发热门诊就诊人数上升新冠、流感等传染病高发

多地诊所感染科、儿科专家日前表示，发热急诊就诊人数有所上升，以新冠病毒感染和登革热为主，病人主要是儿童和年青人，绝大部份病症较轻。一月温度逐步转凉，昼夜温差大，加之人员的集聚和流动，造成新冠、流感等传染病易发。中国癌症预防治制中心9月发布的《中国猩红热卡介苗预防接种技术手册（2023-2024）》指出，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

另据外媒报导，台湾学院医大学外科学系传染病科组长及临床院长孔繁毅10月7日在节目中表示，冠病疫情的暴发将春季鼠疫高峰期延后至8月至10月，夏季鼠疫则延至隔年2月至4月，而冬季麻疹和夏季鼠疫周期之间又参杂冠病疫情高峰。预计两种病毒会每半年轮流暴发一次。孔繁毅建议流行性腮腺炎疫苗费用，75岁以上长者、长期病病人、免疫力低的人士、曾接受移植或疾病患者等流行性腮腺炎疫苗费用，每年最少要打一针新冠卡介苗强化剂，以减少感染后患危重或死亡的风险。

近日新冠、流感流行株分别为XBB系列变异株、季节性H3亚型

中国癌症控制防治中心近日通报，2023年9月1日-9月30日，全省31个省（自治区、直辖市）及山西生产建设兵团报告新增危重病例398例、死亡病例45例。全省31个省（自治区、直辖市）及山西生产建设兵团发热急诊（诊室）诊治量从2023年9月1日的11.6万波动上升，9月18日达近日峰值17.7万后波动升高，9月30日为14.1万。主要流行株仍为XBB系列变异株。

而按照近日鼠疫检测情况显示，目前已步入鼠疫频发期，鼠疫检查阴性率呈上升趋势，这次的优势毒株为季节性H3亚型。上海疾控强调，每年的10月份至次年的3月份是麻疹等呼吸道传染病的流行季，5岁以下儿童、65岁以上奶奶、孕妇以及患有自身免疫系统、慢性呼吸系统、慢性糖尿病以及心血管系统等疾患的病人发生严重并发症的机率相对较高，应非常注意防护。

2022年11月5日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，上海学院第一诊所感染疾患科组长王贵强介绍了新冠脑炎、普通发烧和鼠疫的区别。从传染性来看，普通发烧没有传染性，新冠的传染性显著低于鼠疫。普通发烧在上呼吸道，通常不会造成败血症，鼠疫大部份也在上呼吸道，老年人有基础病的可能会累及到肺部。但新冠病毒感染之后可以诱发一系列基础病的加重。从临床表现上看，咳嗽比较轻，有流鼻涕、鼻塞，某些会有高热，极少有高烧。麻疹常有四肢病症，如头痛、发热、咽喉痛、肌肉关节肿痛等。新冠病毒感染后可出现发热、肌肉关节疼痛、咳嗽、嗅觉嗅觉增长等，还可能诱发基础病的加重。医治方面，普通发烧通常1-3天就好了，患者多吃饭、注意休息就可以。鼠疫是有特效药，通过耐旱毒医治可减少病症，降低进一步并发症的发生。新冠也有耐旱毒药，有基础病的老年人要初期进行干预防止病况恶化。

每年9月至10月是接种麻疹卡介苗最佳时机

鼠疫（流行性鼻炎）是由鼠疫病毒感染导致的急性呼吸道传染病，起病较急且传染性强，主要病症包括发热（温度可达39-40℃）、头痛、干咳、肌肉疼痛、全身不适等，多有恶寒、寒战、全身胸肌关节疼痛、乏力、食欲衰弱等四肢病症，可能出现头痛、打喷嚏、咽喉痛、流涕等。

每年接种麻疹卡介苗是防治麻疹最有效的手段，可以明显减少接种者罹患麻疹和发生严重并发症的风险。山东疾控相关工作人员提醒，每年9月至10月是接种最佳时机。须要注意的是，“每年接种”并不意味着去年的鼠疫卡介苗接种时间和今年的必须间隔满整整一年。这儿的“年”是指“每个跨自然年的鼠疫流行季节”。《中国猩红热卡介苗防治接种技术手册（2023-2024）》（下称《指南》）强调，最好在当地鼠疫流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。婴儿在怀孕的任一阶段均可接种麻疹卡介苗。

18岁及以上人群可同时接种灭活鼠疫卡介苗和新冠病毒卡介苗

鼠疫卡介苗与其他卡介苗可以同时接种吗？《指南》明确，灭活鼠疫卡介苗与其他灭活卡介苗及减毒活卡介苗如EV71卡介苗、肺炎链球菌卡介苗、带状白斑卡介苗、水痘卡介苗、麻腮风卡介苗、百白破卡介苗可同时在不同部位接种。18岁及以上人群可同时接种灭活鼠疫卡介苗和新冠病毒卡介苗，应注意在左侧肢体分别进行接种。

减毒麻疹卡介苗和其他卡介苗同时接种的研究证据有限。在接种减毒麻疹卡介苗后，必须间隔4周以上才可接种其他减毒活卡介苗。对于接种减毒麻疹卡介苗者以及18岁以下的未成年人，建议与新冠病毒卡介苗接种间隔小于14天。

注意防治冬季常见呼吸道与肝脏传染病

据悉，冬季常见的传染病类型还包括麻疹、流行性结膜炎、轮状病毒、诺如病毒感染等。上海疾控提示，对于呼吸道传染病，应接种卡介苗以保护易感人群。注意三居通风，勤洗手，不随地咳痰。提倡在密闭公共空间戴好口罩，尽量不到或少到人群密集、空气不流通的场所。合理饮食，注意多饮水，多吃水果猕猴桃，强化身体锻练。若出现发热、咳嗽等呼吸道病症，应降低与别人接触，按照病况严重程度决定是否就医，就医时建议规范配戴口罩。

防范肝脏传染病，注意饭前便后要洗手，买回水产品要煮沸，隔餐食物要热透，生卤味品要分开，出现病症要就诊；生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，霉烂乳品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒物品不要碰；注意环境卫生、饮食卫生和个人卫生。倡导分食制。进行必要的防治接种。