临床上常用的肿瘤标志物主要分为哪几种

胚胎抗原的分类及意义

正常值：

意义增加：最常用于原发性肝细胞癌，其他包括生殖细胞癌，如精原细胞瘤、畸胎瘤、睾丸癌、绒毛膜上皮细胞癌等。

正常值：

增加显着性：结直肠癌（70%）、胰腺癌（55%）、胃癌（50%）、肺癌（45%）、乳腺癌（40%）、膀胱癌（40%）、卵巢癌（25） %)，一般CEA只会在肿瘤中晚期才会升高，而且种类繁多，因此对于大多数癌症的早期发现和鉴别诊断没有帮助。

糖蛋白抗原

正常值：

增加的意义：主要用于诊断胰腺癌。 胆管癌、肝癌、消化道肿瘤、卵巢粘液性肿瘤等也可增加。

正常值：

增加的意义：主要用于卵巢癌的诊断和监测。 此外，乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、肝癌等妇科肿瘤也可增加。

正常值：

升高的意义：常用于诊断乳腺癌神经元特异性烯醇化酶是什么指标，尤其是中晚期乳腺癌。 敏感性可达80%～87%，但原位乳腺癌的增加并不显着。 此外，卵巢癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、直肠癌也常增加。 当CA15-3较治疗前增加25%时，表明病情可能恶化。

正常值：

意义：与CA15-3类似，用于诊断中晚期乳腺癌，敏感性较CA15-3高，但特异性较低。 中晚期乳腺癌复发症状出现前5个月左右可增加。

正常值：男性

意义：主要用于胃癌检测，特异性高于CA19-9和CEA。 卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌等也可升高。

正常值：

意义：诊断胰腺癌（68%~79%）、结直肠癌（55%~85%）、胃癌（44%），特别是胰腺癌和胰腺癌良性疾病，以及术前CA242水平是否更可靠比CA199更准确地反映胰腺癌的预后。

正常值：

意义：为非特异性广谱标记，与CA199具有一定的交叉抗原性。 水平升高常见于消化道肿瘤，如胰腺癌（80%～90%）、胃癌（41%～71%）、结肠癌（53%～73%）等，在消化道肿瘤中发挥重要作用。肿瘤筛查。

蛋白质抗原

正常值：

意义：主要用于非小细胞肺癌的诊断，敏感性高达60%，特异性为95%，优于CEA和SSCA。 对于外侵性膀胱癌也有一定的诊断意义。

正常值：

意义：表明细胞处于增值转化阶段，主要用于鉴别胆管癌（升高）和肝细胞癌（不升高）。 如果术前TPA明显升高，则提示预​​后不良。

正常值：

意义：检测鳞癌包括宫颈癌、头颈鳞癌、肺鳞癌、食管鳞癌等，升高程度与肿瘤的恶性程度有关。

正常值：3.1±0.96mg/ml（血清）、0.31±0.34mg/ml（尿液）

意义：慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、胃癌、肠癌也有一定程度的增加。

正常值：

意义：检测转移性乳腺癌患者的疗效并监测复发情况。

正常值：

意义：膀胱癌的新标志物可用于鉴别良性和恶性膀胱癌。

正常值：

意义：盆腔恶性肿瘤，尤其是卵巢癌的首选标志物。

正常值：

意义：用于小细胞肺癌的诊断。

酶

正常值：TPSA（总PSA）0.25

意义：前列腺癌的敏感标志物，FPSA/TPSA可用于判断恶变程度。

正常值：

意义：与前列腺癌的发生有平行关系，但注意前列腺增生和前列腺炎也会增加。

正常值：

意义：神经元和神经内分泌细胞（如神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、小细胞肺癌）的特异性标志物。

荷尔蒙

正常值：

意义：滋养体和绒毛膜上皮癌，但注意孕妇也可能增加。

正常值：

意义：它由甲状腺 C 细胞产生，最常用于诊断甲状腺髓样癌神经元特异性烯醇化酶是什么指标，但请注意，它在小细胞间变性肺癌中也可能升高。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物又称肿瘤标志物，早在1978年就被发现了，是指恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或者是机体因肿瘤刺激而产生的物质。

衡量肿瘤标志物的质量主要取决于其敏感性和特异性。 敏感性可以简单理解为“能否检测到肿瘤”，特异性可以理解为“能否对应某种类型的肿瘤”。

理论上，理想的肿瘤标志物检测的“敏感性”和“特异性”应该是100%，但遗憾的是，迄今为止业界尚未找到具有高敏感性和特异性的标志物。

肿瘤标志物指标升高的原因有哪些？ 1.良性疾病

慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病和服用某些药物。

例如，患有肝肾囊肿的患者，其血清癌胚抗原（CEA）以及胰腺癌和肠癌相关抗原CA19-9会升高，甚至比正常值高出许多倍。

2、生理变化和不良习惯

怀孕、吸烟、酗酒等。例如甲胎蛋白（AFP），除了原发性肝癌外，怀孕也可能导致其升高。

3、检测过程中的干扰

抽血时污染、抽血引起红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异、检测不合格等因素也会干扰检测结果。

为了节省成本，一些商业体检机构可能会使用更便宜的检测方法。 例如，组织芯片法非常便宜，但测试结果可能有问题； 化学发光法更准确，但价格也会更高。

4、与宠物近距离接触

与宠物过于密切接触也会导致肿瘤标志物升高，医学上称为假阳性。

肿瘤标志物如何帮助对抗癌症？

虽然肿瘤标志物的影响因素有多种，但肿瘤标志物无疑是所有癌症相关检测中最方便的。 充分利用肿瘤标志物的变化来判断治疗状况，对于及时调整治疗策略、全面了解整个治疗过程具有重要意义。

肿瘤标志物的临床使用分为癌症诊断前和诊断后。

1.诊断前，肿瘤标志物主要用于常规防癌体检。

虽然肿瘤标志物并不是诊断肿瘤的确切证据，但在某些情况下，不反对将其纳入癌症预防体检中：有些肿瘤标志物具有较高的癌症特异性，如甲胎蛋白（AFP）可以通过影像学直接诊断肝癌、肝病史和 AFP 异常升高。 此外，肿瘤标志物异常升高确实会增加患癌症的可能性。

但这并不意味着所有防癌体检都要检测肿瘤标志物。

如果您是二十多岁的年轻人，有良好的生活习惯，无癌症家族史。 防癌体检时，抽了六七管血，检测肿瘤标志物。 如果由于感染、炎症等原因导致某项指标超过正常值，则需进行一系列额外的全身检查。 这样的结果并不是医生愿意看到的。

防癌体检中肿瘤标志物检测建议高危人群：

2.确诊后，肿瘤标志物主要用于评估病情变化。

每个患者的肿瘤标志物的变化都不同。 这意味着医生或患者测量肿瘤标志物的变化没有统一的标准。 有些患者可能具有全部正常的肿瘤标志物，而有些患者可能具有数十万甚至数百万的肿瘤标志物。

因此，确定自身肿瘤标志物的状况，是通过“肿瘤标志物”判断病情变化的基础。

可靠的肿瘤标志物必须具备“特异性”和“敏感性”两个特点：

在确认发现了可靠的肿瘤标志物后，患者或医生可以通过肿瘤标志物的变化来评估病情的总体变化。 这对于及时指定可行的治疗方案、定制个性化治疗方案具有重要意义。

值得一提的是

肿瘤标志物只是抗癌的辅助诊断手段。 它们永远无法取代目前疾病诊断或随访的金标准——影像学检查（包括CT、MRI、PET-CT等）。 任何时候都不能仅仅根据肿瘤标志物来使用肿瘤标志物。 作为判断病情、确定治疗方案的唯一证据。