风湿热容易与哪些疾病混淆?水杨酸类药物治疗症状可缓解

风燥热容易与这些病症混淆?本病应与以下癌症进行辨认：

(一)其它症状的肘部炎

1.类痛风性滑膜炎为多发性对称指掌等小肘部炎和脊椎炎。特点是伴有“晨僵”和手臂纺锤形疼痛，后期出现肘部畸形。临床上血管损害较少，但超声心动图检测可以初期发觉心包积液和瓣膜损害。X线显示肘部面破坏，肘部间隙变窄，毗邻骨组织有骨膜疏松。血浆类痛风因子阴性，免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。

2.脓毒血症导致的迁徒性滑膜炎常有原发感的征候，尿液及骨髓培养呈阴性，且髌骨内渗出液有发炎趋势，并可找到病原菌。

3.疟疾性滑膜炎多为单个肘部受累，好发于一直活动受摩擦或负重的肘部，如髋、胸椎、腰椎或膝骨节，肘部头痛但无发炎，血管无腺瘤，常有其它部位的疟疾病变。X线显示骨膜破坏，可出现肿块性水疱。抗痛风医治无效。

4.疟疾传染湿疹性滑膜炎(病)体内非肘部部位有准确的疟疾传染灶，时常有反复的肘部炎表现，但通常状况良好，X线显示无骨膜破坏。硼酸类抗生素治愈病因可改善但反复复发，经抗疟疾治愈后病症消散。

5.腮腺瘤和肉瘤肿据报导癌症可有10%病例出现咽痛和急性多肘部炎病症，且肘部炎表现可先于周围血小板的变化，从而造成误诊。其它腮腺瘤和良性肉瘤肿还有类似的报告。

6.莱姆肘部炎(Lyme病)此病是由蜱传播的一种流行病。一般在蜱冻伤后3～21天出现病症。临床表现为咽痛，慢性游荡性肌肤黑斑，反复复发性不对称性滑膜炎，发生于大骨节，可有肾脏损害链球菌感染后状态关节疼痛，多影响传导系统，心电图示不同程度的房室传导阻滞，亦可出现血管病症如街舞症、脑膜肝炎、脊髓炎、面血管失明等。试验室检测循环免疫复合物阴性，血沉增快。血浆特异性抗原测量可资辨别。

(二)亚急性传染性心胃壁炎

多见于原有心瓣膜增生者。有进行性水肿，卵巢囊肿，瘀点、瘀斑，杵状指，可有脑、肾或肺等不同的瓣膜上发觉赘生物。

(三)病毒性脑干炎

发病前或发病经常有喘气道或肝脏病毒传染链球菌感染后状态关节疼痛，主要受累部位在脑干，偶可累及心包，很少侵害心胃壁。咽痛时间较短，可有髌骨痛但无髌骨炎，心尖区第一心音降低及二级收缩期响声，心率失常多见;无环型瘀斑、皮下肿块等。试验室检测示白细胞降低或正常、血沉、ASO、C反应蛋白均正常。醛固酮结合实验及中和抗原阴性。脑干造影可分离出病毒。

(四)球虫传染后状态(球虫传染综合症)

在急性球虫传染的同时或传染后2～3周出现发烧、乏力、关节疼痛、血沉增快、ASO阴性，心电图可有一过性太早搏动或轻微ST-T改变，但无血管扩大或显著响声。经药物医治传染控制后，病症快速消失，不再发作。

(五)系统性水疱狼斑

本病有髌骨痛、发热、心脏炎、肾脏囊肿等，类似风脾虚;但对称性背部蝶形黑斑，白细胞计数降低，ASO阳性，尿液或骨髓活检可找到狼疮细胞等有助于确诊。