18预后急性肾小球肾炎的临床表现及影响因素分析

18预后

急性肾小球肺炎现觉得有自限性链球菌感染后状态治疗指南，20世纪初急性脑炎死于急性期合并症者为5%～10%，如心力衰竭、高血脂脑炎及高血钾或继发感染。而近些年来，死亡率显著增长，因医治的进展及血液净化的使用，使大部份并发症可有效控制，现少尿肾衰竭约占1%，且多见于老年人。而假如急性肾小球贫血急性期尿少、高血糖和氮质血症不能有效控制者，仍可出现不可逆性肾功能损害。但有大量蛋白尿致NS患者，持续血中纤维蛋白复合物增高及尿FDP增高及心脏病理改变呈肾小球内上皮细胞炎症显著的病人，如能给与恰当、及时医治及透析医治时，则几乎全部患者均能自愈存活。本病重型少儿患者多预后良好，成年人预后较差，但总体预后较好链球菌感染后状态治疗指南，老年人预后不好，常合并脑病综合征、高血糖及肾功能损害。病理方面广泛大量新月体形成，萤光呈花环状者预后差，镜下有不典型驼峰改变的患者预后差。

急性肾小球贫血预后影响诱因见表1。

小儿急性肝炎预后良好。50年代入院病人中有报告病死率可高达5%（死于肺脓肿、高血脂肾病、急性肾功能衰竭和感染）。近些年因为治疗水平的提升，入院病人病死率已降至0.5%～2.0%以下，个别城市已剿灭了急性期死亡，其死因主要为肾功能衰竭。绝大多数患者2～4周内肉眼血尿消失，清热消肿，血糖逐步恢复，残余少量蛋白尿及镜下血尿少于6个月内消失，少数迁延1～3年，但其中多数仍可恢复。