7鼻腔恶性黑色素瘤问：了脸还是一直肿的,怎么回事?

7鼻窦恶性黄色素瘤

问：了脸还是仍然肿的,如何回事?

答：

爱心大夫:概述恶性黄色素瘤好发于黑色人种。俄罗斯的-Land是世界上知名的恶性白色素瘤易发地区。我国恶性黄色素瘤的发病率不高,但因为大夫及患者对其严重性认识不足,通常在就诊时常常已为时太晚,医治疗效极不满意。本病好发于30～60岁。罕见的幼年性恶性黄色素瘤Spity报导了13例,年纪为1。5～12岁。年纪小者通常其恶性程度较低,放疗摘除后预后较好。在发病性别上几乎无差异,唯病变部位与性别有关,发生在四肢者以女性居多,发生在肢体者女少于男,尤以脸部皱纹型白色素瘤多见于老年妇女。病症恶性白色素瘤的准确诱因尚不清楚,近来有人强调二级日光刺伤(有水疱产生)比之通常性日晒在本病致病缘由中作用更大,其他易患诱因还有：①白发,蓝眼,惨白皮肤。黑人易患。②黑人或唇色暗深的人鲜患此病,若发生亦以足,右手发白处皮肤为主。③多数学者觉得恶性白色素瘤约近一半发生在已有的疤痕基础上。④发育不良痣综合症,这是一种常染色体遗传病,患此症者周身遍布大,扁,平,外观不整,菲薄,颜色不一的痣,其中的一个或几个在多数病人衍生恶性白色素瘤。有些人有此综合征,但无遗传倾向者,亦应密切观察,提防恶性黄色素瘤的出现。

⑥大型先天性痣,超过2cm者复发危险性增高。病理改变(一)病理分型1。浅表扩充型。约占70％,可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩充,稍久方向纵深扩向皮肤深层,即所谓病之“垂直发展期”。2。囊肿型。约占15％眼睛黑色素瘤能治愈吗,也见于体表任何一处。以垂直发展为主,侵向皮下组织眼睛黑色素瘤能治愈吗,便于发生淋巴转移,更较致命性。3。足趾疤痕型。约占10％,多发生于手臂,足部,甲床及黏膜等处。4。雀斑痣型。约占5％,发生自老年人脸部已常年存的红色胎记。此型做水平方向生长,可向四周扩出2cm～3cm或更多。5。幅射生长的未分型恶性红色素瘤。6。巨大毛痣病变的恶性红色素瘤。7。口腔,肛门,腹部黏膜来源的恶性红色素瘤。8。原发部位不明的恶性红色素瘤。9。起源于蓝痣的恶性红色素瘤。10。内脏恶性红色素瘤。11。起源于皮内痣的儿童期恶性红色素瘤。(二)生长方法依照瘤细胞生长扩散的形式,可分为幅射生长期和垂直生长期。瘤细胞沿表皮基底层和仿皮乳房层之间离心性地向四周漫延生长称为幅射生长,常见于皱纹型,表浅漫延型和足趾恶性红色素瘤的初期阶段,可持续数年,因为在此期内原发灶不向或很少向淋巴道转移,作比较简单的放疗摘除即能获得较好效果。当癌症向真皮层,皮下组织深部浸润时称为垂直生长,囊肿型白色素瘤可不经幅射生长期直接步入垂直生长期,此期易发生淋巴结转移。

(三)浸润深度在恶性白色素瘤研究上一个真正里程碑性的发展是认识到转移的危险性和预后与肿瘤长度及侵害皮肤的层次密切相关。以毫米检测恶性黄色素瘤肿瘤的长度是较为确切并且在各病理学家之间成为可对比的标准,现已成为估量淋巴结转移危险度和判定预后的准绳。目前世界上一些知名的诊治中心都非常推祟于1970年提出的物镜测微器直接检测乳癌的长度来恐怕预后,她们将癌症长度分为≤0。75mm,0。75～1。5mm和＞1。5mm3档,有的作者将＞1。5mm者再分成几档,以进一步观察病变长度与预后的关系。