上海一男子来例假来了例假发现有子宫染色体46XY

视觉中国图

一名年青女子经B超检测发觉有卵巢，16岁时就来了月经，有周期性下背部剧痛的情况，但染色体46XY，确定为女性。

2月9日晚，澎湃新闻记者从北京交通学院医大学附属仁济诊所据悉，该院妇产科在新年前夕收治了这样一名特殊的病例，而这一例病例的出现，也引起了大夫对于“两性畸形”这一病症的关注。

“两性畸形又可以称之为性发育异常，指的是生殖脏器同时具有男女两性特点，这是先天性生殖脏器发育畸形的一种。这类病例在临床上很罕见，从医20多年，我第一次遇见这样的病例，往年只在医学教科书上看到过。”仁济诊所妇产科组长医师邱丽华告诉澎湃新闻记者，这是一名年青的女子，年仅26岁男性假两性畸形是什么意思，跑来诊所骨科看病时，由于是女性的身分，没办法挂号，经与收治大夫沟通协调后，待所有病人诊治结束后为其看诊。

依据该女子自述，他从16岁时起，每月到了某个时间才会排便流血，像来月经一样，且伴有下手臂酸痛。为了医治下手臂酸痛，他前来诊所就诊。

经大夫检测发觉，这名女子染色体46XY，外表看着像女性，身形偏矮，存在生殖脏器畸形，有女性的乳房，平常排尿是从阴道排出的，还存在好多并发症，如高血糖、哮喘、耳聋等问题。此前，也曾在多家诊所就诊过，对自己的病况也有了解。

经进一步B超检测发觉，这名女子还被发觉有宫颈，同时宫颈旁有结节，疑为性腺组织，但就诊时因为病人未进一步进行检测明晰，难以判定是子宫还是阴茎组织。

针对这名病例，三院举办了多学科的讨论。按照骨科、泌尿内科等专家觉得，这名病人还须要经一系列影像学检测、尿道镜、尿道活检、手术探察等方法，进一步确定病况。“首先要认清楚宫颈旁的囊肿究竟是哪些，这些性腺常常可能会造成恶变，通常情况下我们会建议摘除，同时在诊治过程中，我们也须要事先寻问病人，今后希望以哪些样的性别去生活。”

邱丽华直言，“两性畸形”这一病症在医学教科书上有过介绍，分为真两性畸形和假两性畸形，真两性畸形主要与染色体数量及结构异常有关，同时具有乳腺和乳房，染色体为46XX或46XY，或两者嵌合体；假两性畸形又可以分为“男假两性畸形”（有乳房组织，性染色体为XY，具备男性内或外生殖器）和“女假两性畸形”（有子宫组织，性染色体为XX，外生殖器呈现不同程度的女性化，身形偏矮）。

邱丽华解释，究其病症，一方面是内源性诱因，性染色体畸变，性腺分化异常病灶，另一方面是外源性诱因，如母体在孕期时用过性激素的抗生素等等。

此前在新闻报导中也曾出现过类似的案例，病人有女性也有男性。

如2015年3月10日《广州晚报》曾报导：一名19岁病人因迟迟不来月经到广州市妇婴保健院复查，却发觉患有两性畸形，大夫为其切不仅未分化的生殖腺，术后进行了雌激素医治，最终还病人“女儿身”。

2016年，中国云南网也曾报导：江西第六附院肛肠眼科专家为一例12岁患有女性假两性畸形的患者施行高难度整形放疗，这名病患从小被当成男孩来养，但随即出现了女性特点，最终在上海儿童诊所做激素检测诊断，患有女性假两性畸形。

2017年9月1日《清远晚报》曾报导，佛山市人民诊所肛肠内科收治一例10岁患者，出生后仍然被当成男生扶养，直至逐渐长大，家人发觉其越来越像小孩，到北京某大诊所检测，才发觉原先父亲虽然应当是小孩，只不过患有严重的先天性阴道下裂、男性假两性畸形，最后经放疗恢复了男儿身。

“针对这样的病例，从医治上来看，主要是通过放疗的方法，将其性腺摘除，解决其阴部流血的问题，再结合病人对性别的自我认识，决定乳房是否保留以及是否要整修出女人的乳房和肛门。经过肛肠内科联合放疗，最终排尿也可以从肛门下来。”邱丽华进一步表示。

邱丽华非常指出，对于这样的罕见病例，尤其还要注意其心理方面的医治男性假两性畸形是什么意思，包括逐渐完善起病人对自我身分的认同感和接受度，以及更好地对这类疾患进行社会宣传和科普，让大众了解这是一种病症，不能对这类群体形成偏见或歧视，让她们在良好的生活工作环境下成长，及时去医治。