非甾体类消炎药是如何发挥消炎、止痛、退烧作用的？

对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药吗？ 它如何发挥缓解疼痛和退烧的作用？

是最常用的镇痛解热药，也是复方感冒药中几乎不可缺少的成分。 其作用与常用的所谓非甾体类抗炎药（NSAID）如阿司匹林、布洛芬和双氯芬酸非常相似。

然而，当两类药物一起提及时，对乙酰氨基酚常常被单独列出，并且不被归类为非甾体类抗炎药。

很多人对此表示困惑：

，不具有甾体结构，而且都是通过抑制前列腺素的产生发挥作用，那么为什么不将它们归为非甾体抗炎药呢？

要弄清楚这个问题，我们需要从对乙酰氨基酚的作用机制说起。

非甾体类抗炎药如何发挥抗炎、镇痛、退烧作用？

众所周知，疼痛和发热是炎症反应的主要表现，其中前列腺素是介导疼痛和发热最重要的炎症介质。

布洛芬、布洛芬等所谓的非甾体类抗炎药，通过抑制催化前列腺素生成的环氧合酶（COX），减少前列腺素的生成，从而达到抗炎、镇痛、解热的作用。

研究还发现环加氧酶有不同的同工酶。 COX-1存在于正常组织中乙酰氨基酚的作用与功效，具有多种生理功能，如维持组织的正常血液供应； 炎症组织中的COX-2 负责炎症。 组织中前列腺素的合成。

所谓非甾体类抗炎药可以渗透到炎症组织中，抑制COX-2酶的活性，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛、解热的作用。

然而，大多数非甾体抗炎药不能区分COX-1和COX-2，而是无差别地抑制它们的活性。 抑制正常组织中COX-1酶活性，损害组织型前列腺素的生理功能，如减少胃粘膜和肾脏的血液灌注，是此类药物产生胃、肾损害等严重副作用的机制。

对乙酰氨基酚如何缓解疼痛和退烧？

到目前为止，对乙酰氨基酚的确切作用机制尚未完全清楚。

然而，一些证据表明对乙酰氨基酚的作用机制与非甾体类抗炎药不同。 它不是通过抑制炎症组织中 COX 酶的活性来发挥作用的。 作用部位似乎在中枢神经系统。

例如，在对非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚的镇痛作用敏感的小鼠的扭转试验疼痛实验中，给予非甾体抗炎药之一的双氯芬酸可以抑制炎症引起的腹腔液产生。 前列腺素的产生是指通过抑制外周炎症组织中前列腺素的产生来发挥作用，这也是这类药物被称为抗炎药的基础；

但给予对乙酰氨基酚并不能阻止炎症腹腔液中前列腺素的产生，这意味着对乙酰氨基酚不能抑制炎症组织中前列腺素的产生，没有抗炎作用，不是抗炎药。

既然不能消炎，为什么它却能像消炎药一样起到镇痛退烧的作用呢？

研究表明，虽然服用对乙酰氨基酚不会抑制炎症性腹膜腔中前列腺素的产生乙酰氨基酚的作用与功效，但它确实

小鼠大脑中前列腺素的产生呈现剂量依赖性浓度下降； 即使在最高剂量的双氯芬酸下，脑内前列腺素浓度也仅略有下降。

这意味着对乙酰氨基酚很可能通过抑制大脑中的COX来发挥中枢镇痛作用； 而双氯芬酸则通过抑制炎症组织中COX活性发挥外周镇痛作用。

进一步的研究还表明，对乙酰氨基酚可能通过抑制组织型COX-1的衍生物COX-3在大脑中发挥中枢镇痛作用。

对乙酰氨基酚如何退烧？

研究表明，对乙酰氨基酚的解热作用伴随着大脑中前列腺素浓度的显着降低，尤其是温度调节中枢的下丘脑前部。 特定的作用途径也是通过抑制COX3活性来实现的。

对乙酰氨基酚如何分类？

通过以上分析，我们可以认识到对乙酰氨基酚的镇痛解热作用机制与非甾体抗炎药不同。 最大的区别在于两点：

首先，对乙酰氨基酚的作用部位不在外周炎症组织，而是在中枢神经系统内；

其次，对乙酰氨基酚没有抗炎作用，只有中枢镇痛和解热作用。

至此，我们可以自信而明确地说，对乙酰氨基酚不是非甾体类抗炎药。

全球最大的第三方药品网站“”对此有专门的解答，而且答案很斩钉截铁：

不，泰诺（对乙酰氨基酚）不是非甾体类抗炎药 (NSAID)。

不，() 不是 NSAID（抗药）。

那么，对乙酰氨基酚是如何分类的呢？

答案是对乙酰氨基酚被归类为一种杂项（未明确分类）镇痛药，用于治疗轻度至中度疼痛和发烧。

“如果有效，就传播出去”

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