减肥圈的“网红”奥利司他的绯闻满天飞

5月11日是一年一度的“世界预防肥胖日”。说起肥胖，瘦身圈的“网红”奥利司他的大名，相信不少男子伴都听过吧？奥利司他的“绯闻”可是满天飞呢！

谣言

奥利司他在网上被称为“排油丸”，好多人都说它是惟一安全的减重药——想吃就吃，不断食，不大跌。

辟谣

奥利司他是一种作用于肠胃道的脂肪酶抑制剂，主要抑制胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶安全的减肥药，进而抑制摄取脂肪（主要为胆固醇）的分解，使未消化的胆固醇不被身体吸收，直接排尿出去，进而达到控制体重的疗效。

安全性

1、奥利司他有60微克（mg）和120mg两种尺寸。英国和美国只有60mg的被批准为非处方药（OTC）转让，即不须要大夫处方订购，而120mg的是须要大夫处方能够订购的。国产奥利司他主要为甲类OTC，须要在药师指导下使用。

2、2010年5月，法国乳品药品管理局（FDA）发布信息称“奥利司他可能导致罕见但严重的肝损伤”。同年9月，原国家乳品药品监督管理局要求修订说明书，将原奥利司他说明书的内容“偶有对奥利司他发生过敏反应的报导。主要的临床表现为腹痛、皮疹、荨脑炎、血管神经性腹泻、支食道挛缩和过敏性反应。很少出现有大白斑、肝尿酸和酸性乙酸酯酶下降，以及罕见的严重贫血和胰脏炎等病例报导。仍未在疟疾、胰腺炎和奥利司他之间构建因果关系”更新为“使用奥利司他已有罕见的胆红素下降、碱性乙酸酶下降和轻度腹水的报告，并出现肝衰竭病例安全的减肥药，其中部份病人须要进行肝移植或可直接造成死亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报导，主要临床表现为腹痛、皮疹、荨脑炎、血管神经性腹泻、支食道挛缩和过敏性反应，出现大白斑非常罕见。上市后检测还发觉有胰脏炎的报导。”

3、英国药品监管机构2014年发布奥利司他风险提示：可能导致高草酸尿症和草酸盐脑病。

综上所述，奥利司他并非绝对安全的药品。

有效性

1、奥利司他可抑制胆固醇的吸收，但不能分解体内已合成的脂肪，并且只能制止吸收30%的脂肪。假如饮食中不摄取脂肪，该抗生素是没有用的。并且奥利司他并不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转换，所以单纯靠奥利司他增肥并不科学。

2、减重的核心原则应当是调整生活形式，其中包括调整饮食、增加体育锻练和相关行为疗法。抗生素医治并不是最主要的减重方式。

惟一性

目前中国市场上，不仅奥利司他还有一些具有减少体重疗效的处方药，如降压药二甲双胍、利拉鲁肽等。利拉鲁肽是目前市场上主要的胰高血压素样肽-1（GLP-1）受体兴奋剂，有通便作用，可以通过下脑干中的神经元途径集中发挥作用，促使饱腹感。但不建议以减重为目的使用止吐药。

其他

1、长期服食奥利司他会影响脂胺类维生素的吸收，例如维生素A、D、E、K等。

2、奥利司他都会与其他抗生素发生互相作用，假若与胺碘酮、左旋乳腺激素等抗生素同服，须要咨询医师、药师。美国药品监管机构2014年警示，奥利司他可能会降低爱滋病诊治抗生素如依法韦伦、洛匹那韦的吸收。

3、服用奥利司他，“菊花”可能会经常漏点油。似乎“排油看得见”，但那是食物中的油，千万不要误觉得奥利司他可以分解体内的脂肪。

辟谣专家：山东省人民诊所临床药师吴超君

复核专家：上海市中心诊所院长药师张士红

出品人：科普中国-科学辟谣