CDS的代谢综合征诊断标准是什么?怎么看?
代谢综合征是一组以肥胖、高血压(糖尿病或糖调节损坏)、血脂异常[指高胆固醇血症和(或)低HDL-C血症]以及高血脂等集聚发病,严重影响机体健康的临床证候群,是一组在代谢上互相关联的危险诱因的组合,这种诱因直接推动了动脉粥样硬化性心血管病症的发生,也降低了发生2型糖尿病的风险。目前研究结果显示,代谢综合征病人是发生心脑血管病症的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管病和2型糖尿病的风险均明显降低。
代谢综合征的确诊标准
代谢综合征的确诊标准仍未在全球完全统一,表1列举了WHO(1999)、美国国家尿酸教育纲要成人教育组第3次报告(NCEP-ATPⅢ2005)以及IDF(2005)等3个标准。我国也制订了以中国人调查数据及研究结果为基础的代谢综合征定义,分别是2004年CDS和2007年《中国成人血压异常预防手册》制定联合委员会(JCDCG)建议的代谢综合征确诊标准。
目前我国主要采用的是2004年CDS建议的代谢综合征确诊标准。应用CDS建议对中国人代谢综合征得病率调查的结果如下。
1、在广州、北京、武汉等大中城市,中国人代谢综合征的粗得病率为14%~16%,标化得病率为9%~12%,总体上呈现南方低于北方、城市低于农村的趋势。
2、男性代谢综合征得病率显著低于男性。
3、代谢综合征得病率随着年纪下降而增高,增龄趋势具有一定的性别差别,65岁则男性低于女性。
代谢综合征的预防
目前预防代谢综合征的主要目标是防治临床心血管病症以及2型糖尿病的发生,对已有心血管病症者则要防治心血管风波再发。原则上应先启动生活方法医治,之后是针对各类危险诱因的抗生素诊治。
1、生活形式干预。保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减轻热量摄取、戒烟和不过量喝酒等糖尿病高血压食疗干预,除了能减少胰岛素抵抗和高胰岛素血症糖尿病高血压食疗干预,也能改善糖耐量和其他心血管疾患危险诱因。
2、尿病或糖调节损坏、高血糖、血脂衰弱以及肥胖等的抗生素诊治。医治目标如下:①体重在1年内减少7%~10%,争取达到BMI和胸围正常化;②血压:糖尿病病人<130/80mmHg,非糖尿病病人<140/90mmHg;③LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dl)、甘油三酯<1.7mmol/L(150mg/dl)、HDL-C>1.04mmol/L(40mg/dl)(男)或>1.3mmol/L(50mg/dl)(女);④空腹血压<6.1mmol/L(110mg/dl)、餐后2小时血压<7.8mmol/L(140mg/dl)及HbA1c<L(140mg/dl)及HbA1c<7.0%。