罗马III儿童功能性消化不良诊断与治疗演示本文档共35页

儿童功能性消化不良确诊与医治演示文稿本文档共35页；当前第1页；编辑于礼拜三\1点16分优选儿童功能性消化不良确诊与诊治本文档共35页；当前第2页；编辑于礼拜三\1点16分功能性肠胃病肠道神经官能症本文档共35页；当前第3页；编辑于礼拜三\1点16分功能性肠胃病本文档共35页；当前第4页；编辑于礼拜三\1点16分罗马III标准——罗马工作小组/工作委员会5年，18个国家87位代表努力的结果。1988年，一个由临床研究者组成的国际工作小组在罗马制订出一个有关肠胃道功能衰弱的分类标准，称为罗马标准。本文档共35页；当前第5页；编辑于礼拜三\1点16分功能性肠胃病RomeIII2003-2006RomeII1996-1999Rome1988Rome确诊标准的发展本文档共35页；当前第6页；编辑于礼拜三\1点16分G.婴儿和婴幼儿功能性疾患（7）G1.小孩头痛G2.小孩反刍综合征G3.周期性腹痛综合征G4.小孩腹泻G5.功能性痢疾G6.小孩排尿困难G7.功能性贫血H.儿童和中学生功能性疾患（10）H1.头痛和吞气症H1a.中学生反刍综合征H1b.周期性腹痛综合征H1c.吞气症H2.功能性肠道病相关的疼痛H2a.功能性消化不良H2b.肠易激综合征H2c.腹型偏头疼H2d.儿童功能性水肿H2d1.儿童功能性水肿综合征H3.水肿和失禁H3a.功能性贫血H3b.非潴留性牛粪失禁FGIDs新分类罗马III2006儿童2类本文档共35页；当前第7页；编辑于礼拜三\1点16分定义功能性消化不良（，FD）是一组以反复发作的餐后胀气、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上呕吐、上腹灼热感或反酸为主要表现而经各项检测排除器质性、系统性或代谢性疾患的一组常见临床症候群。

本文档共35页；当前第8页；编辑于礼拜三\1点16分符合以下一项或多项餐后胀气早饱上疼痛上背部灼热感无可能解释病症的器质性疾患证据出现起码2个月，每周起码出现1次，时发时止，病症不一。功能性消化不良本文档共35页；当前第9页；编辑于礼拜三\1点16分上呕吐,病症坐落脐上、胸骨下缘下、两侧脖颈中线内区域,病人常表现为不适觉得,有些病人觉得组织脏器损坏,有时病人无疼痛纳差而表现为非常不适；上背部灼热感,指病症坐落脐上、胸骨下缘下、两侧脖颈中线内区域,灼热感主要指难过的炽热感；餐后胀气,指食物长时间储留在胃内的不适觉得；是指来始于胃十二指肠的病症,并排除可解释该病症的器质性、全身性、代谢性疾患。早饱感,即吞咽不久病人即倍感胃已充盈,而不能进常规量的饮食,往年常将这一病症描述为早饱,新标准用早饱感,用于指出吞咽过程中胃口消失。功能性消化不良本文档共35页；当前第10页；编辑于礼拜三\1点16分随着医学的发展，对功能性消化不良的认识得到显著增强，既往临床上还称之为非胃炎性消化不良，特发性消化不良或原发性消化不良。罗马Ⅲ标准对FD的确诊较前明晰及细化：指经排除器质性疾患，反复发生的上呕吐、烧灼感、餐后胀气或早饱达半年以上，且近2个月有病状。

在我国此病有逐年上升的趋势，以消化不良为纳差的成人病人约占普通眼科急诊的11％、占消化本科急诊的53％。日本为50~70％。功能性消化不良是儿童中的常见病，其得病率呈逐年上升趋势，严重害处中学生的身心健康，已造成儿科临床医师的广泛关注。西方国家的资料显示，儿童及中学生FD的患癌率为20％~40％。本文档共35页；当前第11页；编辑于礼拜三\1点16分我国儿科病人中FD的发病率尚无规范统计，仅有报导为23.29%，但早已成为儿科消化急诊常见的就诊缘由。因为许多儿科临床大夫对FD缺少足够的认识，因此不能及时作出正确确诊与医治小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗作用探讨，减缓患者身心复健，影响学习与生活质量。为此，中华医学会儿科学分会消物理组和《中华儿科刊物》编辑委员会拟定了我国儿童FD的专家共识。颁布基于两点：首先，近些年来儿童功能性消化不良(FD)发病率攀高；其次，儿科大夫认识尚不足小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗作用探讨，难以提供最佳治疗方案。为此，共识根据我国临床现况适时而出。本文档共35页；当前第12页；编辑于礼拜三\1点16分一、病因及发病机制功能性消化不良的病症不明，其发病机制亦不清楚。目前觉得是多种诱因综合作用的结果。这种诱因包括了饮食和环境、胃酸分泌、幽门螺旋链球菌感染、消化道运动功能异常、内脏觉得异常、心理诱因以及一些其他肠道功能衰弱性疾患的参与，如：胃食道反流性疾患GERD，吞气症、肠易激综合征等。

本文档共35页；当前第13页；编辑于礼拜三\1点16分（一）饮食与环境诱因功能性消化不良患者的病状常常与饮食有关，许多病人往往纳差一些含气啤酒、咖啡、柠檬或其他蔬菜以及油炸类食物会加重消化不良。其实双盲法食物诱发试验对食物原因的意义提出了指责，但许多患者仍在防止上述食物并平衡了膳食结构观后感到病症有所缓解。本文档共35页；当前第14页；编辑于礼拜三\1点16分上呕吐病症发生与异常酸分泌有明晰正相关(*P