应用机械通气患者的护理要点有哪些？

目的：为提升应用机械通气病人的护理质量,机械通气观察护理要点。方式：通过对225例应用机械通气病人进行本科检测、常规的护理。结果：机械通气好转的病人204例。舍弃医治8例死亡13例。推论良好的护理技术及扎实的专业知识为使用机械通气医治的病人博得医治基础疾病的时间。

危危重病人；人工气道；检测；护理

1临床资料2机械通气护理

2.1人工气道完善后呼吸道特性，气帘起至声门处的导管与食道壁间产生了人工死腔，此处的气温适宜真菌生长、繁殖。当病人遭到剌激感冒气帘就受压力作用顿时回缩，使沉积在气帘下部的分泌物借重力作用流入到脑部，导致感染。2．3面部护理部份昏厥患者眼睛难以闭合可将金霉素眼涂在球眼睑上盖上无菌方沙或是用透气胶带合住上下嘴唇以保护眼避免球角膜坏疽。2．5医治前后的心理护理病人在接受诊治时具有焦虑恐惧不安心理。为此经常会出现人机对抗现象icu患者眼部护理的重要性，此期也是发生人机对抗最多时期[3]。加重呼吸困难及濒死感。害怕不能及时撤机形成依赖心理或是使用时的安全可靠性。众多的问题显示出心理护理的重要性。诊治前向病人及家属做好心里疏导，说明医治目的、使用的大约时间，依照病人及家属的文化程度采用浅显易懂的土语或示范的方式解除不安心理。诊治后教会清醒的患者使用眼语和肢体语打消病人害怕难以交流和抒发情感的疑虑。

3本科护理3．3通气量检测湿气量是静息状态下每吸入或呼出1次的二氧化碳量[4]，湿气量、通气量减小或降低都要检测剖析缘由，无自主呼吸病人减小是否已有自主呼吸或是浅晕厥病人焦躁造成，应报告大夫进行评估呼吸模式是否须要调整。湿气量减少时大多数是因为管线衔接处衔接不稳，倾倒疏水杯内水、更换管线、吸痰后，在225例病人中成人出现5例，手足口病患者2例，因为及时发觉和处理未出现病况变化。

3．4血氧检测主要检测肺的氧合功能,护理常规检测是PH、动脉血氧分压、动脉血氧气分压。,最主要是应用经皮无创检测氧和气体.将血氧夹放在病患的拇指或手指。每4小时更一次部位。保持血氧饱和度＞94℅。当氧饱和度＜94℅时，应检测氧夹位置是否正确，手、脚末稍的肉质及冷暖，以确定是假性缺氧或真性缺氧。床旁血气剖析仪，是最直接的手段，也不会由于反复验血出现辅助检测验血性肾炎。

3．5气道温湿化人工气道的构建破坏了正常鼻腔腔及呼吸道对吸入二氧化碳温化湿化功能icu患者眼部护理的重要性，使气道分泌物浓缩干燥，产生痰痂或血痂不易排出，造成真菌侵入造成脑部感染

3．6清除呼吸道痰液操作是ICU护士应把握的最基本的一项护理技术。在俞琬如等[5]调查中发觉,频繁插管(≥8次/d)是引起感染的一个重要诱因。据悉,因插管操作不当导致肺萎陷2例。为避免低氧血症的发生采用开放式插管前后给与氧气吸入3min，导尿次数严格控制，导尿时间其实，护理机械通气病人，专业知识是提升护理质量的基础，基础护理、专科护理是防治其它并发症有效的护理举措和保证。

[2]覃丽娟，吴晓云，王飞杰.危危重清醒病人漱口刷牙吸引疗效观察[J]护刊物，2010,13（25）：53-54

[3]蔡映云.机械通气及临床应用.北京:广州技术出版社.2002.8.143

[4]张伟英主编.实用危重监护护理[M]北京:北京科学技术出版社，2005.4:55

[5]俞琬如,许淑琴.机械通气病人脑部感染相关诱因剖析与护理对策.实用护理刊物,2001,17(9):8