钩吻中毒死亡的最重要原因是什么？怎么治？

钩吻中毒

【剧名】明代医圣李时珍

【出场时间】第3集28分26秒

【疾病】钩吻中毒（误将钩吻当黄精致人死亡）

【常见症状】

钩吻又名胆、大茶药、龙胆科。 全草有毒钩吻是毒还是药，有毒成分为莲子籽。 根部和嫩叶在春季和夏季毒性尤其大。 这种植物对神经、消化、循环和呼吸系统有很强的影响。 在中草药中已被列为毒物钩吻是毒还是药，有剧毒。 它会导致快速死亡； 人吃了含有花粉的蜂蜜，会立即出现中毒症状，甚至死亡。

中毒潜伏期很短，中毒后出现症状的时间为5分钟至2小时。 现代研究证实钩吻毒素是一种强神经毒素。 其毒性作用主要是引起中枢延髓麻痹和呼吸衰竭，主要表现为言语不清、头晕、四肢麻木、吞咽困难甚至抽搐、昏迷。 它还可以作用于迷走神经的心脏分支。 ，直接刺激心肌而引起心律失常，继而出现四肢冰凉、面色苍白、体温低、血压下降等循环系统衰竭症状。 它还会对消化系统和呼吸系统造成损害。 呼吸衰竭是钩吻中毒最重要的死亡原因。

【诊断方法】

1.毒物分析：收集胃内容物和血样进行毒物分析。

2.血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱异常，主要表现为白细胞、谷丙转氨酶、血尿素氮、总胆红素、血糖升高。

3、心电图主要表现为ST-T段改变。

【治疗方法】

立即采取催吐、洗胃、导泻、对症治疗等措施解毒。

洗胃液可选用1:5000高锰酸钾溶液、0.5%活性炭混悬液、温水或等渗盐水。 洗胃后用50%硫酸镁口服或经胃管导泻，成人50～60mL，儿童20～30mL。

按照民间解毒方法，洗胃后可将新鲜养血注入胃内，成人每次200～500mL，儿童每次100mL。 据介绍，这种方法没有任何不良反应，而且非常有效。

论据是：

(1)羊常食钩吻属植物，不会中毒。 羊血中可能含有某种抵抗和中和钩吻生物碱的物质。

(2)动物血液可以吸附这些毒物，减少肠道蠕动和肠道痉挛，起到像活性炭一样的吸附作用。

【预后】

钩吻中毒死亡率很高。

【参考】

中山市国有森林资源保护中心编着的《中山市野生有毒植物图鉴》；

《实用中毒护理技术》，华中科技大学出版社。

文字| 十文

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