第二届“品读中医经典，服务健康中国”新媒体征文大赛系列活动

本次新媒体征文系列赛由教育部光明日报社和全国中医药高等教育协会联合主办，中华中医药学会仲景理论分会承办。 北京龙城自然科学研究所、山西昂盛药业集团张仲景学院与中国光华科技基金会共同主办。

《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》。 它是一部中医经典著作，其重要性不言而喻。 历代医家注释者不下百人，说法不一，包括六经八纲、脏腑气血、标本之气、五运等。六气等等。 门九章教授曾说过：“中医与其说是一种药物，不如说是学方、用方、体会经验的思维和实践。” 因此，实施方证学习，是学好每一步的好方法。 备方，用好每一个方剂，立足临床，从实践中感悟，脚踏实地践行临床实践和知识，不空谈，不成为无本之木。 在此，笔者简单谈一下舒瘀丸方剂的研究。

薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚脉证治六》：“薯蓣丸主治虚劳乏力及诸病。薯蓣30%，当归，肉桂枝、曲、甘地黄、豆腐各10分，甘草28分，人参7分，川芎、芍药、白术、麦冬、杏仁各6分，柴胡、桔梗、茯苓各5分，阿胶7分，干姜3分，白莲2分，防风6分，大枣100颗，调成糊状。” 病机为气血亏虚，阴阳失衡，外感风邪。 临床症状包括头晕、体重减轻、疲劳、心悸、气短、无法进食、关节酸痛以及轻度发烧和发冷。 里面的药材很多，常常让人觉得不像仲景的方子。 事实上，此方组方严谨，配伍精准，疗效良好，充分体现了仲景治病求本的思想。

01药物分析

本方以薯蓣为主药。 《神农本草》称其“味甘、性平、无毒。主用于伤病、补虚弱、祛寒热邪气、补中益气、强筋壮骨”。 ”。 这个很重要。 健脾和胃，补虚损。 人参、白术、茯苓、甘草、干姜、大枣健脾温阳； 熟地、白芍、当归、川芎、麦冬、阿胶滋阴补血； 神祛曲将消与补相结合，使补不碍胃，强身健体。 生物化学的来源； 桂枝、柴胡、防风祛风祛邪。 其中，桂枝祛阳邪，柴胡祛少阳邪薯蓣丸的功效与作用点，防风祛全身风邪。 疲劳、风病的人，常气机功能紊乱，气升降失衡，故加杏仁、桔梗，一升一降，使气恢复正常升降。 也可与酒同服，以增强药效。

处方由药物组成。 要学习每一个处方，首先要熟悉处方中的每一种药物。 地玉丸大多含有临床常见药物，但白芩、黄豆黄芩等很少见。 那么，为什么要用白千和黄豆黄卷这两种药呢？

据《方学》记载，白及的功效为：清热解毒、消痈散结、生肌止痛。 这似乎与治疗虚劳、祛风邪无关。 因此，要了解舒郁丸的药用意义，必须尽可能站在仲景时代，从相关书籍中获取知识。 于惠清等人查阅、梳理了《神农本草》、《千金要方》、《普济方》、《本经疏证》等古籍，认为白千是用来疏气祛邪的。风和热。 、黄豆卷有益气和胃、疏风除湿。 刘笃周先生认为白百合、桔梗、杏仁可益肺解郁，可用于治疗关节； 豆卷、神曲可以健脾，有药用功效，补而不腻。 也有医家认为白芍与杏仁合用可以下气，桔梗与柴胡合用可以理气升降，黄豆黄卷可以祛湿中和，合方中的茯苓与茯苓合用可以理气。可以祛湿。 所有这些都有其优点。

用量上，用薯蓣30分，甘草28分，大枣100枚，健脾和胃。 剂量之大，充分体现了仲景对治疗内伤杂病的重视。 修后天脾胃的思想。 轻用柴胡、防风、菌等祛邪药物，体现了以虚为主、祛邪为辅的原则，从根本上治病的目的。

02化合物分析

由于此方治疗“劳倦虚损、诸病诸病”，可见其症状复杂、广泛，治疗涉及气、血、阴阳、脾肾等。此方可体现多个复合式的重叠。 从这里开始，分析公式的含义，将有助于理解其相容的真正含义。

不难看出，此方中含有四君子汤补气、四物汤养血、理中汤温中健脾、桂枝汤调和营卫，桂枝与甘草组成桂枝甘草汤“化阳”。芍药与甘草组成“味甘酸，化阴”的芍药甘草汤。 甘草、大枣、桂枝、生地、麦冬、人参、阿胶均可体现炙甘草汤加减治疗疲倦虚弱、脉悸。 山药、干地黄、桂枝、茯苓组成的参芪丸治疗虚劳性腰痛。 这些都体现了地玉丸的补虚功效。

白术、茯苓、人参、干姜、当归、川芎、桂枝、腐根、桔梗，有侯氏黑散“治风大肢重，心恶寒”之影； 当归、川芎、桂枝、人参、干姜、杏仁、甘草，体现了养生汤“治疗中风痱子，身不能自愈”的寓意。 这些都体现了地玉丸的辟邪功效。

另外，桂枝、茯苓、芍药、川芎、当归的组合，就是桂枝茯苓丸的化学复方。 其活血化瘀的功能体现了“先治风，治血，行血风自消”之意。

由此分析可见，补虚、祛邪、活血化瘀是仲景治疗虚劳的三大方法，且剂量各异，故学者不得不知！

03临床应用

临床验证和药理研究证明，舒瘀丸在增强体质、提高免疫功能方面取得了良好的效果。 具体案例在此不再赘述。

黄晃教授认为，舒瘀丸是补虚方，适用于以消瘦、乏力、贫血为特点的疾病，可治疗恶性肿瘤、肺结核、肺气肿、肌肉萎缩、老年痴呆等疾病。 吴雄志教授认为，少阴寒化证分为气化不通和形质受损两种类型。 疏瘀丸是补少阴的方剂，可以恢复少阴肾的形态和质地。 临床上多见少阴、两感综合征患者。 、使用麻黄附子息心汤和麻黄附子息心汤，感冒可以很快缓解，但如果患者的少阴肾受损薯蓣丸的功效与作用点，就容易反复感冒。 麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤急症理气； 当感冒缓解后，正是服用地府丸的最佳时机，轻者治本，防止感冒复发。 值得思考的是，参芪丸也是一剂回春少阴质的药方。 那么参芪丸可以用吗？ 笔者认为理论上是可以的，但这种体质的患者容易感冒，脾胃功能较差，运化较差，所以不能进补，不适合直接服用参芪丸。 此时以补虚、祛邪、保中焦运化为主的疏瘀丸，可谓是面面俱到，可以作为过渡方剂。

综上所述，舒瘀丸构思巧妙，组方严谨，疗效显着。 是仲景治疗“劳倦虚损及诸气气所致之病”的代表方剂。 是补虚、祛邪、活血化瘀三大疗法的综合应用，体现了仲景求本求本、重视脾胃的一贯宗旨，可堪称治风经典。