无症状感染者到底算不算确诊病例吗？
人民网广州3月23日电3月20日上午，上海市韩家墩街综合社区发布的一则关于“昨晚杭州康城新村又有新增病例”的“重要通知”引发了舆论热议。
据了解，韩家墩街综合社区杭州康城新村村民张某甲，温度正常，无发热感冒等病症，其在3月19日的第二次核苷酸检查结果为阴性，被救治住院。依据《新型冠状病毒脑炎防治方案(第六版)》（以下简称“第六版方案”）中的内容，张某甲系无病症感染者，并不属于确诊病例。
围绕无病症感染者究竟算不算确诊病例，是否具有感染性的话题，引起了公众的高度关注。这么，对于无病症感染者，究竟应当怎样定义呢？人民健康约请到上海市第三附院光谷院区呼吸眼科部长郭红荣、湖北宜昌市太和诊所呼吸与危危重医学科党总支部长雷怀定两位专家，向广大网友进行剖析。
无病症感染者属于确诊病例吗？
据第六版方案介绍无症状感染者不算确诊吗，无病症感染者为，无临床病症，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血浆lgM抗原检查阴性者。无病症感染者如出现临床表现，及时订正为确诊病例。
对于公众关心无病症感染者是否为确诊病例，郭红荣表示：“无临床表现的无病症感染者属于不确诊病例。”
虽然，早在2月14日举行的国务院应对新冠脑炎疫情联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委副书记曾益新就曾表示，根据新冠脑炎疫情发布的相关规定，仅对外公布新冠脑炎疑似病例和确诊病例，无病症感染者不在报告的范围内，不须要对外进行公布。
曾益新同时补充道，倘若无病症感染者在集中隔离期间出现了病症，这时侯可将其作为确诊病例报告，并对外公布。
哪些才算“出现了病症”呢？第六版方案中对此也作出了说明：临床病症表现为存在发热和/或呼吸道病症;具有新冠哮喘影像学特点;发病初期白细胞总量正常或增加，淋巴细胞计数降低。
无病症感染者是否具有传染性？
《新型冠状病毒脑炎诊治方案（试行第七版）》（以下简称“第七版方案”）强调，无病症感染者也可能成为传染源。
郭红荣对此回应人民健康：“无病症感染者具备传染性，病毒传播途径与确诊病例一样，公众需勤洗手，做好自我防护。”
雷怀定也表示：“无病症者依然存在传染性。这一特性和2003年的非典患者有区别，非典病人是在有病症后才有传染性。”
四个来源发觉无病症感染者
2月14日，国务院联防联控机制发布会上，国家卫健委副书记曾益新介绍了发觉无病症感染者的四个主要来源：一是新冠麻疹病例的密切接触者，在医学观察期发觉了一些这样的人；
二是在集聚性疫情的调查中，在举办一些主动检查的过程中无症状感染者不算确诊吗，可能发觉无病症感染者；
三是在新冠麻疹病例的传染源追踪过程中，对曝露人群进行主动测量时可能发觉无病症感染者；
四是对有新冠麻疹病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动测量时，可能会发觉无病症感染者。
郭红荣指出：“无病症感染者主要在有接触史的范围中。似乎无病症感染者无显著的临床表现，但有部份感染者会存在轻微头晕等非典型的病症，可遵医嘱吃一些耐旱毒抗生素。”
无病症感染者仍需隔离干预医治
对于无病症感染者的防治，在第六版方案手指出，无病症感染者应该集中隔离14天，原则上两次连续标本核苷酸检查阳性者(取样时间起码间隔24小时)可解除隔离。
雷怀定表示：“无病症感染者不宜被发觉，除非进行个人流行病学及筛查才可能被发觉。对无病症者依然须要隔离干预医治，直至核苷酸转阴后再隔离14天。”
无病症感染者隔离届满也可能不发病
对于无病症感染者是否存在隔离届满也不发病的可能性，雷怀定称：“无病症感染者可以始终无病症，直至检测核苷酸阳性及隔离届满也无病症出现。”
郭红荣解释道：“无病症感染者之所以无病症是由于其抵抗力强，有些人可能在14天后，体内病毒被自身免疫系统清理掉，核苷酸转阴。但还有很少部份感染者隔离届满后体内可能还存在一部份未被消除的病毒，此时还有一定的传染性。”
外来输入人员可能存在无病症感染者
近日，随着国外输入性病例的降低，对于外来输入人员中是否存在着无病症感染者的疑惑，雷怀定回答称：“外来输入病例无病症者应当有一部份，安检易被忽略，最好的方式就是外来入境人员均单独隔离观察14天。”
郭红荣则建议：“在境外回国人员隔离期间，对疫区来的人员进行核苷酸检查或基因测序，借此来确定是否存在无病症感染者。”
怎样判别自己是不是“无病症感染者”？
无病症感染者的诊断方法是通过核苷酸检查或基因测序。对个人而言，怎么判别自己是不是无病症感染者？郭红荣表示：“如果有新冠脑炎密切接触史，或则有在疫区生活史，就应当主动去就诊或则上报疾控中心，由专业人士进一步判定是否为无病症感染者。假如出现重度头晕，或则偶有低热、胃肠道不适病症则要小心，更须要到医疗机构进行新冠病毒核苷酸检查，以了解有无感染新冠病毒。”
“如果无疫区旅行史，并且没有家庭集聚性发病，没有与诊断或疑似病例接触史，不须要过度担忧。”郭红荣称。
雷怀定也强调：“‘无病症感染者’因为无病症，自己无法判定，要借助筛查能够确定，假如自己有明晰的接触诊断或则疑似病人，需主动去检查核苷酸确认自己是否是无病症感染者。”