布鲁氏菌病主要有哪些传染源？怎么传播？

哪些是布病？

布病是布鲁氏菌病的简称，是由布鲁氏菌造成的一种人畜共患传染病，又称为波浪热、马耳他热、地中海热，也称蔫巴病、千日病、懒汉病等。《中华人民共和国传染病预防法》规定其为乙类传染病。

布鲁氏菌的抵抗力怎样？

布鲁氏菌对脾虚、紫外线和各类射线以及常用的消毒剂、抗生素、化学抗生素比较敏感，3％漂白粉和来苏水数分钟能杀灭；但在自然环境中生存力强，对高温和干燥有较强的抵抗力，其在奶及乳制品、皮毛、冻肉、水及衣服等中能长时间生存。

布鲁氏菌病主要有什么传染源？

目前，已知有60多种昆虫可作为布鲁氏菌储存寄主。羊、牛、猪作为传染源最为常见。其中羊是人类布病的最主要传染源。不仅病羊、牛、猪外，其他重病植物也可作为人类布病的传染源，但通常只造成某些病例。

人与人之间会传染吗？

在我国经对大量布病病例的调查剖析，未发觉有准确的证据证明通过患者而传染导致的病例，以及病人家庭和诊所内交叉感染的病例。为此，人作为传染源的意义不大，人与人之间不会传播。

布病是如何传播的？

布病传播途径主要有直接接触、消化道和呼吸道传播3种。

1.经直接接触传播：直接接触病畜或其排尿物，或在繁殖、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼角膜感染。

2.经消化道传播：主要是通过食用被布氏菌污染的乳品、水或饮用生奶以及熟透的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及熟肉或做菜过程中生熟砧板不分，均有可能造成感染。近些年来，因为喝生牛奶而导致的布病暴发疫情屡见不鲜。

3.经呼吸道传播：常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业员工、圈舍打扫以及布氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。

布病的临床表现有什么？

1.发热，为布鲁氏菌病最典型病症，温度多在晚上下降。高烧时，病人常常神志清醒；温度升高时，病人不适病症显著加重。

2.便秘，为布鲁氏菌病的主要病症，通常白天嗜睡，睡后流汗增多，尿液糊状。

3.关节痛，可出现骨关节和胸肌的背痛，腹痛与痛风病肿胀相像，大关节呈穿行性背痛。

4.疲倦头晕，所有病人均有此病症。

怎么防治布病？

1.种植户要做到科学种植、规范宰杀。种植区与生活区要分开，马匹羊圈要定期消毒处理，清除羊圈要干式作业，做好个人防护，避免气溶胶传播。

2.订购马匹要检疫，繁殖马匹要免疫，严格控制病畜流动，防止重病和未得病的马匹混养。禁止徒手直接接触病畜堕胎物和宫外孕，病畜堕胎物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时捕杀处理。

3.对普通民众而言，尽可能降低与牲畜等牲畜接触，牛牛肉要煮沸后食用，非常是吃火锅、涮肉时人传染了布病的症状及治疗方法，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中砧板、刀具等做到生熟分开。布氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在低温下即可杀害，为此，生牛奶要“煮沸”后才可以放心饮用。

职业人群怎么防治布鲁氏菌病感染？

(1)职业人群树立自我保护意识，强化个人防护①认识害处，做好个人防护。职业人群要充分认识布重病害，要积极学习布病预防知识，在日常工作中穿戴工作服、橡胶手套、围裙、帽子、口罩和胶靴等个人防护用具，做好个人防护。从事卡介苗和确诊制品生产及布病预防科研等职业人群必须穿戴一次性连体防护服、鞋套、N95口罩、乳胶手套、一次性礼帽等个人防护用具，必要时戴护物镜。②规范操作，养成良好习惯。各种职业人群要正确选用和规范使用个人防护用具，确保职业人员防护安全有效。在工作场所做好对病畜排尿物和堕胎物，死畜及其肉、内脏和皮毛及工作废弃物无害化处理，确保各种污染物无传染性。工作结束后做好工作场所和用具及个人消毒。

（2）用人单位落实防护举措用人单位要积极组织举办职业卫生培训，提高职业人群对职业布病预防知识的了解。对职业性布病人群提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件及必要的防护用具，确保职业性布病防护举措的落实。对从事接触职业性布重病害的作业劳动者人传染了布病的症状及治疗方法，应当根据规定组织上岗前、在岗期间和脱岗时的职业健康检测。

（3）服务和监管部门要协调配合落实各项防治举措，以减少布病感染率职业性布病预防部门要积极做好职业性布病防治宣传工作。举办职业健康教育，提供高效方便的职业性布病确诊服务，做到早干预、早发觉，以减少职业人群布病感染率。详见中国植物疫病预防治制中心、中国癌症预防治制中心发布的《布鲁氏菌病防治技术要点（第一版）》

剖析人：孙立国