形成的。 麦芽富含蛋白质，来源丰富，价格便宜。 对于心脏病患者的康复来说，麦芽的蛋白质优于其他动物蛋白质。 麦芽中所含的α-生育酚是维生素E的成分，可以降低血液的粘度心跳过快心肌缺血吃什么好，从而抑制动脉粥样硬化的形成。 食用麦芽安全、有效且无副作用。 有条件的冠心病患者每天早上吃一碗新鲜麦芽粥，将会大有裨益。 麦芽奶中也含有一定量的麦芽，但市售的很多麦芽奶含糖量较高，要适量饮用。

（2）玉米。 玉米食品近年来再次流行，因为它含有丰富的维生素E和维生素A。从玉米胚中榨出的玉米油含有大量的不饱和脂肪酸，可以清除人体内多余的胆固醇，防止动脉硬化。 因此，食用一些玉米油是非常有益的。 另外，每当青玉米上市时，中老年患者每天吃一颗青嫩的煮玉米是有益的。 最好选择黄玉米，它比白玉米更有营养。

（3）豆类。 1977年，在意大利举行的动脉粥样硬化国际会议上，斯里托尼报道用大豆蛋白替代动物蛋白可以显着降低高胆固醇血症患者的血浆胆固醇，总体有效率达90%以上。 大豆为什么能降低血浆胆固醇？ 研究发现，大豆中含有豆甾醇，它与谷甾醇一样，都是一种植物甾醇。 人体摄入植物甾醇后，不仅不能吸收，而且还能抑制肠腔内胆固醇的水解，从而降低胆固醇的浓度。 因此，有人主张使用植物甾醇来降低血浆胆固醇浓度。 大豆食品是中国人熟悉的食品。 它们价格相对便宜，蛋白质含量丰富，有降低血浆胆固醇的作用。 因此，经过检查发现，血脂高的人可以通过经常吃豆腐、豆芽及各种豆类作为治疗手段，从而降低血液中的胆固醇。 对于血脂低的人来说，也可以经常吃豆类。 这样可以预防血脂，对预防动脉粥样硬化、冠心病大有裨益。

(4)蔬菜、水果。 有一些品种对冠心病有好处，比如大蒜和洋葱。 1975年，有人发现大蒜及其有效成分对高脂血症有预防作用。 吃洋葱和大蒜可以降低血清胆固醇，并显着延长全血凝固时间。 而洋葱和大蒜可以防止α-脂蛋白的下降。 A-脂蛋白是一种携带胆固醇的蛋白质。 它从动脉内壁带走胆固醇，并将其发送到肝脏进行处理。 α-脂蛋白就像一个清洁工，及时清除血管内壁上的胆固醇。 而且，研究还发现大蒜和洋葱可以增加纤溶活性。 纤溶活性降低的人更容易患动脉粥样硬化和冠心病。 有人将生吃大蒜与吃熟大蒜进行比较，发现生吃大蒜对预防冠心病的作用比吃同样熟的大蒜更明显。 上述预防效果的有效效果会因加热而被破坏。 应该吃多少大蒜和洋葱才能预防冠心病？有研究发现，每天每公斤体重服用1克生大蒜或每公斤体重服用2克生洋葱，即可达到上述预防效果。 如果你的体重是70公斤，你应该至少吃70克生大蒜或140克生洋葱