彩虹医生妈妈手腕总疼是怎么回事？拧毛巾都疼

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平顶山彩虹大夫

母亲手臂总疼是如何回事？

拧浴巾都疼

我们常说“牙疼不是病，疼上去要人命”，殊不知在我们外科还有一些那样的小病，疼上去摧残人，腱鞘炎绝对是其中之一。

正好现在早上老朋友带着他妈来我这看腱鞘炎，顺手整理成文，供你们参阅。

腱鞘炎的概念和症状

我们的拇指之所以还能灵活的屈伸活动，是由于在左手骨的两面都有韧带，腹肌收缩，肘部就推动肘部，发生了肘部的弯曲和伸展。而腱鞘，就是包裹在前臂外边的一圈组织，相当于线缆的表皮，除了对韧带起保护和固定轨道作用手指腱鞘炎的治疗偏方，腱鞘内部能够分泌少量滑液，在前臂的来回活动中起到润滑的作用。

然而，有这么一些人，她们的韧带使用速率极高，活动量极大。

①勤快的家庭主妇

②新任父亲、姥姥、妈妈

③反复活动手和前臂的劳动者

④长期操作键盘的人

⑤手机游戏迷恋人员

⑥孕孕妇，孕孕妇因为类固醇水平的变化，韧带组织修补水平增加，容易形成背痛性腱鞘炎。再加上怀怀孕间甚少劳动手指腱鞘炎的治疗偏方，产妇忽然抱小孩照料女儿等手部劳动“过度”增多，也容易形成腱鞘炎。

它们因为反复大量的活动韧带，韧带和腱鞘反复的磨擦并且韧带某一部份背痛、肿胀、增粗或则腱鞘某一部份显得肥大。就好似我们手农活多了起血泡一样，韧带和腱鞘活动的多了也会起“茧子”。而这就促使原先光滑、匹配的韧带通过腱鞘时，显得不这么通畅。

你们构想一下，如上图所示的拇指，在伸展时，韧带要被拉伸，并且增粗的部位会被腱鞘卡住，这时侯会出现何种状况？

就是舌头伸直至一定程度，伸不下来了，被卡住了。再继续使劲伸展，会看到啪的一下，增粗的部份被私自拉进了腱鞘。

这就叫弹响指，也叫枪栓指，如同扣动手枪的枪栓一样，到一定程度有一点阻止力，再用力，就有突破感。这是会看见的现象是，右手伸不直，虽然猛力伸会忽然弹上去。

但是久而久之，增粗的韧带就把腱鞘也磨的肥大了，空间愈发窄小，右手活动愈发困难。

在不停的磨擦过程中，前臂和腱鞘磨蚀的部位会形成无菌性的病变反应，导致背痛，有时还能轻微疼痛。这就是腱鞘炎中常见的一种，“屈指韧带窄小性腱鞘炎”。

还有一些患者可以在手髌骨处触摸到“小硬块”，那边是增粗的韧带了。

还有一些患者并没有显著的活动受限，也摸不到硬块，而且比较疼，尤其是按压和活动中指的时侯，这常见于腱鞘炎初期。

也有一种腱鞘炎，不是发生在右手，而是发生在右手，称作桡骨茎突窄小性腱鞘炎，这是因为大手指的两根韧带在脖子处通过窄小的腱鞘，而且产生一定的折角驶向中指，容易形成锈蚀。

此处的腱鞘炎，会让你很难完成例如拧浴巾、端锅等的日常家务劳动。

怎么医治

腱鞘炎的治愈可以依照阶梯治愈的原则。并且任何阶段的诊治中，保持重病处的休息，防止引起背痛是治愈的基础。否则，你一边治愈，一边农活，很难收到挺好的疗效。

因此，一切治愈开始前，请确保您放下手中的劳动、手机、鼠标、娃娃，彻底的给自己放一段时间假，起码给这只手放个假。

假如你认为你做不到让手休息，根据标准医治，是须要刹车的，何谓刹车，就是限制活动，用石膏或则支具等把右手或则中指限制上去，强制休息。

腱鞘炎的阶梯治愈方案如下：

第一阶段是外用抗生素治愈，可以选择的有扶他林胶囊，在使用药膏的时侯，一定要一天多次，每天大范围使用。一支胶囊请您3-5天就用完。除此此外还可以贴药膏、热敷、冷敷（痛时）等。更积极点的方案是去诊所做一个石膏或则支具，那样会让您好的更快，医治更靠谱。

假如经过休息（让疼的手休息，换另一个手农活）、外用抗生素，仍不得逞，且搔痒的地方局限在一个点，就是这个点疼，一按就疼的不行，可以去打封闭医治。同一部位每年不少于3次即可，别再问我类固醇有没有副作用，显然有，然而少量、局部、偶尔用用没关系，为了治病，利小于弊。

大部份病人打完封闭后通常就好了。可也有一些病况顽固的或则说仍然没好好休息的，一直头痛。假如你忍了好久还是没有好，对你的生活品质影响巨大，可以来诊所放疗医治。别急着担心，这是个十分小的放疗，一个小口子，把肥大、粘连的腱鞘打开，前臂的“紧箍咒”被拿掉，疗效立竿见影。

就这样一点小切口，长痛不如短痛。

若果是小男孩，天生就有拇指难以灵活屈伸，这是先天性窄小性腱鞘炎，应当及时到诊所放疗诊治。

其实，西医方面，也有推拿、小针刀等等，我个人不了解不做评析。按摩方面也有冲击波、超短波等等，效果因人而异。

有的读者或许会说，我曾经如何如何样，根本没医治，就忍住，这也好了！大夫都骗子的！

是的，同样是一水池开水，有的人能下来，有的人就下不去。同样是吃药，有的人面不改色，谈笑风生，有的人恨不得重回童真，吼吼直叫。每位人对头痛的忍让力不同，请不要用自己对这个世界的认知来猜测别人，因此，不喜勿喷。

至于防治嘛，倘若成因都晓得了，防治也就自然明晰了，就是少劳动呗！少玩相机！平常不怎样劳动的人，要量力而为，循序渐进。

平顶山彩虹大夫明日创立慈善性的

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王大夫骨髌骨与运动医学科主治医师医学博士

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