挑选检验工作中常见的几种因素简要说一下
质量是检验工作的生命线，从检验项目的申请到检验报告的发出每位环节都要层层把关，质量控制分为剖析前、分析中和剖析后三个阶段，每一个阶段都有诸多诱因影响着结果的确切性，下文选购检验工作中常见的几种诱因简略说一下。
溶血对检验结果的影响
影响原理：
一，溶血即红细胞断裂，红细胞内高含量组分逸出（例如细胞内酶）；
二，溶血造成血浆颜色加深使反应的吸光度降低，测试含量过高；
三，血红蛋白具有类二溴化物酶活性，可与个别物理试剂起反应干扰检测结果。
下降的项目：
TC、TG、血钾、血磷、CaLDH、乳酸酯化酶同工酶、HBDH、ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALPUREA、UA、CK、LDL。
增加的项目：
GLU、GGT、APTT、AMY、ALB、Cr（红细胞内富含假尿酸）。
溶血可影响物理发光发检查神经元特异性烯醇化酶（NSE）、前列腺特异抗体（PSA）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、心肌肌钙蛋白I（cTn）、肌红蛋白（MYO）等。
不影响的项目：MAO(红细胞内不存在)、ApoA、ApoB、Na+、Cl-、HDL。
注意：溶血对有些项目的影响依然存在争议，比如睾酮、尿素氮、肌酐、碱性乙酸酶、尿酸、甘油三酯、总尿酸、葡萄糖、总尿酸、直接尿酸等。这可能与测量方式不同有关，也可能与标本的溶血程度有关。
溶血对验血的影响：
增加的项目：RBC、HCT
增高的项目：PLT
不影响的项目：Hb
脂血对检验结果的影响
脂血乳糜颗粒增多神经元特异性烯醇化酶偏高原因，造成血液混浊、血清色度降低、透光度升高、吸光度下降，进而形成正干扰，测量结果偏低，大部份检查方式都受影响。
-----《实验与检验医学》2016年12月第34卷第6期
脂血对验血的影响：
尿酸血对检验结果的影响
增加的项目：猕猴桃糖（GOD法测猕猴桃糖，因为尿酸是还原性物质同维生素C对猕猴桃糖检查的影响，见上）固醇、甘油三酯。
增高的项目：总蛋白等。
尿酸血对验血的影响：
增高的项目：Hb（由于Hb是用的比色法测量）MCHC、MCH。
抗生素对检验结果的影响
抗生素和检验项目种类繁杂对，对检验项目的影响复杂多样，不再一一列举，下文选购几项常见的抗生素和检验项目之间的影响。
几项常见的抗生素和检验项目之间的影响
抗生素类抗生素：可引起尿蛋白假阳性。
抗生素类和磺胺类抗生素：可引起血糖假阴性。
磺胺类：可引起尿胆原假阳性。
阿莫西林类：可引起尿酸下降。
常年口服避孕药的妇女:可引起TG下降。
防癌抗生素：可造成血液中RBC、WBC、PLT和Hb降低(少数抗生素可使血细胞异常下降)，转氨酶能改变，有的使血压下降。
维生素A、D，口服避孕药、糖皮质激素、速尿、硝酸甘油等:可引起TC下降。
抗生素、头孢、避孕药等:可造成血红蛋白测量结果过高，出现假性肾炎。
氯胺酮、杜冷丁和止痛痛、布洛芬等：可引起检验中AMY和脂肪酶浓度下降。
磷霉素钠、青霉素钠、头孢啉唑钠:可引起APTT、PT、TT时间延长。
维生素C、多巴胺、左旋多巴、去甲肾上腺素、肾上腺素等（具有较强的还原性的抗生素）：可引起酶偶联反应测定血糖、葡萄糖、胆固醇和胆固醇假阳性。
地塞米松、对甲基苯基酚片、布洛芬、头孢、阿莫西林、四环素、氯霉素、红霉素、他汀类抗生素：可引起ALT下降。
（据查有100多种抗生素可引起ALT下降,对检验结果有影响的抗生素，目前已达40000多种）
维生素C对检验结果的影响
影响原理：
A：维生素C影响H2O2的反应
B：维生素C影响酰基反应、重氮反应
分类说明:
01
维生素C对尿常规干物理法测量的影响
影响的项目有七项：尿隐血（BLD）、尿糖（GLU）亚硫酸盐（NIT）、胆红素（BIL）、尿胆原(URO)、尿比重（SG）、PH。
当精液维生素C±（0.6mmol/L）对BLD、GLU、NIT、BIL干扰极小。
当精液维生素C1+（1.4mmol/L）开始出现负干扰；
当精液维生素C3+（≥5.6mmol/L）BLD、GLU、NIT、BIL假阳性率为100%；
静脉注射维生素C影响最大，0.5小时达高峰，干扰作用最强。注射6小时以后不再受影响。
————《海南医学》2010年第21卷第20期
因而，当临床大剂量注射维生素C后5小时内不做血糖定性，必要时标明服药剂量及时间，便于实验室设法去除干扰，或先将精液熬煮几分钟后再进行测定。
————《临床检验基础》第4版
当精液中维生素C含量偏低可使精液pH值增加，精液比重（SG）增高。
不影响的项目有：
蛋白质（PRO）、白细胞（LEU）、尿尿糖(KET)。
02
维生素C对生化检验的影响
假阴：当临床给与大剂量维生素C，含量超过0.1mmol/L时可造成猕猴桃糖、尿酸、甘油三酯、胆固醇假性增加。（维生素C对反应的干扰）；
假阳：当临床给与大剂量维生素C，含量超过0.1mmol/L时可引果糖胺、总胃液酸假性增高；
不影响的项目：ALT、AST、TBIL、TP、ALB、ALP、GGT、BUN、CRE、HDL、LDH、CK、LDH等项目无显著干扰。
03
维生素C对牛粪潜血试验的影响
邻联甲酰氯法借助血红蛋白中的亚铁固醇具二溴化物酶活性神经元特异性烯醇化酶偏高原因，催化二溴化氢放出新生态氧，把受体邻联甲酰氯氧化成联甲酰基苯而显蓝红色。维生素c、铁剂、绿色水果均会导致假阳性（见上简易图解）。
因为免疫胶体金法只特异地针对人血红蛋白抗体表位，基本排除饮食和抗生素干扰，灵敏度与特异性均优于传统物理法。