什么是主动脉瓣关闭不全需要做以下检查?
哪些是主动脉瓣关掉不全检测?
舒张期主动脉内的尿液经肿瘤主动脉瓣反流至左心室即为主动脉瓣关掉不全。诊断主动脉瓣关掉不全还要做以下检测:一、体格检测要领1.通常状况发育、营养、体重、精神、脉搏和心律。2.局部检测视诊:有无肺内畸形,心尖搏动的位置。触诊:心前区有无看得起性搏动,有无震颤。叩诊:心界有无扩大。听诊:①心率的次数,结合脉率了解是否有心跳短绌;②有无心率失常,如癫痫;③第一心音是衰竭,减低还是消失;④有否肺动脉瓣第二心音衰竭或分裂;⑤杂音的部位,性质,型态,时期,期限肺动脉瓣关闭不全听诊,有否传导及体位,喘气,运动时对响声的影响;⑥有否脑部啰音,喘气音有无减小。3.背部检测①有无颈静脉充溢并且怒张;②有无皮下肿块及环型黑斑;③有无外耳,脸部黄染;④有无肝大、腹水;⑤有无四肢肿胀;⑥检查有无中枢血管或下肢运动障碍症候。二、辅助检测要领1.试验室检测(1)杆菌传染的证据:①咽拭子培养。②血清溶血性弧菌抗原测量。(2)痛风性病变活动的证据:①血常规。②非特异性血浆成份改变,如。ESR,CRP的测量。2.心电图轻微主动脉瓣关掉不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥厚和背痛,电轴左偏。l,aVL,V5-6导联Q波加深,ST段抬高和T波倒置;晚期左心房减小。
亦可见束支传导阻滞。3.X线一般采取血管三位片,即全胸后前位,左前斜位(60°)及右前斜位(45°),可见左心室显著减小,升主动脉和主动脉结扩张,呈“主动脉型血管”。透视下主动脉搏动显著提高,与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可减小。肺动脉高压或右心梗死时,右心室减小。可见肺静脉肿胀,肺间质肾炎。常有主动脉瓣叶和升主动脉的结节。4.超声心动图左心室腔及其流出道和升主动脉内侧直径扩大,脑干收缩功能代偿时肺动脉瓣关闭不全听诊,左心室后壁收缩期联通升幅提高;室壁活动频率和升幅正常或减小。舒张期二尖瓣前叶迅速低频的震动是主动脉瓣关掉不全的特性表现。二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚,舒张期关掉对合不佳;多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流,对检查主动脉瓣反流十分敏感,并可断定其严重程度。超声心动图对主动脉瓣关掉不全时左心室功能的评价亦很有价值;也有助于症状的判定,可显示二叶式主动脉瓣,瓣膜滑脱,断裂,或赘生物产生,升主动脉夹层分离等。5.心导管检测通常的主动脉瓣关掉不全病患,毋须实行心导管检测,其血流动电学的改变可依据临床表现,放射线,心电图和超声心动图等检测加以目测。主动脉内侧活检可恐怕主动脉瓣关掉不全的程度。如胃镜剂反流至左心室的密度较主主动脉显著,则说明轻度关掉不全;如胃镜剂反流仅限于瓣膜下或呈线状反流,则为中度反流。6.CT和MRI检测因为CT的高帧率,对于瓣膜的结节、左心室流出道脱垂、并存在冠状动脉肿瘤方面具备一定的特点。
主动脉瓣关掉不全检测基本信息
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