处方药氢溴酸右美沙芬4名未成年人被查获

提防危险清热药！有未成年人滥用右美沙芬失去认知

广州日报12.0507:40

“收几盒右美”

“吃多了冲到门诊差点要给我催吐”

“吐得死去活来”……

这种隐秘的“黑话”背后，隐藏着“止咳神药”右美沙芬被滥用的危险。属于阿片类抗生素的右美沙芬，在作用机制上与氯胺酮有共通之处，近些年来，部份年青人大量服食右美沙芬，以获取快感上瘾。

近期，上海新都公安在工作中发觉并抓获了某新村内4名未成年人过度滥用右美沙芬的情况。她们在网路邀约，之后集聚在一起配合红酒口服了14-28片右美沙芬，被警方发觉时正手舞足蹈、精神兴奋，其中一位出现神志不清渐渐失去认知的状况，被送医抢救。

11月30日，上海日报-红星新闻记者在线上社交平台还发觉，不少年青网友分享“嗑药”的经历和感悟，转卖右美沙芬，网友IP地址分布在上海、上海、江西、重庆等多地。而《药品网路销售严禁清单（第一版）》中明晰，右美沙芬口服单方剂型被严禁通过网路零售。记者在线下走访发觉，作为处方药的氢溴酸右美沙芬片，有少部份超市仍然可以在不出具处方单的情况下直接销售。

名词解释

右美沙芬

右美沙芬，通常指氢溴酸右美沙芬，是具有清热疗效的右旋性氯胺酮衍生物，常用于医治各类呼吸道感染引发的腹泻。

右美沙芬大量服食时有成瘾性，会出现欣快感、醉酒感，高度亢奋、感觉异常、幻视幻听等；若继续加强药量，则会出现中枢抑制，如反应及定向力减小、嗜睡、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。

滥用右美沙芬4名未成年人被抓获

近期，上海新都公安启东北大队警察在工作中发觉，一新村内4名人员存在右美沙芬片滥用的违规情况，其中3名人员被警方抓获时手舞足蹈、精神兴奋，另一名人员张某躺在床上呈现神志不清、认知模糊的状态。据较为清醒的许某称，现场4名人员为同学关系，之前几人在房内配合白酒分别口服了14至28片不等的右美沙芬片。

随后，警察将4人带回分局，发觉4人持续谈吐奇特、眼神空洞，其中张某疑似渐渐深陷失去认知的状态。警察随后拨通120将张某送往诊所进行抢救。经大夫确诊，张某为抗生素中毒性意识障碍，在对其进行数小时的催吐和救治后，目前张某已无大碍。后警察将两人精液样本送至专业鉴别机构进行鉴别，两人样本中均检出相关成份。

记者了解到，上述四人均为未成年人。她们通过网路邀约，一起吃下过量右美沙芬，以获得快感。“他们内部会有好多黑话，普通人看不懂，这种黑话囊括服食剂量、服用方法、服用时间等多方面。”警方透漏，“o”即“od”，译为超正常剂量（），“t”是指片或粒，指代右美沙芬计量单位，“右美”“优美”“优米”则是清热药右美沙芬的别名。

她们食用的氢溴酸右美沙芬属于处方药，这群人是通过网路红色渠道、线下药店违法转让等渠道订购的。

据张某称，“由于吸食‘依托咪酯’违法，4人通过查询、打听，转而滥用与‘依托咪酯’有同等致幻疗效的右美沙芬片。”依托咪酯就是此前在部份年青人圈子中席卷的“上头电子烟”。成份有雷同部份，可以达到类似或减缓的疗效，致使年青人转而投向更易获取的右美沙芬。

目前，民警早已通知这4名未成年人家属，相关工作正在进一步举办中。

“止咳药”受青睐线上线下都有渠道获取

在社交平台上，仍然可以见到不少年青人对于右美沙芬的讨论和青睐。在微博“#右美#”话题中，光是上周，就有多名年青网友分享自己嗑药右美沙芬的经历，“o多了（超量嗑药）冲到门诊差点要给我催吐”“30t（30片）半小时了都没觉得”“昨天怒o20t（嗑药20片），昏天暗地分不清现实和梦，不晓得自己在哪”。

在线上，还有网友相约一起嗑药，四处求购右美沙芬的贴子。从IP地址来看，这群对“右美”感兴趣的年青人遍及上海、上海、福建、重庆、山东等多个省市自治区。

丸剂类“氢溴酸右美沙芬片”有多家房企生产，包括华润双鹤、泰华制药、海王制药、以岭制药、华南制药、上海上药信谊药厂、丽珠集团丽珠药业厂、新亚制药和白云山制药等。

2021年12月，国家药监局发布公告称，将原属于非处方（OTC）的药品（氢溴酸）右美沙芬转为处方药（RX）管理。2022年12月1日，《药品网路销售严禁清单（第一版）》正式颁布，其中明晰：右美沙芬口服单方剂型被严禁通过网路零售。记者搜索发觉，此前福州、瑞昌等城市，都有超市由于违法走私右美沙芬被罚。

11月30日，记者走访了北京武侯区、成华区的多家超市，成功买到多盒右美沙芬，每盒价钱从15元到19元不等。由于氢溴酸右美沙芬片属于处方药，病人要开具处方单或电子处方能够出具。但在顺庆区万年街道、保和街道的两家超市，记者没有出具任何处方，也没有出示身分信息就可以买到氢溴酸右美沙芬片。

12月1日，记者将此事反映给了成都市武侯区市场监管局。当日，万年场市场监督管理所、保和市场监督管理所立刻组织执法人员对两家超市进行现场检测，查证调查有关情况。经核查，问题属实，两家超市存在未凭处方销售处方药的违规行为。

根据《中华人民共和国药品管理法》有关规定，执法人员对该超市给与警告行政处罚，并责成该超市立刻做出整改，要求根据药品分类管理规定凭处方销售处方药。随后，执法人员对辖区周边零售药房进行专项检测，规范零售药房处方药销售。下一步，顺庆区市场监管局将举办零售药房处方药销售专项行动，加强力度取缔处方药销售违规违法行为。

专家剖析

常年滥用会对脑部导致损伤戒除难度较大

“右美沙芬属于阿片类抗生素，在作用机制上与氯胺酮有共通的地方，都作用在阿片受体，但在作用硬度和作用受体的所处位置上有所差异。”北京学院中国抗生素依赖性研究所副研究员翟海峰向记者表示，右美沙芬本身是相对较弱的σ阿片受体兴奋剂，一般作用在延髓的阿片受体上而发挥祛痰作用。

“大剂量时，右美沙芬都会像氯胺酮一样，作用于中脑边沿系统中阿片受体，进而导致欣快感（注：爱情呈现出一种病态激增的现况）和成瘾。正常使用氢溴酸右美沙芬片的作用一次吃几粒，每次1-2片可以起到抗炎疗效，没有显著欣快感；一次5片、10片使用，就可能形成欣快感，时间一长，就成瘾了；更毕竟有些人为了追求更高快感以及形成的耐受性，还会不断降低使用剂量。这时假若在流通环节上出现管理漏洞，很容易获得右美沙芬，就可能出现右美沙芬滥用情况。”翟海峰解释。

在滥用右美沙芬后会出现哪些样的情况？翟海峰解释，“右美沙芬属于中枢性抗生素，药量大的话会降低呼吸抑制风险。极端服药的情况下，可能由于呼吸抑制而死亡。常年滥用的话会对脑部导致损伤、出现精神错乱。”

对于滥用右美沙芬的人，翟海峰建议向专业诊所和心理咨询机构的专业人士寻求帮助，借助个人力量想要戒除的难度较大。假如忽然戒断，“相对来说，戒断病症可能没有氯胺酮、海洛因成瘾这么强，但当事人心理、生理上还会有一些不适感，出现胸肌肿胀、流泪水、流鼻涕等病症，依个人的成瘾程度和体质情况不同而不同。”

新闻链接

向抗生素滥用说“不”！此前依托咪酯已被即将列管

对于右美沙芬可能存在的年青人滥用成瘾问题，明年2月氢溴酸右美沙芬片的作用一次吃几粒，国家药监局、公安部、国家邮局势等三部门下发通知《国家药监局综合司公安部办公厅国家邮局势办公室关于进一步强化复方地芬诺酯片等药品管理的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》中明晰，我国部份地区出现右美沙芬口服单方剂型等五类药品的滥用问题，且滥用人群以中学生为主，严重害处公众非常是中学生的身心健康和生命安全。《通知》提出了严格控制药品生产量，加强药品经营环节监管，强化寄递渠道查验等要求。

“从国家层面来讲，假若一个药品成瘾性较强，且有比较强的滥用风险，国家会依照滥用风险的大小加大对该药品的管理，甚至可能将其作为精神药品或麻醉品进行管制。”翟海峰打比方，例如在先前，右美沙芬是非处方药，使用者很容易从超市买到；到了2021年，国家药品监督管理局将氢溴酸右美沙芬口服单方剂型由非处方药转换为处方药，按处方药管理，滥用者获取右美沙芬的难度就降低了。

“如果将来发觉滥用风险仍在降低，国家就会采取更严格的管理对策。”翟海峰剖析。

有一个类似的事例是依托咪酯。去年10月1日起，国家药监局将依托咪酯（在中国境内批准上市的含依托咪酯的药品剂型除外）纳入第二类精神药品目录。依托咪酯就是此前在部份年青人圈子中轰动的“上头电子烟”。去年以来，国家药监局、公安部、国家卫生健康委两次发布调整麻醉药品和精神药品的公告，新增列管10种麻精药品。

民警提醒：服食药品时，应严格遵医嘱，按药品说明书服药，避开超剂量、超范围使用，过量服药除了不能治病都会伤身，常年服食更有可能形成瘾癖！倡议广大人民群众安全服药，一起向滥用说“不”。