湖南：加强对抗生素商业行为的监管积极应对抗生素滥用及耐药

红网时刻记者 郑涛 长沙报道

目前，抗生素的使用已引起国家和各级政府的高度重视，并制定了多项法律法规来规范抗生素的合理使用。 但抗生素的不合理使用仍普遍存在。 政协湖南省第十二届委员会第一次会议即将开幕。 湖南省政协委员、农工党湖南省委员会主委、南华大学校长张卓华建议，要提高全社会的环保意识。合理使用抗生素，加强抗生素商业行为监管，促进抗生素合理使用。 应将抗菌药物纳入医院医疗质量管理，合理使用中药抗感染治疗，积极解决世界性抗生素滥用和耐药性问题。

委员张卓华表示，通过对长沙两个社区居民的调查，79.8%的居民认为，生病时多种抗生素联合使用肯定比单独使用一种更好； 55%的居民认为新抗生素肯定比旧抗生素好； 在无需处方的情况下，65%的居民可以直接从药店购买抗生素； 51.7%的居民在日常生活中使用抗生素治疗感冒； 45%的居民不知道使用抗生素会导致耐药性； 73%的居民认为滥用抗生素有害； 60.7%的居民下次生病时出现相同症状会服用医生开的抗生素； 78.6%的居民认为静脉注射抗生素比口服药物更有效。

张卓华委员表示，导致抗生素不合理使用的主要因素是：一是公众对抗生素存在误解。 公众根据经验随意用药。 他们使用抗生素治疗感冒或预防感冒，但抗生素对病毒性感冒无效。 盲目地认为新抗生素一定比旧抗生素好，抗生素联合用药一定比单药好。 人们对抗生素耐药性和滥用的严重后果认识不足。 二是政府职能部门监管缺失。 药品监管部门对药品零售行业监管不力，导致零售药店抗生素处方监管不严。 没有处方，65%的居民可以直接从药店购买抗生素，处方药成为一句空话。 三是医疗机构用药不当。 主要存在经验用药过多、适应症控制不严、广谱抗菌药过多、联合用药过多、运用药学知识指导合理用药不够等问题。 部分医疗机构未严格执行《医疗机构抗菌药物管理办法》，对门诊和住院患者抗菌药物使用率缺乏明确的指标要求。 此外，一些医务人员医德、医风存在问题，为了获取更多回扣，乱开抗生素。

为此，张卓华委员建议，一是加大媒体宣传力度，让全体公众认识到滥用抗生素的危害，保证合理使用抗生素。 抗生素是处方药，需要根据医生的判断使用。 您不应该自己购买抗生素。 一般不使用抗生素进行预防。 抗生素使用原则是使用窄谱抗生素，不使用广谱抗生素； 使用低级抗生素代替高级抗生素； 用一个解决问题而不是两个； 使用口服抗生素代替静脉注射抗生素； 一般不与轻度或中度感染联合使用抗生素。 。 其次，政府部门要加强对抗生素经营行为的监管。 规范抗生素销售渠道，规范抗生素定价标准，防控抗生素虚假宣传。 加大对违反相关规定的企业的处罚力度。 三是将抗菌药物的合理使用纳入医院医疗质量管理。 加强抗菌药物合理使用、处方审核、分级管理、医生使用权限管理等监管。 切实加强临床医生合理使用抗菌药物的宣传教育和知识培训，使医生掌握抗菌谱、适应症、禁忌症、联合使用和预防使用适应症等相关知识； 建立完善的细菌耐药性监测体系和药品不良反应监测网络。 四是注重未病前预防，防止病情加重。 《素问一篇·屯法论》云：“正气在内，邪气不能外侵”。 正气的盛衰决定着疾病的发展和预后。 正邪冲突后抗生素的合理应用，即使善不能克邪而致病，相对而言，正气强的患者，病情轻、病浅、病程短、预后好； 正气弱者，则病重、病深、病程长。 预后较差。 我们要适应环境，顺其自然变化，避免风寒，保持情绪舒畅，谨慎生活，适时锻炼身体，增强体质，提高身体抗邪能力。 中医认为，抗生素性寒凉，使邪气无法逸出，损害人体正气，加重正气不足。 中药相对安全，对中药产生耐药性的细菌较少，价格也相对较低。

早在几千年前，在抗生素出现之前，中医药就已广泛用于治疗各种感染性疾病，并取得了良好的疗效抗生素的合理应用，受到广泛认可。 例如青蒿素有抗疟疾作用，大青叶对金黄色葡萄球菌有明显的抗菌作用，板蓝根有明显的抗病毒作用。 其独特的复合药理活性可能为应对抗生素滥用和耐药性提供新思路。 因此，适当使用中药进行抗感染治疗是目前中医院医生有效的治疗方法。 当然，中医强调辨证治疗。 中药、中成药不能盲目自行使用。 还是需要在中医师的专业指导下合理使用。

“合理使用抗生素任重而道远，不仅需要提高广大医务人员​​的业务素质和专业水平，还需要有效利用各种媒体的力量，广泛宣传，提高人们的认识。”希望广大医生、药师和广大人民群众共同努力，积极解决抗生素滥用和耐药性这一全球性问题。 委员张卓华说。