降脂治疗他汀类药物有何差异？如何选用他汀？

他汀作为利尿医治的常用抗生素，应用已久。但他汀类抗生素种类繁杂，不同抗生素之间有何差别？怎么选用？一上去瞧瞧吧

常用的他汀类抗生素有7种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及匹伐他汀。

这种他汀类抗生素的作用基本相同，都可以减少尿酸，减缓动脉粥样硬化的进展，防治心脑血管疾患的发生。

一、治疗有效的标准

使用他汀类抗生素，以低密度脂蛋白尿酸（LDL-C）增加的幅度，作为评判药效的标准，涨幅超过40%为中效，涨幅超过50%为强效。对于健康人群，LDL-C水平要在3./L以下。

对于患有“三高”等慢性病，但没有发生过脑中风、心肌梗塞、冠心病等病症，颈动脉窄小也没超过50%者，LDL-C水平要控制在2.6mmol/L以下。

对于已然发生过心脑血管相关癌症者，LDL-C的水平就要控制在1.8mmol/L以下才可以。以目前的研究，病况严重者LDL-C水平可以降至1.4mmol/L，甚至可以更低。无论使用哪一个他汀类抗生素，都须要常年把LDL-C水平控制达标，能够有效防治癌症的发生。

二、不同他汀类抗生素的特征

洛伐他汀与辛伐他汀：洛伐他汀是第一个上市的他汀类抗生素短效他汀类药物有哪些，辛伐他汀是第二个上市的他汀类抗生素，是以洛伐他汀为基础，在结构上做了很小的改动。二者性质类似，利尿硬度为中效，辛伐他汀更为常用。

二者均通过肝药酶代谢，好多抗生素通过相同的途径代谢，所以与其他抗生素互相作用较多，联合服药时要加以注意。二者作用时间较短，须要在睡前用药，可以发挥最大降压疗效。

普伐他汀：为中效他汀，不通过肝药酶代谢，与其他抗生素互相作用少，不良反应较少，对血压影响较小，短效，须要在睡前用药。

氟伐他汀：为中效他汀，主要通过肝药酶代谢，与部份抗生素有互相作用，短效，须要在睡前用药，如今应用较少。

阿托伐他汀：为强效他汀，且长效，每晚固定时间吃药即可。主要经肝药酶代谢，与其他抗生素互相作用多短效他汀类药物有哪些，联合服药时应注意。

瑞舒伐他汀：为强效他汀，且长效，每晚固定时间吃药即可。主要经牛粪排尿，部份经心脏排尿，极少部份经肝代谢，与其他抗生素互相作用少，联合服药时安全性较高。

匹伐他汀：为中效他汀，且长效，每晚固定时间服食即可。服食剂量最小的他汀类抗生素，主要经牛粪排尿，与其他抗生素互相作用少，副作用少，对血压的影响最小。

三、没有最好，只有最适宜

好多人苦恼的是，那么多的他汀类抗生素，到底哪一种最好？还是那句话：没有最好，只有最适宜。由于每位人的情况不同，例如说LDL-C水平较高的人，须要选用强效他汀。而LDL-C水平较低的人，选用中效他汀就可以。

假如血压情况不太好，可以选用对血压影响小的他汀；假如肾功能不好，可以选肝代谢的他汀；假如须要与较多抗生素联用，可以考虑用与抗生素互相作用少的他汀，不怜悯况要进行不同的选择。

在实际服药时，还存在个体差别性，每位人对不同的他汀类抗生素敏感度不同，须要依照血压增加的幅度，不良反应的情况，再进行抗生素调整，找到最适宜自己的他汀。

总结一下

在使用他汀类抗生素的时侯，要按照初始LDL-C水平、肝肾功能、是否须要联合服药等情况进行选择服药。没有哪种他汀类抗生素可以称得上最好，要按照病人的实际情况来找寻最适宜的抗生素。