急性肾功能损害和解毒剂的诊断要点有哪些？

在生产和使用过程中汞主要以蒸汽形态经呼吸道步入人体。这么汞中毒怎么急救疗效好呢？下边就一起随小编来了解一下吧。

确诊要点

按照高含量汞蒸汽接触史或服汞盐史，典型的临床表现及血汞、尿汞下降，结合现场调查，排除其他类似病症汞中毒症状及后果治疗，即可诊断汞中毒。

急救处理

生产性中毒病人应立刻脱离中毒现场。

口服汞化合物造成的急性中毒，应立刻催吐。也可先口服生蛋黄、牛奶或活性炭；导泻用50％硫酸镁。在催吐过程中要提防腐蚀消化道的穿孔可能性。常用汞的活血剂有以下几种：

1、二巯丙磺钠：急性中毒时的首次剂量为5％碱液2~3ml，胸肌注射；之后每4~6小时一次，每次1~2．5ml。1~2天后，每日一次，每次2．5m1。通常医治一周左右。必要时可在八月后再行驱汞。

2、二巯乙酸：首次剂量为2．5~3．0mg／kg体重，每4~6小时深部胸肌注射一次，共1~2天。第3天按病况改为每6~12小时一次，5天之后每日l~2次。共用药10~14天。

3、乙酰消旋青霉胺：口服。

在急性中毒诊治过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正晕厥。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应防止应用驱汞抗生素，并应及早进行血液透析或血液灌洗，此时可同时应用驱汞抗生素，以降低汞对人体的毒性。

慢性汞中毒的驱汞医治：5％二巯丙磺钠2．5~5．0ml，胸肌注射，每日一次，连续3天汞中毒症状及后果治疗，停药4天，为一疗程。通常服药2~3疗程。据悉，二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞抗生素。硫胺-8-6-甲基双氢硫辛酸苯酚硫醇，每日口服400mg，可使尿汞排尿量降低2~6倍。间-二甲基琥珀酸0．5g，每日3次，连服5天，可使尿汞排尿比诊治前降低8倍。

驱汞医治

常用络糖浆为二巯丙磺钠（2.5~5.0mg/kg，胸肌注射）、二巯丁二钠（15~20mg/kg，平缓静注），每6~8小时一次，三天后改为每日一次，6天为一个疗程。按照尿汞排出水平决定是否须要下一疗程。

对症支持医治

按照病况可考虑激素，如遇肾功能衰竭，可用血液净化疗法。