风湿性心内膜炎瓣关闭不全的原因是什么？

痛风性心胃壁炎反复复发致二尖瓣膜间发生融合挛缩，瓣叶与腱索增厚，致使结节降低肺动脉瓣关闭不全，瓣叶与腱索也可发生挛缩，使瓣膜肿胀瓣口窄小，按积液程度可分为隔膜型与漏斗型。一、隔膜型：主瓣体肿瘤较轻，腱索肿瘤不显著，瓣叶厚实肺动脉瓣关闭不全，尚可自由活动，又可分为三个亚型。二、漏斗型：瓣膜有显著增厚和纤维化，并且结节，腱索与肛门肌互相挛缩及降低，瓣叶活动受限，使瓣膜呈漏斗状，瓣膜显著窄小与关掉不全常同时存在。

三尖瓣关掉不全（）罕见于瓣叶原本受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张导致。因为先天性或明天性诱因致三尖瓣肿瘤或三尖瓣环扩张，造成三尖瓣在收缩期不能完全关掉时称三尖瓣关掉不全。该病有功能性和器质性两种，后者多继发于造成右心室扩张的肿瘤，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣肿瘤、肺动脉瓣或漏斗部窄小、右心室脑干梗塞等。前者可为先天性异常如畸形及共性交室通道，也可为明天性肿瘤如痛风性胃炎、冠状动脉肿瘤致三尖瓣胸部肌功能不全、外伤及传染性心胃壁炎等。该病预后视原发原因的性质和心力亢进的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性血管病引致者预后常较二尖瓣囊肿或书房隔缺损引致者更差。外科医治可改善病症，建议眼科放疗可治疗。