医院血库的血不够了，谁是A型血？

“医院血站的血不够了，谁是A型血？”急救室门打开，大夫粗重地说。

一个年长的家属马上冲过去，掀开下摆：“我是A型的，大夫抽我的吧！”

“抽我的，妈，你年龄大了，身感受受不了。”另外一个年青的家属挡住长者，想让大夫抽他的血。

以上场景，是不是很熟悉？没错，这就是国剧中常见的“输血剧情”。并且明天，小九要告诉你一个残暴的事实：亲属间不建议输血。

什么情况须要输血？

输血，其实是在失血的情况下才须要。在先前，输血仍然是遵照“出多少血补多少血”的原则。并且，如今已然倡导“缺哪些血补哪些血”了。

通常来说，大多数放疗都须要面临输血，但也不是一定要，须要大夫评估失血量来衡量是否要输血。

临床上评估失血量的方式主要有以下几种：

1.晕厥指数估算法，公式为用相对基础血糖（BP）÷心率（HR），正常值在0.5-0.7之间

2.测定血红蛋白（Hb）或红细胞压积（Hct）法，公式为：恐怕失血量（ml）=（术前或计算Hct-实测Hct）/术前或计算Hct×体重（kg）×7%×1000

3.称重法，公式为：恐怕失血量（ml）=[浸血纱布重量（g）-干纱布重量（g）]×1ml/g-所用生理盐水量（ml）

4.吸引液Hb测定法，公式为：吸引液失血量（ml）=吸引液总数（ml）×吸引液Hb浓度（g/L）/术前Hb浓度（g/L）

然而，目前国际尚未有统一的失血量标准，有的观点觉得输血阀值为70g/L才须要输血，有的观点觉得Hb高于80g/L才须要输血。

按照我国发布的《临床输血技术规范》，假如Hb小于100g/L可以不输血，Hb大于70g/L可以考虑输血。假如Hb在70-100g/L之间，则要依据病人的身体情况来定，例如年纪、贫血程度、心肺代偿功能等诱因。

还可以输自己的血？涨知识了

输血不光是输别人的血直系血亲不能输血，还可以输自己的血。因而，输血可以分为自身输血和异体输血两种。

自体输血分为储存式、稀释式、回收式三种，是指采集病人自身的血液或则血液成份，也可以回收放疗野或外伤区无污染的血液，进行处理过后，再回输给病人。

自体输血具有一定的优势，可以防止异体输血的感染风险，还可以防止因输注异体血液造成的急性肺损伤、感染性晕厥、高血钾症等一系列输血反应，更不须要交叉配血，一定程度上减轻了血液供应紧张的问题。据悉，对于一些特殊人群来说，例如稀有血型病人、宗教信仰者等提供了便利。假如病人大量流血，通过自体输血还可以节约输血的开始，增加医疗费用。

异体输血，就是输注别人的血液。与自体输血相比，异体输血的风险比较大。一方面是血源的安全性问题，可能会带来潜在的输血相关的感染。另一方面是对于人体自身来说，他人的血液是异物，步入体内以后可能会抑制自身的免疫机制。据悉，异体输血还有可能引起许多并发症直系血亲不能输血，例如肾损伤。所以，为了减少风险，假如没有必要，通常都不建议进行异体输血。

旁系亲属输血更易引起并发症

这么，亲属间为何不建议输血呢？

湖北省血液中心血液供应科组长赵凤绵强调，亲属间输血也属于异体输血，从本质上来说，异体输血是一种移植，会导致机体免疫应答，损害病人的免疫系统，进而造成免疫性输血反应。因为旁系亲属之间有一部份遗传基因是相像的，所以当异体输血的时侯，供血者血液中的淋巴细胞会在受血者的体内植活、分裂和增殖，之后功击受血者的免疫系统，形成敌视反应，临床上称作为输血相关移植物抗寄主病(TA-GVHD)。

临床上，输血相关移植物抗寄主病(TA-GVHD)的发病率并不高，在0.01%-0.1%左右。而且假如是旁系亲属之间输血，发病率会降低10-20倍。尤其是第二代表亲供者，发生输血相关移植物抗寄主病(TA-GVHD)的危险性比第一代表亲供者更大。

献血无偿，用血为何要收费？

在街上，常常见到献血车写着“无偿献血”。但奇怪的是，当病人输血的时侯，却是要收费的。明明血液来源是免费的，为何输血却要钱呢？

虽然，病人支付的是血液检查、储存等费用，并非血液本身的费用。血液的成本，一是来始于血液采集耗材，二是来始于各种测量试剂，三是来始于宣传费、纪念品、电费、停路费、血液存储费、运输费等。

据悉，按照全省统一价，每200毫升血液为220元。以广州地区为例，400毫升去白细胞红细胞的血液为420元，加过滤白细胞等费用后最多也在500-600元左右。但是，与血液成本相比，星血液检查20元、采血袋30元、相关耗材50元、血液检查费160元……各项费用加上去，病人的付费是远远不足以抵消成本的。

毕竟，对于无偿献血者来说，当自己或则亲属须要用血的时侯，是受优待的，费用可以直接免除。从不同的角度来说，这也算是“有偿”献血了。

所以，血液是很宝贵的。我们一定要爱护自己的身体，尽量降低须要输血的情况。