2017年初级护师大纲：肺气肿病人的特点及解析

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医学教育网小编为了帮助诸位考生更好地复习备考中级护师考试，专门整理了临床常见呼吸系统癌症的脑部体征如下。

慢性支食道炎

急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音慢性支气管炎的症状和体征，腹泻、咳痰后啰音可消失。喘息型病人呼气延长，伴哮鸣音。

慢性阻塞性肺气肿

初期仅有慢性支食道炎体征。典型肺气肿患者的膈肌呈桶状；呼吸运动减小，两边语颤减少，叩诊过清音，肺上界及肝韵尾界下移，心韵尾界缩小，肺底联通度降低，两肺肺脏呼吸音减小，呼气延长，有干、湿啰音。病人呼吸吃力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

支食道肾病

发作时双肺呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但当癫痫特别严重时或中度痤疮时，哮鸣音可不出现，前者称为静寂胸（chest）。严重肝病患者可出现心律增快、奇脉、胸腹反常运动和胸痛。非发作期复检可无异常。

慢性肺源性肾脏病

有不同程度瘀斑和肺气肿的体征。偶有干、湿啰音，心音遥远，P2＞A2，三尖瓣区闻及收缩期响声或剑突下肾脏搏动提高，提示右心室肥大。部份患者因肺气肿使腹腔内压下降，妨碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。

支食道扩张症

初期可无异常脑部体征。典型变化为肿瘤部位持续存在湿啰音，部份患者有杵状指（趾）、贫血。如合并麻疹、肺水肿、肺气肿等则出现相应的体征。

脑炎

初期脑部无显著异常体征。肺实变时，听觉语颤提高慢性支气管炎的症状和体征，叩诊韵尾，听诊闻及支食道肺脏呼吸音或棒状呼吸音等实变体征。消退期可闻及湿啰音。心律增快，有时心率不齐。

原体麻疹

体征多不显著，与X线征不相称。可有脑部干、湿啰音，无棒状呼吸音。

肺结核

多数无阴性体征。肉肠样麻疹时，可有实变体征。结核性腹膜炎有腹腔囊肿体征。

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