脊髓灰质炎的后遗症是什么？如何预防炎

身体的健康是每位人都十分关心的事情，夏季是养身保健的好时节，好多的人都制订了自己的保健计划，尤其是许多的老年人!大家晓得脑干灰质炎是哪些吗，脑干灰质炎病症又有什么呢，想要彻底的治疗脑干灰质炎就要多多了解这种常识哦，下边就来瞧瞧脑干灰质炎后遗症是哪些吧!

目录

1、脊髓灰质炎的概况2、脊髓灰质炎有哪些病症

3、脊髓灰质炎的临床表现4、脊髓灰质炎的并发症

5、脊髓灰质炎的主要传播途径6、脊髓灰质炎的西医诊治

7、脊髓灰质炎病人的护理举措8、如何防治脑干灰质炎

脑干灰质炎的概况

脑干灰质炎是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统造成，部份病毒可侵入神经系统。病人多为一至六岁儿童，主要病症是发热，四肢不适，严重时肢体浮肿，发生截瘫，也称小儿麻痹症。脑干灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性肿瘤，无菌性颞叶炎(非截瘫性脑干灰质炎)和各类肌群的弛缓性无力(截瘫性脑干灰质炎)。脑干灰质炎患者，因为脑干前角运动神经元损坏，与之有关的胸肌丧失了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，韧带及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

临床表现

本病潜伏期为5～14天，临床上可分为多种类型：①隐性感染;②顿挫型;③无截瘫型;④瘫痪型。

1.前驱期

主要病症为发热、食欲不振、多汗、烦躁和四肢觉得过敏;亦可见难受、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性水肿、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1-4天。若病况不发展，即为顿挫型。

2.截瘫前期

前驱期病症消失后1～6天，温度再度上升，头晕、恶心、呕吐严重，皮肤红肿、有短暂膀胱胃壁障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直疼痛，常有呕吐。复检可见：①三角架征：即病人坐起时需用双手后撑在床上如三角架，以支持体位;②吻膝试验阴性，即病人坐起、弯颈时唇不能接触上臂;③出现头下垂征，将要手置病人肩下，举起其后肢时，正常者头与四肢平行。如病况到此为止，3～5天后热退，即为无截瘫型，如病况继续发展，则常在截瘫前12～24小时出现腱反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此初期发觉反射改变有重要临床确诊价值。

3.截瘫期

自截瘫前期的第3、4天开始，大多在温度开始下滑时出现截瘫，并逐步加重，当温度退至正常后，截瘫停止发展，无觉得障碍。可分以下几型：

(1)脑干型

此型最为常见。表现为弛缓性截瘫，不对称，腱反射消失，肌张力亢进，四肢及大肌群较躯干及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或背部均有截瘫，如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时，则出现洗头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

(2)延髓型

又称球型，系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵害所致。此型占截瘫型的5%-10%，呼吸中枢损坏时出现呼吸不规则，呼吸暂停;血管运动中枢损坏时可有血糖和脉率的变化，二者均为致命性腺瘤。颅神经损坏时则出现相应的神经麻痹病症和体征，以面神经及第X对颅神经损伤多见。

(3)脑型

此型稀少。表现为高烧、烦躁不安、惊厥或头痛晕倒，有上运动神经元挛缩性截瘫表现。

(4)混和型

以上几型同时存在的表现。

4.恢复期

截瘫从肢体远端开始恢复，持续数蓝田数月，通常病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。

5.后遗症期

严重者受累胸肌出现萎缩，神经功能不能恢复，导致受累肢体畸形。部份截瘫型病例在感染后数六年，发生进行性神经胸肌懦弱、疼痛，受累肢体截瘫加重，称为“脊髓灰质炎后胸肌萎缩综合征”。病症不明。

检测

1.验血

白细胞总量及中性粒细胞比率大多正常。

2.脑脊液检测

细胞数迅速增加，蛋白量则增高，产生蛋白细胞分离现象。

3.病毒分离

起病一周内可从咽部及牛粪内分离出病毒，可用咽拭子及腹部拭子采集标本并保存于富含药物的Hanks液内，多次协和送检可降低阴性率。

鉴定确诊

本病初起时与伤风咳嗽相类似脊髓灰质炎后遗症下肢的肌力，故不易相鉴定，应沟通、结合流行病程、预防接种史、发病季节、详细寻问，如见双峰热汗多，呕吐，腹痛，难受，头痛，心悸等应疑为本病，本病尚应与痹证作鉴定，痹证多发生在冬夏季，虽非发热、关节疼痛、活动障碍，但无截瘫。

医治

医治原则是减少焦虑，降低骨骼畸形，防治及处理合并症，复健诊治。

1.卧床休息

患者卧床持续至热退1周，之后防止体力活动起码2周。卧床时使用踏双脚使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。

2.对症医治

可使用退烧止痛剂、镇静剂减轻四肢胸肌挛缩、不适和瘙痒;每2～4小时湿冷敷一次，每次15-30分钟;冷水浴亦有良效，非常对年幼儿童，与止痛药合用有协同作用;轻微被动运动可防止畸形发生。

3.截瘫期

(1)正确的坐姿

病人卧床时身体应成仍然线，腰部稍弯曲，脊柱及脊椎可用板或沙包使之挺直，踝关节成90°。背痛消失后立刻作主动和被动锻练，以防止骨骼畸形。

(2)适当的营养

应给与营养丰富的饮食和大量水份，如因环境湿度过低或冷敷导致流汗，则应补充谷氨酸钠。腹泻时可用插管保证食物和水份摄取。

(3)抗生素医治

促使神经传导功能抗生素如地巴唑。

(4)延髓型截瘫

①保持呼吸道通畅：采用低头位(床脚抬升成20°～25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸入，最初数日防止插管喂养，使用静脉途径补充营养;

②每日测血糖2次，如有高血糖脑炎，应及时处理;

③声带麻痹、呼吸肌截瘫者，需行食道切开术，通气损坏者，则需机械辅助呼吸。

脑干灰质炎的流行有什么特点

经过努力，我国己于2000年实现了无脑干灰质炎目标。也就是说，我们国家自2000年以来末再发觉脑干灰质炎本土野病毒感染引起的麻痹病例。但我国周边有些国家还有这些病例，所以我国还存在输入这些病例的可能性。

脑干灰质炎在世界各国都有发生，热带地区更为多见，充溢病例一年四季都有，但冬季与春季为易发季节;温带地区病例较少。

在接种率较高的国家，因为人群免疫水平较高，病例多为散在发生，只有在这些人群免疫水平较低的地区就会发生区域性流行或局部地区暴发。

脑干灰质炎病毒

病毒经口传人，侵入到人的口咽部及肠裁膜，在上皮细胞及局部淋巴组织中增殖，一方面向外界排出病毒，一方面可形成特异性抗原。

假如抗原形成的速率快、数量多，这么病毒都会被中和，产生隐性感染。假如没能将病毒完全剿灭，病毒可以经过淋巴步入血液循环，造成病毒血症，这个时侯假如抗原能完全中和并杀灭病毒，这么病毒就不能侵入神经系统，入都会只有上呼吸道感染及肝脏感染的病症，成为顿挫型感染，而不出现弛缓性麻痹病症。

极少数的病人因为病毒的毒力过分强悍，或则因为自己体内的特异性抗原不够多，不能杀灭血液循环中的病毒，而病毒随着血液穿过血脑屏障步入中枢神经系统，最后导致整个中枢神经系统散在的广泛性损害。但这些损害通常以脑干为主，之后是脑部，但是截瘫多发生在下肢，非常是腿部截瘫更为多见。

脑干灰质炎有哪些病症

脑干灰质炎日前在山西易发，要积极做好防治脑干灰质炎工作，就应认识脑干灰质炎病症，及早发觉医治。那，哪些是脑干灰质炎?脑干灰质炎有哪些病症?专家为你剖析下。

哪些是脑干灰质炎

脑干灰质炎是由脑干灰质炎病毒导致的一种传染病，是6个月至5岁的婴幼儿常见传染病，因而，要注意服食卡介苗糖丸，防止其对生命健康的恐吓。同时要认识脑干灰质炎病症，及早发觉医治。

其中，脑干灰质炎病症轻重不一，多数无病症，或仅有1-2天发热、头痛、咽痛、呕吐和水肿等。临床上脑干灰质炎主要有：隐性感染、顿挫型、无截瘫型、瘫痪型。

1、顿挫型脑干灰质炎，约占全部感染者的4%～8%

顿挫型脑干灰质炎病症为发热、疲乏、头痛、嗜睡、咽痛、恶心、呕吐、便秘等病症脊髓灰质炎后遗症下肢的肌力，而无中枢神经系统受累的病症。在初期可从咽部、粪便和血液中分离出脑干灰质炎病毒，在恢复期可从血浆中检出特异性的中和抗原和补体结合抗原。

2、隐性型脑干灰质炎，占全部感染者的90%～95%

隐性感染脑干灰质炎后无病症出现，但从咽部和牛粪中可分离出病毒，相隔2～4周的双份血浆中可检出特异性中和抗原的4倍下降。

3、无截瘫型脑干灰质炎，具有前驱期病症，颅底剌激征和脑脊液改变

前驱期病症与顿挫型相像，几天后出现颞叶剌激征，病人有呕吐、颈痛、背痛、呕吐、颈部和胸部强直，在整个病史中无神经和胸肌功能的改变，需经病毒学或血浆学检测能够诊断。病人一般在3～5天内退烧，但颞叶剌激征可持续2周之久。

4.截瘫型脑干灰质炎，占全部感染者的1%～2%

截瘫型脑干灰质炎病症为在无截瘫型临床表现的基础上，再加上累及脑干前角灰质、脑或脑神经的肿瘤。

其实，脑干灰质炎有哪些病症一定要认识清晰，全面做好疾病防治工作，防止其对日常健康引起的恐吓。

脑干灰质炎的临床表现

脑干灰质炎潜伏期通常5—14d，临床上分为隐性感染型、顿挫型、无截瘫型和截瘫型。咽部分泌物和牛粪中均可分离出病毒，恢复期血浆中和抗原下降4倍。其中隐性感染占全部感染的90%—95%，无临床病症。顿挫型占4%—8%，有肠胃道剌激素乱和上呼吸道感染的病症，1—3d可恢复。无截瘫型的特点为出现颞叶剌激征可持续2周。截瘫型占1%—2%，除无截瘫型的临床表现外，尚有脑干前角灰质、脑或脑神经的肿瘤，可致胸肌截瘫。按肿瘤部位可分为脑干型、延髓型和肺炎型，以脑干型为最常见。

(一)截瘫型

可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期五期。在前驱期有上呼吸道发炎和肢体肿胀的病症，经1—2d发热和4—7d的无热期，再次发热便步入截瘫前期，也有直接步入截瘫前期者。截瘫前期的特点为发热、脑膜剌激征和胸肌肿胀、痉挛，也可出现呕吐、便秘、尿踞留、鼓肠、嗜睡等。此期一般持续3—4d，罕见病例可缺少此期。

急剧步入截瘫期，胸肌截瘫相继发生。截瘫部位取决于损坏脑干节段或其他部位。截瘫逐渐加重，腱反射减小因而消失。一般5—10d或退烧后截瘫不再加重。截瘫不对称、不规则，可累及任何肌群，但仍多见于全身，四肢少于腿部。全身大胸肌截瘫少于手足小胸肌，四肢伸肌瘫少于屈肌瘫。颈坐果肿瘤可累及颈、肩部胸肌、上肢胸肌浴衣肌，脑干胸段肿瘤可累及颈肌、肋间肌和腹背肌，两种情况均可出现呼吸困难。腰彭大病变可累及腰部、下腹、背部胸肌。膀肮平滑肌受累可引起尿失禁或尿潴留，肠平滑肌浴衣肌受累可致顽固性水肿，胸肌截瘫还可出现胸部囊肿。截瘫期之后1—2周步入恢复期，肢体肌力渐渐恢复。

恢复次序通常自远端到近端。轻症1—3个月可恢复的挺好，危重恢复期持续6—18个月或更长。前3—6个月恢复较快，之后减弱。部份病人恢复不良，2年后步入退后症期。

神经损害严重时产生顽固性截瘫，并可出现脊椎侧弯、胸廓畸形、腺外翻或内翻、马蹄足、跟行足、内翻足、外翻足、短肢等畸形，出现关节不稳和血液循环障碍。因为残障影响了步态和发育，病人身心健康都遭到了损害。

(二)延随型截瘫

在截瘫型中占6%—25%。肿瘤可累及脑神经、呼吸中枢和心血管运动中枢。第Ⅶ、Ⅸ、X脑神经受累常见，可出现进食、呼吸、发音困难及面瘫。呼吸中枢受累可出现呼吸障碍、缺氧、心律失常及意识障碍。心血管运动中枢受累可出现循环衰竭现象。肝炎型可出现意识障碍、高热、痉挛截瘫等。脑干型、延髓型、脑炎型可并存。

(三)脑干灰质炎的并发症

有水电解质失衡、心肌炎、高血糖、休克与肺脓肿、消化道穿孔与流血、肺不张和哮喘、泌尿道感染等。