这8个字，安非他命，如是我闻*！

随着衣食不愁成为常态，肥胖成了我们更大的苦闷。

减重几乎成为一种时尚，无论是80斤的“伪瘦子”还是180斤的瘦子，都曾嘟囔过减重。

可惜惰性与贪食中止了多数人的幻想，这时亟待一种产品担起无数瘦子的期盼。

减重药似乎应运而生，救瘦子于水火之中。

猜一谚语

若是以成份分辨的话，历史上有着不多于十种的减重抗生素。

其中一些减重药经历了许多起伏变化，或是被禁，或是不尽人意被淘汰。

它们的曲折可以简单总结为8个字：安非他命，如是我闻*。

*注：这句话属于嘲讽减重药功效的无情对，所谓无情对是只追求整洁的春联方式。“如是我闻”是佛经里的诗句，译作：我看到是这样的。安非他命是一种抗生素名称。整句只有意境上的翻译：正如我所知，这种抗生素没有当减重药的命。

虽然就在这8个字里就藏有一种减重药，大名鼎鼎的安非他命。

安非他命的诞生之路便颇具戏曲性，最早的时侯它只是一种传统中草药——麻黄。

乌头的悠久历史可以溯源到秦汉时期最有效安全的减肥药，数千年来仍然被当作发汗散寒、宣肺化痰的奇药。

此后，钦佩中国传统医学的台湾物理父母井长义，于1885年从中提纯出乌头碱。

长井长义

乌头碱一诞生就吸引了诸多物理家，沉湎于乌头碱的衍生物合成中不可自拔。

日本物理家Alles就是其二，由于常年在植物脸上进行实验都收效甚佳，他决定冒个险。

1929年，他将自己当作小白鼠，从一堆化合物中认真选购了一款最有前途的衍生物，给自己来了一针。

如同修了仙，他一整天都处于兴奋、满头脑天马行空的状态，忽然悔悟，自己竟无意抽中了“上帝的馈赠”。

苯丙胺（安非他命）

这款名为安非他命的抗生素一经销售，瞬间席卷全球。

头痛症病人用它保持清醒，忧郁症病人则靠它开心一整天。

考前的中学生们靠它连战几轮备考，司机们靠着它在公路上冒雨疾驰。

二战浴血的战士们也忍不住来上一口，忽然满血重生再战一场。

1938年日本大夫和发表的论文

庞大的需求，快速放大了安非他命的缺点。

人们意识到安非他命会形成严重的依赖性和戒断反应，是危险的兴奋剂和海洛因。

就在安非他命遭到政府限制，大夫们一个惊人发觉又赋于它新生命。

1938年，德国大夫和发觉安非他命有效地抑制实验犬的胃口，对受试者亦起到了减少体重的作用。

减重？多么完美的噱头，各家药品公司为安非他命重做了包装后再次大量开售。

是安非他命的笔名

安非他命果然足以担起瘦子们的虚荣心，不错的临床效用深受人们的青睐。

但也有一个问题须要解决，人们只想好好减重，可不准备激动三天。

这个问题一点也难不倒药品公司，它们提出了一个可怕的解决方案：

药品公司将安非他命与清热剂、泻药、甲状腺激素互相搭配使用，增强了减肥的疗效。

此后，再搭配异烟肼类抗生素、抗忧郁药等拿来减缓安非他命导致的抑郁和抑郁。

各类乳膏和丸剂搭配在一起，五颜五色的外表也博得了“彩虹减重药”的美名。

组合减重配方之一

彩虹药片组合的策略堪称十分成功，1967年时，患者花在减重医院的诊费高达2.5亿欧元，其中1.2亿港元全靠彩虹药。

轻松的减重让人们迷失了方向，人们的狂热也让企业加强生产，至此深陷了恶性循环。

随着对安非他命的耐受性增强，病人开始自发地堆积药片，提升减重疗效，甚至超出建议量的4倍之多！

1967年《泰晤士报》的一则消息总算惊醒了众人，6名乔治亚的女人服食彩虹制剂而死亡。

影片《安魂曲》里，沙拉迷上彩虹减重药

再一次血的教训总算将安非他命拉下神坛。

但物理家们却不舍得舍弃这么神药，她们决定继续修饰改建安非他命。

运气还真有那么好，没几年一种名为芬氟拉明的物理物质被合成下来。

芬氟拉明同样具备抑制胃口和减重的功效，但成瘾性与害处都减少了许多。

出人预料的是，作为安非他命的亲弟弟，芬氟拉明却卖得不温不火。

这也全赖安非他命，习惯了高效减重的人们，根本难以忍受芬氟拉明冷冰冰的减重疗效。

即便在达到同样疗效的情况下，例如反胃、头痛也未曾离去。

芬氟拉明根本没法扛起百万瘦子的期盼。

1992年，佐治亚学院院长发觉，将芬氟拉明与另一种疗效也通常般的芬特明结合，会有惊人疗效。

临床试验发觉，肥胖症病人平均减肥30磅，瘦身疗效从原先3%提升到了惊人的15%。

院士随后为这款联合药命名为芬芬，流入市场后名号回荡全美。

但就在芬芬火爆开售的第四年最有效安全的减肥药，数以百计的用药者被查出患上了心血管疾患。

神经紧张的FDA立即就将芬氟拉明强行退市，只有芬特明辛运存留。

芬芬组合

安非他命家族挨个阵亡，用物理制品实现减重梦眼看就要失败了。

正当瘦子们以为梦想破灭时，生物学仗义拔刀相救，为减重药提供了又一个全新思路。

科学家们对人体的了解，达到史无前例的深度和广度。

我们得以晓得，瘦身的原理是哪些。

我们都晓得脂肪储存在脂肪细胞里，瘦身的终极目的便是消耗脂肪。

每每人体消耗了大量能量须要补充时，都会将脂肪动员上去。

脂肪从脂肪组织中分解下来步入血清，在血清蛋白的帮助下运往四肢各处的细胞内。

搭乘血清蛋白快车来到细胞内，下一步就须要换乘左旋肉碱步入线粒体内，这便消耗了一次脂肪。

那人体内是不是有着哪些物质，才能优化这一个过程？

其实有，1994年时，英国洛克菲勒学院的院长杰弗瑞·弗里德曼就曾发觉了一种名为瘦素的大分子蛋白。

配上瘦素，脂肪就弄成一个有灵性的系统，随时发挥着自我调节的作用。

当脂肪堆积过多时，瘦素分子水平急剧上升，影响着人的食欲；当脂肪不足，瘦素分子水平也急剧增加，又开始有着大吃大喝的欲望。

瘦素分子堪称是划时代的成果，漫漫50年的研制才最终发觉。

可当瘦素化蛹而出，即将以王者之姿走入减重领域时，情况却超乎所有人意料。

当时数家药业大鳄同时得到了生产许可，投入数亿资金研制新型减重神药。

瘦素却辜负所有人的期望，在研制阶段的人体试验中折戬沉沙。

从药业大鳄安进的数据中可见，虽然注射瘦素的肥胖症病人短时间内体重增长了，但疗效很快就消失了，并且还有持续下挫的情况。

多次试验得出的结果都是一样的，药业大鳄们不得不停下这种试验，生物剂型的幻想还没开始便结束了。

药业大鳄的万亿市场瞬时破灭，急剧灭亡的还有瘦子们的希望之光。

幸好生物学还带来了其他的惊喜。

科学家发觉，在人的脑部中有一种名为5-HT/*的神经讯号分子可以增加人的胃口。

芬氟拉明正是通过提升5-HT/的水平，激活受体，使人自发降低摄取脂肪。

晓得这一点，物理家们找到新的合成方案，在更小的范围内试错。

*注：又称5-羟色胺，它是鸟类脑部中一种十分重要的神经信使，才能影响人类的许多中级神经活动，包括情绪、睡眠、和性行为。

2012年，FDA历史性地批准了名为氯卡色林（）的减重药。

氯卡色林完全脱胎于生物学知识，与安非他命系列更是没有半点相像之处。

这算是人类在减重公路上迈出了精确的第一步，假如还有哪些不足，那便是氯卡色林的疗效一直谈不上震撼。

事实上，许多后起之秀都远不如安非他命，不足以撑起胖子梦。

相比起科学家的努力求索，商人的创新已经颠覆减重领域。

典型如国外曾轰动一时的青汁、左旋肉碱，将口服蛋白质抨击成“绿色健康无添加”。

可惜没有蛋白质扛得住0.9~1.8的胃酸碱性，假如破裂成了短肽和多肽能够减重，瘦子应当早就灭绝了。

虽然注射左旋肉碱也没用，左旋肉碱只能起到运输活性脂肪的作用，倘若不运动再多左旋肉碱也白搭。

若不是商人将减重药推广到民用，瘦身药也不至于让人这么沮丧。

虽然减重药终归脱不开一个“药”字，它的药用价值才是关注的核心，而不该将它看做化装品一类的日用具。

肥胖会形成好多并发症，包括Ⅱ型糖尿病、高血糖、代谢性综合征、血脂异常、心肌梗塞、中风、某些疾病、睡眠呼吸暂停和骨关节炎等。

无论是发达国家还是发展中国家，肥胖的发病率都很高，许多国家都超过了20%，法国更是达到了32%。

在日本，因肥胖而死亡的人数超过30万，导致的经济成本高达1000亿欧元。

现有的减重药虽然还是才能有效减轻肥胖症病人的情况。

如氯卡色林能够减轻病人暴饮暴食的现况，增加病人的脂肪摄取量。

在这方面表现更佳的还有奥利司他，它能抑制身体对脂肪的吸收，脂肪步入肝脏走个过场就排出体外。

而瘦素更是才能调整病人的肥胖程度，虽然依赖抗生素仍是大问题，但与性命之忧相比那个更重要呢？

这种抗生素投入减重群众怀里后，这些优点忽然变得这么鸡肋。

物理剂型的毒性无法控制，不是成瘾，便是头晕呕吐，摒弃毒性后药效却也成效寥寥，如安非他命、芬芬这类神效药都只能退出了历史舞台。

生物剂型本也是瘦子们的救命草，但各有各的问题，如乳腺素其实能否加速脂肪转化能量，却可能导致内分泌衰弱，得不偿失；左旋肉碱其实可以提升活化速度，却须要足量的运动；至于瘦素更是由于回调问题攻入冷宫。

不仅这种正经的减重药，也无非就剩一些误导人的玩意儿，如青汁口服，被胃液消化掉的蛋白质根本发挥不出作用；又如传自英国的“神器”大麦若叶茶，虽然不过是补充膳食纤维的青草水罢了；这些泻药、利尿素更是混淆减肥和减肥的概念，将排水当作减肥是硬生生骗情商税。

无副作用的减重药仍旧不存在，躺下就想瘦更是痴人说梦。

瘦子们又放不下吃喝的享受，又坚持不住每晚的运动量，最后只好质疑减重药不能一劳永逸。

一夜瘦个50斤的梦想，尚且只能砍了一条腿吧。

*参考资料

Thedietpills:thereandbackagain,.

ohenPA,GodayA,&SwannJP(2012).Theofdietpills.of,102(9),1676-86.

王立铭,这些“要命”的减重药.

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