维生素C和胰岛素是否存在相互作用，你知道吗？

事实上，这个处方是否合理，取决于维生素C和胰岛素是否相互作用，以及是否受到氯化钾的影响。 我们先来了解一下维生素C和胰岛素。

维生素C

维生素C又称抗坏血酸，分子中含有酮烯醇结构，因此抗坏血酸的水溶液呈强酸性，其50mg/mL溶液的pH为2.5。

但为了避免注射液的酸性刺激血管，《中国药典》规定注射液的pH为5～7。因此，在配制注射液时加入了计算量的碳酸氢钠，以中和酒精。一些分子中的羟基并部分改变抗坏血酸。 它变成抗坏血酸钠。 临床应用中添加到输液中时，5%或10%葡萄糖注射液的pH值会出现一定程度的升高。

因此维生素k3注射液哪里有买，我们不应该把维生素注射液当作强酸性药物来对待。

胰岛素

目前临床上使用的胰岛素注射液呈中性（pH 6.6~8），稳定性较好。 酸性和碱性溶液会加速胰岛素的降解，不适合作为胰岛素的溶剂，如5%碳酸氢钠注射液。 （pH为7.5~8.5）呈碱性。 如果与胰岛素合用，会影响胰岛素的稳定性，存在不相容问题。

从pH对药物的影响来看，维生素C注射液的pH为5~7，胰岛素注射液的pH为6.6~8。 两者的pH基本处于同一水平，均溶于5%葡萄糖注射液后稀释数百倍。 ，因此pH差异对两者稳定性的影响几乎可以忽略不计。

我们来看看氯化钾对两者稳定性的影响。

理论上认为维生素k3注射液哪里有买，如果水溶性维生素与强电解质结合，水溶性维生素中维生素C、维生素B1、维生素B6的溶解度可能会因盐析作用而降低，导致它们沉淀出来。溶液的浓度并增加不溶颗粒的数量。 因此，维生素C与氯钾注射液理论上具有配伍禁忌。

但实际研究发现，氯化钾对维生素C的含量影响不大，不影响药物的药理作用和疗效。 研究还发现，维生素C与乙胺注射液、维生素B6注射液无反应禁忌症。

有学者做过实验。 当胰岛素与维生素C、氯化钾、水溶性维生素合用时，4小时内胰岛素浓度不会发生明显变化。 8小时后，维生素C组和水溶性维生素组的胰岛素浓度开始明显下降。 12小时后，氯化钾组胰岛素浓度开始明显下降，提示最好将胰岛素与上述药物混合后立即使用，且最好在4小时内使用。

其他研究表明，添加维生素C或氯化钾可以减少输液器对胰岛素的吸附，使胰岛素输入量更加准确。

原因可能是添加氯化钾或维生素C后，输液器吸收了这些药物，占用了输液器表面的部分空间，减少了胰岛素的吸附量，保证了输液器内胰岛素浓度的稳定。注入液体。 这为常用胰岛素输入方式的合理性提供了理论依据。

综上所述，认为10%氯化钾注射液10~15 mL+维生素C注射液1~2 g+胰岛素4~6 U+5%葡萄糖注射液500 mL静脉注射的处方是合理的，不存在这样的情况。所谓不存在配伍禁忌，但药液必须立即配制并使用，最好在4小时内使用。

维生素 C 和氯化钾明显的配伍禁忌有哪些？

维生素C说明书注明：维生素C具有烯醇结构，具有较强的还原性。 该注射液呈酸性，不宜与碱性药物、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍。 。 详细信息请参见表 1。

表 1：与维生素 C 不相容的药物

表 2：与氯化钾不相容的药物

胰岛素与许多药物有配伍禁忌，因此临床使用时建议单独给药。 载体溶剂可采用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、全胃肠外营养液（pH 5.0~6.0）等。

值得注意的是，亚硫酸盐会导致胰岛素二硫键断裂。 目前临床上使用的复合氨基酸有些品种（pH 5.5~7）添加焦亚硫酸钠或亚硫酸氢钠作为抗氧化剂，含量一般为0.015%~0.05%，不能作为胰岛素的载体溶剂。

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参考：

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