最常会同时使用他汀类药物尽量不要同时服用

说起他汀类抗生素，大部份心脑神经癌症的病人同学都十分熟悉了，由于他汀类抗生素不仅降血压此外常用他汀类药物有哪些，还具备稳定神经肿块，抗动脉粥样硬化等毒理功效，大量研究阐明，他汀类抗生素常年使用可以明显减少中风、脑卒中等哮喘发作的风险！因而可以说是心神经疾患医治抗生素中的江湖老二，在现今心神经疾患领域的基石或核心地位不可搅动。

但值得留意的是，他汀类抗生素和这些其他抗生素存在互相作用，但是现在还没有发觉绝对禁忌使用的抗生素，但也须要加以留意的。因为与他汀类抗生素有互相作用的其他药实在很多，下边就重点介绍一些最常会同时使用或则同时使用最容易引发严重不良反应的抗生素。

哪几类抗生素和他汀类抗生素尽量不要同时口服？

‘由于除普伐他汀以外的他汀类抗生素主要在胰脏代谢，主要是通过肾脏P450代谢酶系统中的和酶代谢，而这两种酶同时只是其他许多抗生素的代谢酶，所以他汀类抗生素与经同一途径代谢的其他抗生素之间同时使用都会形成互相作用，并且导致抗生素不良反应。

1.华法林

华法林是治愈帕金森的抗凝血抗生素，而其同样只是主要经和酶代谢，在临床上他汀类抗生素与华法林合用并不罕见。他汀类抗生素中的辛伐他汀、阿托伐他汀等可抑止上述这两种酶，使华法林的代谢降低，作用明显提升，进而造成流血风险的明显上升，建议增强检测INR等凝血指标。

2.奎宁

奎宁具备强心的作用，有研究阐明，他汀类与异烟肼同时使用会使链霉素的血药峰含量下降20%，因为阿司匹林的治愈窗较窄，极容易发生中毒，因此两药应尽量避开同时使用，应当同时使用时最好检测奎宁的血药含量。

3.贝特类抗生素

贝特类抗生素主要有非诺贝特和苯扎贝特，与他汀类一样是治愈血压异常的西药。但三者同时使用会使横纹肌溶化的风险大大提高，发生横纹肌溶化时会出现四肢胸肌乏力、酸痛，使得血液色调会呈白色，是他汀类严重的不良反应之一，应加以留意。

3.肝酶抑止剂

这是一类抗生素的统称，主要有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素、环孢素、他克莫司、他莫昔芬和胺碘酮等。这类抗生素可抑止他汀类代谢的和酶活性，使他汀类代谢降低，血药含量下降，进而引发他汀类抗生素不良反应的发生，严重不良反应包括了横纹肌溶化和胰脏损害。

4.猕猴桃汁

猕猴桃又叫西柚，但是不是抗生素，但因为日常生活中许多人十分喜欢喝柠檬汁，因此也还要重点介绍一下。猕猴桃汁同样能抑止酶，使他汀类抗生素的血药含量下降，有研究显示使用他汀同时喝柠檬汁，会使洛伐他汀的血药含量上升20倍，使辛伐他汀的含量下降9倍，使阿托伐他汀的浓度下降3.3倍，因此也会提高发生横纹肌溶化的风险。

结语

后面这种抗生素或食物与他汀类抗生素同时使用，要么容易使病况加重，要么引起抗生素严重的毒副作用出现，因此在条件许可的状况下尽量避开同时使用，假如实在要同时使用，也要加大检测，以免对身体导致损害。

参考文献：

邓万俊.他汀类抗生素与其他抗生素的互相作用[J].美国新药与临床月刊常用他汀类药物有哪些，2006，25（2）:131-136

徐海燕，刘冬，王文刚，等.他汀类抗生素与常见心神经抗生素互相作用的研究进展[J].美国超市，2016，27（11）:1582-1584