高危人群将有大规模临床试验，有你吗？

大规模临床试验数据显示，对肺癌高危人群进行早期筛查，可降低肺癌死亡率20%。 因此，如果能在早期通过合理的筛查方法发现肺癌，将大大提高患者的长期生存率，降低治疗费用神经元特异性烯醇化酶19.3高不高，并大大减轻家庭和社会的各种负担。 。

根据《指南》的建议，高危人群定义为：

（一）年龄55岁至74岁。

(2) 至少结合下列风险因素之一：

① 吸烟≥30包/年； 曾经吸烟，但戒烟不到 15 年；

② 被动吸烟者；

③有职业接触史（接触石棉、铍、铀、氡等）；

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

⑤ 有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

然而，并非所有患者都可以进行筛查。 实际上，只有身体健康的高危人群才有可能从筛查中受益。

如果发现肺癌，患者可以通过手术和/或免疫生物学治疗治愈。 那些身体状况不佳的患者可能无法耐受部分肺切除或放化疗。 筛查异常后除了增加心理负担外没有任何好处，因此不属于筛查对象。 对于患有严重疾病的患者，筛查可能会缩短他们的生命或阻止他们进行手术。 所有筛查不能提供足够益处的患者不应冒险进行筛查。

同时，目前的肺癌筛查方法和早期肺癌诊断方法也存在一定的局限性，甚至存在较大的风险。

因此，临床上，制定肺癌整体筛查建议（包括谁应该接受筛查、采用什么筛查方法、在哪里接受筛查等）的过程并不亚于癌症治疗指南的制定。 个人是否需要筛查的决定需要与医生仔细讨论，以确认患者符合筛查要求并充分了解筛查可能带来的好处、风险和限制。 这个过程不需要很严格。 达不到治疗计划。

肺癌的早期检查有哪些？

1.痰细胞学检查

这是一种通过采集痰液来分析肺细胞是否存在异常的方法。 这里的痰特指早晨的第一痰。

2. 胸部X光检查

这是检测肺癌最快、最简单的方法。 大于2至3厘米的肿瘤通常可以通过X光检查看到，但早期很容易漏诊。

3. 支气管镜检查

它是从口腔或鼻子进入支气管的肺癌的早期诊断方法。 管内有照明设备和镜子，可以让医生清楚地看到肺癌细胞侵袭的程度。 对于中央型肺癌，支气管镜可以直接观察支气管内部的病变情况。

除上述三种常见的影像学检查外神经元特异性烯醇化酶19.3高不高，还有图像辅助纵隔内窥镜检查和计算机断层扫描。 这些肺癌早期诊断方法不仅可以快速发现肺癌，还可以检测出肺癌的类型、部位、是否转移等，为肺癌的分期和治疗方案的制定提供重要参考。 然而，这些并不是检测早期肺癌的最佳方法。

4.低剂量螺旋CT检查（LDCT）是首选

CT检查是目前比较先进的医学扫描检查。 它主要将人体切成薄片进行多层X射线扫描，可以直接显示X射线检查无法显示的器官病变。 CT检查方便、快捷、安全。 CT检查早期肺癌的敏感性是传统胸部X线检查的4-10倍。

《原发性肺癌诊疗规范（2021年版）》认为，CT检查可以显示很多胸部X线平片难以发现的影像信息，可以有效发现早期周围型肺癌，进一步验证发病部位和范围。 它还可以鉴别良恶性，是目前最重要、最常用的影响手段。

5. 实验室检查

《原发性肺癌诊疗规范（2021年版）》建议，符合条件的人群应定期进行肺癌肿瘤标志物检查。 目前常用的原发性肺癌标志物包括：

①癌胚抗原（CEA）；

②神经元特异性烯醇化酶（NSE）；

③细胞角蛋白片段19(-1)；

④胃泌素释放肽前体()；

⑤鳞状细胞癌抗原（SCC）。

上述肿瘤标志物的联合检测可以提高其在临床应用中的敏感性和特异性，有助于医生的诊断。

参考：

1.《中国肺癌筛查及早期诊断和治疗指南（2021年，北京）》

2.《原发性肺癌诊疗规范（2021年版）》

3.《免疫学原理（第4版）》

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