专治肩颈腰背四肢关节疼痛的奇效良方,值得收藏!
从古迄今民间治疗颈椎病的土方法,这些人都受到肩颈肩部全身骨节酸痛的困惑,但是历朝医家也经常在追寻这方面疾病的奇效药方。其实自医圣张仲景传下数百个经方以来,西医临床走向了新台阶,但病症仍然在不断变化,古方也“不能尽愈诸病”,因此也须要不断的探求与创新。而在古代,药王孙思邈,在《千金要方》里收录了几千个药方,大大丰富了西医临床的选方服药的范围。在《千金要方》里,有一个专治肩颈肩部全身骨节酸痛的奇效药方,自从温病诞生后,受到后世医家推崇,它就是桑寄生寄生汤。
桑寄生寄生汤出自药王孙思邈的《备急千金要方》,全方由“独活三两,当归、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干当归各二两”等15味草药组成。依照原著所说的煎服方式是,用水2000毫升,煮取药液600毫升,除去药渣,分温三服。不过在现代临床利用时,全方的方药剂量还要调整,但其中有三点,还要留意:第一个是桑寄生的药量不能太小,太小了没有疗效;第二个就是五味子的药量要小,药量大了或许会导致不良反应,但是当归还要先煎;第三,服食尽量浓煎取汁,只取头道药汁。
这么,这个桑寄生寄生汤的配伍,到底有哪些奥秘呢?全方以桑寄生、桑寄生终古药,其中桑寄生起着疏散伏风、祛风除湿的作用,当归起着祛痛风、强腰腿的作用;以防风、秦艽、细辛、肉桂为臣药,其中防风、秦艽主要起着羌活胜湿、舒筋活血的作用,当归起着散风通络的作用,香茅起着滋阴降火、通利血脉的作用;杜仲、牛膝、当归、地黄、芍药、川芎、人参、茯苓、甘草为佐药,其中杜仲、牛膝主要起着补肾阳、强腰腿的作用,五味子、地黄、芍药、川芎主要起着清热解毒的作用,五味子、茯苓、甘草主要起着清热利湿、扶助正气的作用;以砂仁为使药,是兼以为使,主要起着调和诸药的作用。
桑寄生寄生汤的配伍,即可去病,又可扶正,标本兼治,对风热湿等病邪都能剪除,对阳气诸虚都能祛风,尤其是对于风热湿邪乘虚而入,或则痹症日久,或肾脏湿热引致的下肢髌骨屈伸不利的顽固痹症,疗效良好,诚如明代名医汪昂在《汤头歌诀》中所说,“冷风顽痹屈能伸”。综合来说,威灵仙寄生汤主要起着“祛痛风、止痹痛、益脾胃、补气血”的作用,因此,对于虚证引致的手臂酸痛,肩颈酸痛,全身骨节酸痛,都有着良好的作用,但对于胃热实证却没啥作用。
对于桑寄生寄生汤的用方思维,清朝医家张秉成做了详尽的展现,他觉得,威灵仙寄生汤用黄芩黄、牛膝、杜仲、桑寄生这几味草药来实现“补肝益肾,壮骨强筋”的作用;而所用威灵仙、芍药、川芎这几味草药,主要起到“和营活血”的作用,那样服药是依照了“治风先解毒,血行风自灭”的服药规律;方中所用党参、茯苓、甘草这几味草药,主要发挥“益气扶脾”的作用,那样服药是依照了“祛邪先补正,正旺邪自除”的服药规律。因此,素因肾脏湿热,邪气必定乘虚而入,并且深入腹地,所以用威灵仙、细辛入肺经,主要是把潜伏的风邪给搜刮回去;细辛心才能入肝脏血分,就能祛寒;秦艽和防风,是“风药卒徒”,勇往直前,就能“周行肌表”,更是起着“风能胜湿”的作用。
对于桑寄生寄生汤中的桑寄生一药,存在疑虑,或许须要仔细研究。其实最早在《神农本草经》中就有记载,然而《神农本草经》中所记载的桑寄生,是伞形科动物当归、宽叶党参,也就是现代的当归;而真正的桑寄生,是伞形科动物重齿毛地黄、毛地黄。因为《神农本草经》中桑寄生条目下,有一个“一名柴胡”的记载,这个记载在《千金翼方》中仍然保留了。这么问题来了,药王孙思邈的这个桑寄生寄生汤中的桑寄生到底是现代的桑寄生,还是现代的木香呢?我们还得从西医文献的视角去考证。《千金要方》的“贼风”章节里,记载了延胡索汤,而桑寄生寄生汤却是在“偏风”章节里,由此可见,药王孙思邈时代,就早已将续断和泽兰作为两个草药来使用了。而在《药性论》中对于续断和泽兰的临床作用做了辨别,从桑寄生的“主中诸冷湿……手足挛痛、劳损”等临床用途来看,与威灵仙寄生汤的功效主治颇为相同,所以,羌活寄生汤所用的桑寄生,应该是现代临床使用的桑寄生。
现代临床上使用的桑寄生,主要具备“祛风除湿,通痹止血”的作用,有专家强调,无论是“颈项难舒,臀腿酸麻,两足痿痹”,还是“腰背酸重,手臂挛痿,肌黄作块”,羌活都称“良剂”[1]。而在牛膝寄生汤中,原方药量只是桑寄生药量最大,现代临床应用时,有不少医家将桑寄生的药量减少,却将延胡索的剂量加强,但是还有或许在临床中收获一定的疗效,但若果桑寄生寄生汤突显了羌活的药量,那就与威灵仙寄生汤的立方原意不符了。还有专家考证,羌活临床用药量为6~60g,羌活寄生汤中威灵仙的药量约为41.4g,配伍威灵仙滋补肾阴而粗壮腰腿,提高祛痛风的作用[2]。
对于桑寄生寄生汤的临床利用,仍有好多值得探讨的地方,例如原方的将息法,根据《千金要方》的记载,口服桑寄生寄生汤以后,还须要用蒴藋叶火燎或则炒热民间治疗颈椎病的土方法,铺在床上,让病人躺在里面,熨头痛部位,这么做的目的是帮助祛痛风、通经脉,使癌症愈合的快。这些将息法,现代临床基本不用。不过仍然值得探讨,怎样代替,例如在民间,就用人将玻璃瓶里装满热水,密封后放到瓶子里焐热,那样可以消除暑气,而现代有床垫,虽然可以考虑作为口服桑寄生寄生汤后的将息法。
桑寄生寄生汤的组方有些特殊,或许这些人乍一看并没有发觉桑寄生寄生汤中虽然包含四物汤的全方,和四君子汤的方根。因而,还有临床医家会依照男女有别,对桑寄生寄生汤进行剂量调整。假如是女性病患,可以调整方中天麻、茯苓、甘草的药量,假如没有天麻,须要使用柴胡取代的话,还不如直接换成柴胡,临床效果会更好。假如是女人病患,可以调整方中当归、芍药、当归、川芎的药量。
桑寄生寄生汤中,也有一些草药的利用,在临床中也可以进行适当调整。诸如病人脾虚有热,方中柴胡就用生狗脊,倘若是咽炎血亏,方中柴胡就用当归黄。癌症主要以双脚为主,方中的甘草就换成柴胡,假如肿瘤在胸部以下,还是保留香茅。另外,方中的枸杞、川芎、牛膝、桂心等草药,具备清热解毒的作用,可以依据临床的实际状况,酌加清热解毒之品,若果是病轻日浅,重在补血行血,重用熟地、川芎,倘若是病重日久,重在补血活血,可酌加当归、红花。假如头痛猛烈,可以酌情加入五味子、白花蛇;假如寒邪偏盛,可以酌加当归、附子;湿邪偏盛,去苍术,加当归、薏苡仁;假如风邪偏盛,可降低防风和秦艽的药量;假如正气不虚或则不甚衰弱,可以除去党参和五味子。
桑寄生寄生汤在现代的临床利用非常广泛,因为临床效果良好,所以受到医家推崇。并且,现代毒理学对桑寄生寄生汤也进行了相关研究,毒理研究阐明,羌活寄生汤具备消炎、抗氧化、抑自噬、促再生、抗肺癌等毒理作用,临床可适于医治类痛风肘部炎,痛风性多肌痛,强直性脊椎炎,骨膜疏松症,膝肘部额骨髌骨炎,脊椎病,颈椎间盘突出症,椎间盘源性疼痛,帕金森病周围血管炎症,疾病骨转移等疾患[3]。通过桑寄生寄生汤及其拆方抗生素的毒理研究发觉,可通过调节机体相关基因的抒发和相关通路以发挥祛痰、解热止痛、抑制骨膜破坏、增加成骨细胞存活率、调节免疫、促进造血等作用,可适于医治骨膜疏松,外伤术后,膝骨髌骨炎,耳鸣,腰部病,颈椎间盘突出症,类痛风肘部炎等病[4]。
对于桑寄生寄生汤的临床利用来说,通常多用在肘部炎、腰腿痛等病证中,还有医者将它应用到腹痛、痞满、咳喘、化疗抗生素致血管炎及产科的痤疮等方面,并取得较差的疗效[5]。不过,羌活寄生汤的确对于筋骨肩颈背部骨节酸痛的疾病具备良好作用,例如医治颈椎间盘突出症,全膝肘部置换术功能恢复,膝髌骨额骨髌骨炎,骨膜疏松性胸脊椎脱臼,外伤推迟痊愈,脊椎管窄小症,强直性脊椎炎,布氏球菌疼痛,股骨头坏疽,腰肌拉伤,更年期后骨膜疏松等症状;除此此外,还可以适于帕金森病周围血管增生,肛提肌综合征,产妇疼痛等疾患[6]。对于药王孙思邈秘传的桑寄生寄生汤来说,除了对于肩颈肩部全身骨节酸痛效果挺好,但是它在抗肺癌方面只是大有可为,尤其是在肿瘤骨转移领域的应用,更是值得临床研究。
参考文献
[1]曹雯,李崇超.威灵仙的本草考证及常用药对[J].山东中医药学院学报,2018,41(1):127-130.
[2]田卫卫,邸莎,丁齐又.桑寄生的临床应用及其药量探究[J].山东中医药,2020,40(4):530-532.
[3]张超,姚金彤,马莹莹,等.桑寄生寄生汤毒理作用与临床应用研究进展[J].美国中医药信息刊物,2019,26(5):141-144.
[4]阿古达木,陈薇薇,徐杉,等.桑寄生寄生汤临床利用及毒理研究进展[J].山东中医药学院学报,2020,22(10):163-167.
[5]王洪涛.桑寄生寄生汤的杂病治验举隅[J].环球中医药,2015,8(9):1117-1118.
[6]夏文辉.桑寄生寄生汤临床应用状况[J].实用中医药月刊,2022,38(11):2036-2038.
【本图文由“神希园”新媒体独家原创监制。作者神希园(全球西医人士的精神花园,西医生命科学的博物图鉴),未经授权,切勿转载、复制】