老人感染新冠后“白肺”警惕“沉默性缺氧”

感染新冠会感冒

这是你们的普遍共识

但对于有些奶奶来说

感染新冠后似乎没感冒

却出现了严重的脑部感染

感染后不烧也不感冒，却“白肺”了

提防“沉默性缺氧”

前不久，上海70多岁的吴奶奶被查出感染了新冠，让家人放心的是，奶奶病况其实并不严重。

可四五天后，吴奶奶忽然出现神志不清病症。家人还以为奶奶肾脏病犯了，经送医检测，奶奶的血氧只有七十多，CT拍片情况更是惨不忍睹：双肺都早已白化！

广州第四诊所心外科部长成忠实介绍，正常人的CT，喉部都是红色，可吴老公送来后双肺都早已白化，缺氧十分严重，几天高流量氧医治疗效都不好，一度要上呼吸机。

像吴奶奶这样，没发烧，不感冒，但最终严重脑部感染而出现生命危险的情况，在诊所里并不罕见。

成忠介绍，这是一些奶奶感染新冠后的典型病症。这些现象可以称为“沉默性缺氧”，外表看上去毫无波澜，虽然早已十分危险了。

这种病人主要表现为胃口差一点，头痛、整个人反应比较迟缓，但一查血氧饱和度只有六七十，脑部缺氧表现十分显著。

大夫建议：奶奶阳了后要查“血氧”

大夫提醒，相较年青人，老年人感染新冠病毒后，对机体异常反应不显著，其实不会出现显著的感冒、咳嗽病症，但病毒却早已渐次在损害病人的脑部。

为此，奶奶感染新冠后，家人一定要强化检测，重点关注奶奶温度、心率和血氧饱和度的变化。

此前，上海佑安诊所感染综合科组长医师，李侗曾表示，奶奶在家里配备血氧仪非常有用。对于本身有心肺基础病的人，感染以后哮喘加重，血氧都会增长，血氧仪可以帮助检测血氧情况。

由于有的奶奶本身感知不这么灵敏，本身缺氧并且他没有注重，只是认为有点喘白肺是可以治愈的吗，这些情况下，血氧仪就比较客观。家人可以按照具体数据决定是否就医。

上海第五附院呼吸与危危重医学科副校长医师龚子龙也提醒你们，尤其是有基础癌症的病人和老年人，屋内应当常备一个“血氧仪”，及时检测氧饱和度，一旦发觉静息状态下的血氧饱和度高于93%，应当及时就医。

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关于“白肺”这些你要晓得

“白肺”也叫急性呼吸困窘综合征（ARDS），通常指危重脑炎病人在X光或CT检测下的表现，脑部定影呈一大片的红色状而得名。临床表现为腹痛头痛、呼吸不畅，白肺病人的血氧饱和度较低，因而会造成严重缺氧的结果。

日前，澎湃科技连线复旦学院附属杭州市肺科诊所呼吸监护室副组长医师张黎、武汉市第五附院呼吸与危危重医学科副部长医师龚子龙，两位一线大夫就“白肺”相关问题进行评析。

记者：为何近日白肺病人逐步增多？是新冠造成的吗？

龚子龙：新冠和哮喘，甚至白肺之间的因果关系，现今还没有一个准确答案，并且从现象来说，新冠病毒确实会对病人脑部导致影响，我前段时间出席某个全省大会，各地专家也在讨论这个话题。

就我接触出来，大部份新冠病人都为轻症，危重多发于老年人和有基础癌症的人。例如我三天看大约150个患者白肺是可以治愈的吗，白肺病人大约只有两三例。近来我观察觉得，新冠病毒除了会入侵人体上呼吸道，对下呼吸道虽然也会导致影响，导致“白肺”现象。相对来讲，对年青人的影响还是较小的，有基础癌症的病人，尤其是有慢性阻塞性肾炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等病症的病人，深受的影响会更大。

记者：白肺可以医治吗？

龚子龙：病症不是很严重的话是可以的，较严重的白肺病人可以“保住命”，而且须要定期到诊所检查诊治。

张黎：危重的白肺病人，死亡率在40%以上，还是有一部份人是可以医治的。并且要想让肺恢复到原本干干净净的状态，是比较难的，绝大部份病人会留下肺叶纤维化的后遗症。之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并复健一年后，病人的肺功能会恢复，并且恢复态势不会保持太久才会呈增长趋势，且这些增长是不可逆的。

记者：白肺能防治吗？

龚子龙：不能防治，只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来检测血氧饱和度，我非常要提醒老年人注意“沉默性缺氧”，也叫“快乐性缺氧病”的发生。即病人没有头晕耳鸣等临床病症，但事实上肺叶早已严重缺氧了，这些现象多发于老年人。他建议你们，尤其是有基础癌症的病人和老年人，屋内应当常备一个血氧仪，及时检测氧饱和度，一旦发觉静息状态下的血氧饱和度高于93%，应当及时就医。

张黎：假如没有条件打算血氧仪，可以自测在静息状态下的呼吸频度和心律，假如呼吸频度小于30次/分，或则排除感冒等其他诱因，心律小于120次/分，就须要提防，此时身体可能早已缺氧了。